печень и антибиотики

[sila]

у меня после приема антибиотиков (азитромицин) повышается билирубин. Вот уже достиг 80,3 (57,3 - непрямой и 23 - прямой). Хотя уже прошло 2 недели как я их не принимаю. До этого никаких заболеваний печени не было. Я считаю, что это не нормально, а терапевт не принимает никаких мер! Она так меня и выписала! Что делать? Как можно понизить уровень билирубина? ведь он у меня в 4 раза выше нормы!!!

[Euphorbia]

По какому поводу и как долго Вы принимали азитромицин?
АСТ,АЛТ?

[sila]

У меня было что-то типа ОРВИ (горло болело, температура, нос заложен), но затянулось почти недели на 4. Сначала неделю принимала амоксициллин безрзультатно, а потом врач выписала Азитромицин. Я съела 2 капсулы по 500мг (за 2 дня). Началось большое слюноотделение, дня 3 печень немного болела и я начала желтеть. Аппетит пропал совсем и до сих пор его нет. А так, больше никаких признаков отравления не было. Сначала даже не думала, что так серьезно на печень повлияет.
АлАТ - 46, АсАТ - 21 (это на следующий день после приема второй таблетки, а потом не проверяли)
ещё глюкоза - 6,9 (превышает норму)
Сейчас по-прежнему держится субфебрильная температура.

[Tusia]

Кроме амоксициллина и азитромицина вы принимали какие-то препараты?

Я правильно понимаю, что было 2 анализа - "на следующий день после приема второй таблетки" и "через две недели после окончания приема"?

[artsoldier]

Сообщение от sila

У меня было что-то типа ОРВИ (горло болело, температура, нос заложен), но затянулось почти недели на 4. Сначала неделю принимала амоксициллин безрзультатно, а потом врач выписала Азитромицин. Я съела 2 капсулы по 500мг (за 2 дня). Началось большое слюноотделение, дня 3 печень немного болела и я начала желтеть. Аппетит пропал совсем и до сих пор его нет.
Сейчас по-прежнему держится субфебрильная температура.

Я могу ошибаться, но в перечне диагнотических мероприятий при гипербилирубинемии (повышении уровня билирубина) на одном из первых мест стоит определение маркеров гепатитов. Вам это выполняли?

Не хочется Вас пугать, но хоть я и не специалист, описанная Вами клиническая картина сильно напоминает продромальный период вирусного гепатита.

См. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sila]

Да, было всего два анализа:
первый - на следующий день после приема второй таблетки; тогда билирубин был 65,6 (32-пр., 33,6-непр.)
а второй - спустя неделю: 80,3 (23-пр., 57,3-непр.)
А сечас уровень билирубина, думаю, ещё выше, т.к. желтизна, на мой взгляд, только увеличивается
ещё принимала цетрин (пару таблеток), а больше ничего не принимала.
сдавала анализ "кровь на HBs Ag, антитела к вирусу гепатита С" - отрицательный.
А может появиться вирусный гепатип от приема лекарств?

[sila]

А, ещё 1 раз стопуссин принммала (это где-то после первой капсулы азитромцина), т. к. тогда какой-то комок в горле был.

[Stapes]

Вам необходима госпитализация в инфекционный стационар:нужно в первую очередь исключать вирусный гепатит( действительно очень похоже на гриппоподобный синдром в дебюте).Не теряйте время.

[sila]

Но терапевт мне почему-то ничего такого не говорила... Последний раз я была у неё на этой неделе.
Среди побочных дествий Азитромицина в инструкции упоминается "холестатическая желтуха".
Сейчас принимаю Карсил, но его, вроде как, надо ещё не меньше трех месяцев принимать

[easl]

Определите HAV IgM, HAV IgG, повторите АЛТ/АСТ, и будет ясно с гепатитом А.

[sila]

Да, вот нашла запись в анализах: "IgM анти НBc и Igg анти HBc не обнаружены. IgM анти HAV не обнаружен" 23.04.09
Биохим анализ постараюсь сдать на след неделе ещё раз. У нас с этим очень туго, попасть на него трудно.
У меня может быть просто очень сильное токсическое поражение печени?

[Euphorbia]

Заодно с АЛТ,АСТ нужно посмотреть ЩФ и ГГТП.И покажитесь гастроэнтерологу.

[sila]

Проблема в том, что у нас в городе гастроэнтеролога вообще нет. Буду завтра в областную больницу звонить, но вроде там всё по записи и, может быть, это получится ещё не скоро
А высокое содержание непрямого билирубина вроде вредно для организма?

[easl]

80,3 (23-пр., 57,3-непр.) - не так уж и много.

[Tusia]

И выложите, пожалуйста, все уже сделанные анализы ПОЛНОСТЬЮ и с датами (если есть общий анализ крови - его тоже). Очень тяжело оценивать информацию "по кусочкам".