Коарктация аорты спустя 20 лет

[KAI86]

Примерно 20 лет назад была операция по устранению порока КоАо (конец в конец). Как положено делаю обследование (екг, узи с доплером) все в пределах нормы, остаточный градиент не меняется 28-30. Но вот не дает мне покоя мое странное давление, это на фоне гипотензивной терапии конкором 5 мг в сутки:
Давление измерял утром
левая рука - 120/80
правая рука - 160/70
На ногах выше где то на 40-50 единиц
ЧСС - 65-80


Что может быть причиной разницы давлений на левой и правой руке?
Коарктация в другом месте которую не увидели?

Самочувствие отличное, головных боле нет, давления не чувствую.
Что это может быть?

[audovichenko]

Причиной может быть стеноз левой подключичной артерии. Но даже если он и есть, сильного влияния гемодинамику это не оказывает. Гипотензивная терапия должна быть усилена, т.к. АД нужно учитывать по более высокой цифре.

[KAI86]

Если он есть то его можно исправить малоинвазивным методом (стентированием) или только операция?
Посоветуйте какие обследования нужно пройти?
А при гипоплазии аорты такие симптомы не могут быть?
Спасибо Вам за ответы!

[audovichenko]

Вам КТ-аортографию не делали? Если нет, для начала можете сделать дупплексное сканирование.

[KAI86]

Аортографию не делали. Дуплексное сканирование делали, ничего не нашли.
При аортографии надо делать госпитализацию? Через сколько дней смогу вернутся к обычном образу жизни?

[audovichenko]

Если на дупплексе не было даже подозрения на стеноз, то КТ тоже делать не нужно (хотя это и амбулаторное исследование).
Внимание на разницу в цифрах обращать не стоит. Можно сделать суточное мониторирование АД для того, чтобы верифицировать истинное состояние дел с гипертонией.

[KAI86]

Спасибо за помочь и консультацию, всего доброго!

[KAI86]

Здравствуйте! После к конкору энап 10 мг, давление на руках:
левая 90-100/70, правая 135-140/70. Стоит снижать еще далее? Чем грозит малое давление на левой руке?

[audovichenko]

Разница в АД ничем не грозит. Цифры АД на данный момент целевые, сильнее снижать не нужно.

[KAI86]

Спасибо! А как долго можно принимать эти препараты, мне всего лишь 28 лет? Какие последствия на печень, почки?

[audovichenko]

Всю жизнь, по-видимому.

[KAI86]

Я имел ввиду какой вред наносят эти таблетки организму (почки, печень)? То есть через сколько печень и почки загнутся от этой химии?

[audovichenko]

Жизнь - вообще очень вредная штука. От неё, знаете ли, умирают...

[KAI86]

А можно конкретнее? Спасибо!