#1
|
|||
|
|||
Острый средний отит у ребенка,необходимо ли применение АБ в назальных и ушных каплях?
Добрый день или вечер!
Прошу помочь разобраться в назначениях врача. Ребенку 1г. 8м. На 10-11 день появления выделений из носа (прыскала только Аква-Марис) с утра поднялась температура до 37,6. Сдали ОАК: Лейкоциты - 17.69 (10*9/л, норма 6.00 - 17.00) Эритроциты - 4.89 (10*12/л, норма 3.80 - 4.80) Нейтрофилы процент - 70.9% (норма 28.0 - 48.0) Лимфоциты процент - 18.8% (норма 37.0 - 60.0) остальные показатели соответствуют норме. К вечеру поднялась температура до 38 (в это время ребенок носом дышать не мог, дышала ртом), в 2 часа ночи повысилась до 38,8. Дала 5 мл. сиропа Нурофена и в каждый носовой проход впрыснула Отривин бэби. Температура спала до 37,5. Утром поехали к отолорингологу,электроотсосом провели туалет носа, вот заключение: состояние удовлетворительное, барабанные перепонки розовые, слева полоска экссудата, нос - отек умеренный, выделения слизистые необильные, ротоглотка - разлитая слабая гипермия, рыхлость. Диагноз: острый двусторонний средний отит Н65.0, острый ринофарингит. Лечение: Аугментин 200 мг по 7 мл 2 р\день Флорин Форте по 1\2 пак 2 р\день в уши Софрадекс по 3 кап. 3 р\день в нос Називин 0,025% по 2 кап 3 р\день, затем промыть и Изофра по 1 впр 3 р\день Зиртек пить по 10 кап 1 р\день. Лечение 7 дней. В связи с данными назначениями, почитав ЧАВО и некоторые темы на данном ресурсе про отиты, возник вопрос: так ли необходимо применение антибиотиков в составе ушных капель и в спрее для носа, если назначен перроральный прием АБ? С остальными назначениями вроди бы разобралась (прошу поправить, если я не права) и решила оставить только Аугментин+ушные капли+промывание носа Аква-марисом и при сильной заложенности носа на ночь Називин или Отривин бэби. Как на ваш взгляд, стоит ли назначенные ушные капли заменить, например, на Отипакс или в нашем случае нужны именно капли с Антибиотиком. В общем, запуталась немного, прошу помочь разобраться, ибо навредить уж очень не хочется. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
А у ребенка жалобы на уши есть?
|
#3
|
|||
|
|||
На сколько я могу судить по ее действиям - да (т.к. не говорит еще), она периодически теребит уши, берет мой палец и засовывает себе в левое ухо, сама тоже пытается как бы почесать то ли в ухе, то ли за ухом.
|
#4
|
||||
|
||||
При отите дозировка амоксициллина 80-90 мг на кг. То есть надо аугментин 400 7 мл 2 раза в день.
|
#5
|
|||
|
|||
спасибо, поняла.
А на счет ушных капель каково Ваше мнение в данном случае? |
#6
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста как поступить.
Сегодня пятый день приема АБ. Были у ЛОРа, посмотрел уши, нос, горло, сказал, что все "чисто". Сказал отменить капли и АБ. После, сдали ОАК, там следующие показатели выбиваются из нормы (врач отменивший лечение его не видел еще): Лимфоциты 64 % (норма 33 - 60) Процент нейтрофилов п/я 0 % (норма 1 - 5) Средний объем эритроцита 77,7 фл (норма 80 - 103) Широта распределения эритроцитов, станд.отклонение 34,4 фл (норма 35 - 56) Тромбокрит 0,294 % (норма 0,108 - 0,282) правильно я понимаю, что воспалительный процесс еще идет? продолжать ли прием АБ еще хотя бы пару дней? |
#7
|
|||
|
|||
сегодня весь день держится температура 37,1
больше никаких признаков болезни нет. |
#8
|
||||
|
||||
Полностью анализ напишите. 37.1-нормальная температура.
|