Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.12.2013, 20:16
in_the_rye in_the_rye вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
in_the_rye *
Судороги. Ребёнок 10 мес.

Здравствуйте!
Ребёнок 10 мес, пол мужской.
Роды естественные. Рожали в срок.
В настоящий момент грудное вскармливание + прикорм с 6-ти месяцев.
Регулярно наблюдаемся в плановом порядке у специалистов: педиатр, невролог, окулист и пр. Проблем выявлено не было.
На момент последнего измерения (где-то начало ноября 2013) рост 76,5 см, вес 9850 гр.
Прививки сделаны (осталась только от гепатита В в феврале).

С 05.12.2013 стали замечать, что ребёнок время от времени производит странные движения. Сильно напрягается, вытягиваясь в струнку. В основном в сидячем положении. Но сегодня была серия таких судорог в положении стоя.
08.12.2013 была 3-хкратная рвота. Вызвали скорую. Врач скорой предположил отравление. Выписал регидрон. По окончании курса регидрона:
- 5 дней принимать энтерофурил. 2,5 мл, 2р/день
- после энтерофурила бифидумбактерин
- после бифидумбактерина лактобактерин
В случае кишечной колики 1/4 табл. ношпы.

Диета: исключить всё кроме грудного молока, рисовой каши и геркулесовой каши. 3-4 дня.

В назначенном лечении не нравятся бактерии, так как в дисбактериоз я не верю (читал здесь на форуме). А по поводу необходимости приёма энтерофурила есть сомнения. Поноса у ребёнка не было и нет.

Самый важный вопрос: что делать с этими судорогами. К кому идти: к педиатру или к неврологу? Связаны ли судороги с эпизодом вчерашней рвоты.
Врач скорой помощи похожим образом описал кишечную колику.
Есть видеозапись, которую сделал сегодня. Здесь данная судорога запечатлена ближе к концу записи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.12.2013, 10:32
in_the_rye in_the_rye вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
in_the_rye *
Тема актуальна. Очень хочется услышать комментарий педиатра или детского невролога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2013, 00:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,757 раз(а) за 9,321 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К кому идти: к педиатру или к неврологу. Связаны ли судороги с эпизодом вчерашней рвоты-думаю, что нет и вообще я сомневаюсь, что это судорги.Попросим невропатологов посмотреть
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2013, 01:06
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тоже думаю, что со рвотой не связано
на эпилептические приступы не похоже, но видео эпизод совсем короткий - сложно так судить
больше похоже на инфантильную мастурбацию (воспользуйтесь поиском) или навязчивости
очного осмотра врача никто не отменял
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2013, 10:11
in_the_rye in_the_rye вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
in_the_rye *
Спасибо всем!
В пятницу идём к неврологу. Невролог сказал предварительно сделать ЭЭГ и нейросонографию.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.12.2013, 19:55
in_the_rye in_the_rye вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
in_the_rye *
Сделана ЭЭГ:
Запись на фоне относительно спокойного состояния, активного внимания, с открытыми глазками.
Основной ритм формируется правильно, электрогенез - опережает возрастные показатели - доминирует альфа активность частотой до 7-8 кол в секунду, средней амплитуды.
Нормальные показатели БЭА головного мозга в покое.
На фоне РФС тенденция к усвоению ритма на частотах - 6, 12 Гц
Очаговые изменения, пароксизмальная активность не зарегистрированы.

Сделана нейросонография:
Эхо-архитетконика мозга в целом не изменена. Смещения срединных структур нет. Желудочковая система не расширена, симметрична. Нарушений ликвородинамики нет. Рисунок базальных цистерн нормальный. КС-картина соответствует норме

Диагноз невролога: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Вегето-висцеральный синдром.
Ещё невролог усмотрела синюшность в носогубном треугольнике. Мне кажется, что просто освещение было неудачным, так как на синюшность непохоже. Через 2 дня были у педиатра, синюшность она тоже не увидела.

Назначения невролога:
- консультация кардиолога;
- массаж стимулирующий на мышцы спины и нижнего пояса N10;
- соляно-хвойные ванны N10;
- пантокальцин 0,25. 1/4 х 2р/день (утро, день после еды), 6 недель;
- элькар 10 к х 2р/день, 4 недели;
- осмотр через 2 месяца.

Ввиду вышеизложенного возник вопрос по поводу назначения пантокальцина. Читал, что ноотропы не обладают доказанной эффективностью. По словам невролога не лечить это нельзя, так как потом эта поведенческая особенность может развиться в истерики с валянием на полу и какие-то неожиданные эмоциональные всплески.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.01.2014, 22:15
in_the_rye in_the_rye вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
in_the_rye *
Назначенное лечение пантокальцином и элькаром не сказать, чтобы помогало.
2-ю неделю ребёнок переносит ОРВИ.
Стал более легко возбудимым. Часто происходят смены настроения от смеха до слёз.Иногда просыпается с плачем. Педиатр заметила, что у него режутся зубки на верхней челюсти. У нас уже есть 6 зубов, выходили относительно безболезненно.
Описанные спазмы/"судороги" учащаются к концу дня. Во время такого приступа ребёнок может перемещать взгляд, не всегда концентрируется в одной точке. Складывается ощущение, что эти приступы одолевают его в минуты эмоционального возбуждения, а также в те моменты, когда он слышит какой-то неприятный (вероятно) для себя звук.
В общем, похоже на невроз с нашей непрофессиональной точки зрения.
Наверное будем консультироваться у другого невролога, так как от назначений первого нет никакого эффекта.
На данный момент к жалобам на "спазмы" добавились наши жалобы на эмоциональную подвижность ребёнка с перепадами настроения и эпизодами беспричинного плача (в том числе, во время пробуждения).
Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге? Расскажите, пожалуйста, про пантокальцин с элькаром. Насколько безопасны препараты и насколько допустимы в лечении детей.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.01.2014, 00:23
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,757 раз(а) за 9,321 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
препараты с недоказанной эффективностью.По поводу безопасности судить не могу:их в основном в бывшем СНГ применяют, а с качественными исследованиями там не очень хорошо дело поставлено
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.