|
#1
30.01.2014, 23:47
|
|||
|
|||
|
Гемоглобин и Клебсиелла
Здравствуйте. Девочке 3 месяца и 2 недели 6,2 кг на ГВ. (роды КС, СЗВР, слабая родовая деятельность, при рождении вес 2700 рост 50 см). В 1 месяц у ребёнка не прошла физиологическая желтушка, попали в стационар, общий анализ крови показал гемоглобин 125 билирубин 106, после 7 дней терапии билирубин 59, а гемоглобин 115. Назначили при выписке Мальтофер 5 к в сутки и фолиевую кислоту 1т 2 раза. Через 2 недели гемогл. 104 увиличили мальтофер до 8 к, через 4 недели гемоглобин 100 опять увеличили мальтофер до 12 капель, направили в областную больницу на консультацию к гематологу. Но там большая очередь приём будет только через месяц. В общем ребёнок активный, аппетит хороший. Но бывают срыгивания, иногда обильные. В 2,5 месяца резко перестала агукать, на фоне незначительного повышения температуры 37,2. Врач педиатр и невролог заявили что ребёнка «сглазили».
ВОПРОС: стоит продолжать давать мальтофер? При дозе в 12 капель очень сильно болит живот. Ребёнок 2 месяца страдает запорами, стул не регулярный бывает раз в 3 дня, иногда приходится помогать ставить кусочек свечи с глицерином. Кал не однородный от густого до водянистого, с резким кислым запахом. В 3 месяца назначили общий анализ мочи, L 26-28, реакция кислая, сахара нет, белок-0,014, бакт-единичные. 22.01.2013 сдавали мочу на бак. посев, обнаружили ИМП вызываемую Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis всё 10 в 5 степени. Чувствительность к Фурагину, Фосфомицину, Ампелицилин-Сульбактам. Детский гинеколог отклонений не обнаружил, мазок норма. При мочеиспускании ребенок тужится, так же заметили малое количество мочи выделяемое при мочеиспускании и писает чаще чем до этого. Нефролог назначил фурагин 25мг 2 раза в день. В аннотации к препарату противопоказания – детский возраст до 18 лет, анемия, и куча разных побочных эффектов – тремор, атаксия. ВОПРОС: Можно ли ребенку давать данный препарат в этом возрасте? Я знаю, что есть более эффективный и менее токсичный препарат фурамаг (по крайней мере так пишут). Можно ли его применять вместо фурагина. Так же есть препарат Бактериофаг клебсиелл пневмонии, можно ли его применять для лечения ИМВП в данном случае? 
|
|
#2
31.01.2014, 10:47
|
||||
|
||||
|
по поводу гемоглобина: у детей к трем месяцам происходит физиологическое снижение гемоглобина, и возможно мальтофер был не нужен.
хотелось бы видеть анализы полностью. по поводу мочи: как собирали анализ? какие были жалобы? Про ИМВП прочтите ЧаВо
|
|
#3
31.01.2014, 11:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за отзыв! Анализы выложу. Жалобы, ребёнок то ли тужиться то ли кряхтит когда писает и делает это по 2 раза в час. Стала обращать внимание когда дочке было 2,5 месяца. Также она с 1,5 месяца самостоятельно покакала может раза 4, и плюс срыгивание. Хотя срыгивание можно списать на неврологию нам в 1 месяц поставили гипотонус и угнетение ЦНС, но почему-то в 3 никакой масаж не назначили невролог сказал что всё ок.
|
|
#5
31.01.2014, 11:34
|
||||
|
||||
|
у детей ИМВП имеет яркую клинику с высокой температурой, а не только покряхтывание.
нельзя собирать мочу в мочеприемник, от этого и такие анализы. Нет у вашего ребенка ИМВП. Цитата:
срыгивания- как часто, когда, каким объемом?
|
|
#10
31.01.2014, 12:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
31.01.2014, 12:09
|
||||
|
||||
|
прочтите ЧаВо про запоры. Возможно, стоит начать прием дюфалака.
Описанные вами срыгивания лечения не требуют. Моча собрана грязно, ИМВП нет, повторюсь.
|
|
#12
31.01.2014, 12:15
|
|||
|
|||
|
также у нас бывает высыпания аллергии на щеках, недавно шершавое пятнышко появилось на попе (хотя я соблюдаю строгую диету ) и так как наш педиатр всегда толко отправляет к специалистам даже не осматривая ребёнка сразу говорит "ооо это вам надо к дермотологу, алергологу, неврологу, нефрологу и так до бесконечности" или "ну вы же телевизор смотрите знаете наверное" то я сама начитавшись форумов и пообщавшись с другими мамами стала давать ребёнку бифи-форм беби, все высыпания прошли даю неделю, и вчера даже сама сходила в туалет, возможно все наши проблемы кроются в кишечнике?
|
|
#13
31.01.2014, 12:19
|
|||
|
|||
|
Вы уже просмотрели наши результаты? Делаете это быстрей чем наша педиатр на бумажке ))) спасибо огромное за ответы, так может нам перездать мочу подождав пока она пописает прямо в контейнер?
|
Линейный вид
