Уздечка у ребенка - снимки

[Balashka]

ПОсмотрите пожалуйста, как на Ваш взгляд надо ли подрезать уздечку языка у этих детей?

Первый ребенок - 6 лет.
2 года ходим к логопеду, уздечка была жесткая, язык был неповоротлив. СТавили дизартрию.
Сейчас язык хорошо работает, все звуки есть, в речи пока "ленится" говорить четко Р, Л. Если Л еще говорит в слове, а в окончании бывает глотает, то Р пока только на занятии поставили (две-три недели только как).
Логопед все же говорит что надо резать.

ВТОРОЙ ребенок - 10,5 лет.
Все звуки встали сами к 5 годам, кроме Р.
В 6 лет не говорил Р, ходили к логопеду, заговорил, но как сейчас выяснила, он говорит ее в сторону как бы.
Раньше логопед говорил что уздечка короткая, но Р поставили.
В речи проблем вообще нет сейчас.Ортодонт сказал, что сейчас проблемы нет, но будет, т.к. короткая уздечка у старшего.

НО если сравнивать обоих детей - то у них у обоих уздечки одинаковые, у обоих прикрепление близко к нижним зубам - прямо на нижней десне.
И даже у старшего как мне кажется хуже= жесткая она как бы.
ПОлучается если резать младшему, то и старшему надо?


Снимки МЛАДШЕГО.



МЛАДШИЙ - максимально рот раскрыт и вверх язык.



СТАРШИЙ



СТАРШИЙ - максимально рот раскрыт и вверх язык



Если резать, то так поитала в этом возрасте делают пластику.
Делать лазером или обычным способом?

[Balashka]

Я как-то не по форме задала вопрос? что-то надо еще дописать? никто не отвечает

Сегодня вот была очно у ортодонта с МЛАДШИМ.
Все нормлаьно сказал с ее стороны- и прикус и развитие зубов и челюстей.
НО вот если присмотрется, то видно , говорит, что вылезшие два нижних резца стоят чуть под углом - это их тянет уздечка.
То ее надо все же резать.
Дала направлнеие к хирургу.
А там я услышала то, то вообще не ожидала - что сейас нельзя оперировать, что надо ждать пока вырастут все 4 нижних зуба, т.к. при пластике есть вероятность что надо будет "залезть" (слово забыла какое тут было сказано) в надкостницу (меня вообще как-то напугала эта инфа) и то тогда можно повредить зачатки зубов. Что надо ждать когда вылезут все четыре.
НО это у нас где-то года 2 можно еще ждать получается и ребенку будет почти 8 лет.
Она сказала что это так и должно быть, что просто убрать видимую часть уздечки - это бесоплезно, что причина как я поняла где-то глубже и если не сделать все полноценно, то проблем с ортодонтией все равно не избежать.
ЧТо лазером - это бесполезно, что надо делать полноценную пластику, Если хотим результат.
делают без наркоза общего, длительность где-то 40 минут.

ВОт сижу обдумываю все то услышала, и пока деже не знаю что и решить.
ТАк как вроде все верно сказано, но как-то неожиданно это было услышать, все ж вокруг в саду и во дворе режут лет в 4-5, и норммально. Есть кто и лазером делал, и кто со швами.
НО никто не ждал до 8 лет....

Кто-то может поделиться по этому вопросу своим мнением??

ОООЧЕНь жду!

[Ultra_Force]

Уздечка языка у обоих детенышей подлежит иссечению (не удалению, а иссечению). Все равно, чем это делается, главное, чтоб хирург хороший был.
Уздечки зубы не тянут назад. Положение зачатков со стороны языка - это норма.

[Balashka]

Спасибо за ответ!
А чем отличается иссечение от удаления? Я спрашиваю чтобы понять - туда куда мы сходили и где предложили подождать до 8 лет - там предложили иссечь или удалить?
Т.е. ждать нам и тут делать или куда-то еще сходить можно и сделать сейчас уже всё, не откладывая до 8 лет.

[Ultra_Force]

Поискать хирурга. Если возьмут - делайте. Можно сделать с седацией.

[Balashka]

Извините, что переспрашиваю, но не очень поняла.
Мы были у хирурга. Выше я описала что она сказала про нашу ситуацию и что предложила - что надо ждать до 8 лет= 4 нижних зубов, раньше нельзя делать пластику. И я спрашивала - надо ли нам действительно ждать этих 4 зубов или все же поискать еще вариант где сделать всё это СЕЙЧАС.
ПОэтому правильно ли я понимаю Вашу фразу "поискать хирурга" как то, что ждать до 4 зубов нет смысла, и что надо искать другое место= другого хирурга, раз там не делают раньше.

[Ultra_Force]

Четких критериев нет, однако, есть некоторые данные.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

J Soc Bras Fonoaudiol. 2012;24(4):409-12.
Lingual frenulum: changes after frenectomy.
[Article in English, Portuguese]
Marchesan IQ1, Martinelli RL, Gusmão RJ.
Author information

Abstract
PURPOSE:
To describe the changes after frenectomy concerning mobility and functions of the tongue.
METHODS:
Participants were 53 subjects who had never undergone speech therapy or lingual frenulum surgery. A specific lingual frenulum protocol with scores was used by speech-language pathologists when there was evidence of frenulum alteration. Ten subjects had abnormal frenulum and were referred to an otolaryngologist for frenectomy. After surgery, the subjects were re-evaluated using the same protocol. Photos and videos were taken for comparison.
RESULTS:
Thirty days after surgery, the subjects had the shape of the tip of the tongue and its movements improved. Lip closure and speech were also improved.
CONCLUSION:
Frenectomy is efficient to improve tongue posture, tongue mobility, oral functions, and oral communication.

Кратко: Лучше делать чем раньше, тем лучше.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Minerva Stomatol. 2013 Aug 1. [Epub ahead of print]
Lingual frenectomy: a comparison between the conventional surgical and laser procedure.
De Santis D1, Gerosa R, Graziani PF, Zanotti G, Rossini N, Castellani R, Bissolotti G, Chiarini L, Nocini PF, Bertossi D.
Author information

Abstract
Aim: Ankyloglossia, commonly known as tongue-tie, is a congenital oral anomaly characterized by a short lingual frenulum that may contribute to feeding, speech and mechanical problems. The purpose of this study is to compare the advantages of laser vis-à-vis conventional frenectomy in both intra- and post-surgical phases. Methods: This study took into consideration two patients, who were respectively 9 and 10-year-old. The first one underwent a common surgical procedure. A Nd:Yap laser device with a micropulsed wavelength of 1340 nm and power of 8 watts was used for the second. The postsurgical discomfort and healing characteristics were evaluated. Results: The results indicated that the Nd:Yap laser has the following advantages when compared to the conventional frenectomy: 1) soft tissue cutting was efficient, with no bleeding, giving a clear operative field; 2) there was no need to use sutures; 3) the surgery was less time-consuming; 4) there was no postsurgical infection and no need for analgesics or antibiotics; 5) wound contraction and scarring were decreased or eliminated; 6) despite the initial slowness of the healing process, the complete and final recovery was faster. Conclusion: Considering the above elements, it is possible to assert that the laser frenectomy has a series of unquestionable advantages if compared to the conventional surgical technique.

Лазер лучше

и тут еще
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Tongue tie affects a considerable number of infants and children. It is perhaps interesting that such a simple condition can cause such controversy and diversity of opinions. However, it is important that accurate information and guidance is given to parents with regard to the indications and potential benefits of tongue-tie revision, and that appropriate provisions are in place for those infants and children who require revision. These case reports offer guidelines which can be used by general and pediatric dentists for diagnosis and treatment of a tongue restriction resulting from ankyloglossia.