Высыпания у 3-месячного сына

[mashapetrova]

Здравствуйте. Очень прошу помочь. Ребенку 3 месяца, на грудном вскармливании. В полтора месяца появились сильные корочки на голове, мазали бепантеном и вручную снимали. Также было небольшое красное пятно на голени, которое не проходило. Это видно на первых двух фото. Корочки прошли, но появилась краснота на лбу и висках, прописали фенистил капли, не давали.Он ручками расчесывал, но непонятно было - чешется или просто не контролирует ручки, так как спал более-менее. Мазали бепантеном. Прошло.
Я попыталась скорректировать свое питание, хотя и так не ем курицу, яйца, молоко, ну и тем более цитрусовые, кофе, шоколад. Убрала на три недели все молочное и кисломолочное, пятно на ножке не исчезало, убрала пшеницу. На ножках стало больше высыпаний, доктор сказал, что может связано с хлорированной водой. Прописали фенистил и биогая. Я ничего не давала, вернула в меню немного молочного и хлеба. Не могу понять - связано ли это с моим питанием, врач, говорит, что аллергия. Стало хуже, пятна и прыщички на обеих ножках - шершавые, как маленькие пузыречки даже, бугорочки, немножко на ручках, но мало, в основном ножки, и опять немножко появилось корочек на голове. Пыталась мазать бепантеном, судокремом, на одной фото видно красненькое - это доктор сказал намазать фукорцином, но потом пожалела, так как стало хуже. Про атопический дерматит читала, мажу также ксемозом урьяж, хотя эти участки не очень похожи на сухие. Как скопление мелких прыщичков-бугорочков, которые сливаются в одно пятно, на ощупь шершавое, такие пятна на голенях обеих ножек, выше на бедрах крупные одиночные высыпания.
У отца мальчика бронхиальная астма с детства, а также сильный дерматит на руках после контакта с агрессивной химией, много лет не проходит, пользуется дермовейтом, также аллергия на пыль и пищевая.
Очень прошу вас помочь и проконсультировать. У дерматолога и аллерголога не были, педиатр говорит только давать фенистил и биогая, мое питание не менять, также обмывать после купания кипяченой водой.
Пожалуйста, подскажите, как можно справиться с высыпаниями, аллергия это, атопический дерматит или что. Большое вам спасибо.

[ОльгаШа]

Атопический дерматит. Обратитесь у дерматологу, в Вашей ситуации необходимо назначение местных стероидов. Без них с зудом и высыпаниями не справитесь. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда обострения не связаны с погрешностями в диете.
На голову можно использовать пенку-шампунь от себорейных корочек Мустела.

[mashapetrova]

Спасибо большое за ответ. То есть корректировать питание нет смысла? Или есть вероятность, что все-таки присутствует аллерген? Или это волнообразное течение не зависит от внешних причин? Применение увлажняющих кремов на все участки может помочь тому, чтобы не было обострений? Спасибо еще раз.

[ОльгаШа]

Достаточно убрать те продукты, на которые явная реакция и максимально ограничить облигатные аллергены, которые Вы и так в основном не едите (молоко, курица, яйцо, рыба и морепродукты, пшеница, арахис и прочие цитрусовые с клубникой в шоколаде).
Обострения далеко не всегда связаны с питанием.
Увлажняющие средства помогут восстановить кожу, но не уберут воспаление. Т.е. их использование - профилактика рецидивов, но не 100% гарантия их отсутствия.

[mashapetrova]

Большое спасибо. Скажите, пожалуйста, а поездки на море в наш климат, в Болгарию, могут как-то помочь в данной ситуации? Я читала, что деткам становилось лучше после моря, но более старшим. Мы планировали в полтора годика начать выезжать, но может есть смысл поехать уже в этом году, ближе к 7 месяцам, в сентябре, может это поможет как-то укрепить имунитет? Или наоборот это будет стресс и слишком рано для авиаперелета (полтора часа)?

[ОльгаШа]

На море выезжать неплохо, но при этом ехать надо не на 7-10 дней.

[mashapetrova]

Большое спасибо Вам за ответы. Всего Вам наилучшего!

[mashapetrova]

Здравствуйте. Снова хочу попросить Вашей помощи и консультации. Ребенку уже почти 10 месяцев. В 9 месяцев рост 77 см, вес 10700, на грудном вскармливании. Диагноз атопический дерматит. С октября месяца стало откровенно хуже. Одно пятно на попе, что было небольшое, стало ярко-красным и далее пошли пятна на ножках - большие и поменьше, в районе талии и на плечиках-ручках. Педиатр выписал гормональную мазь. Дерматолог поставил диагноз АД, осложненное бактериальной инфекцией, крахмальные ванночки, фукорцин, далее эмоленты. ЧАВО и темы на форуме поперечитывала. Мажем адвантаном с постепенной отменой, постоянно эмоленты - липикар, урьяж, ойлатум. Но улучшения недолгие, через пару дней снова краснота, малыш немного расчесывает ножки периодически.

Из прививок только после двух месяцев манту и БЦЖ в виду того что не было вакцин в наличии. Сейчас вакцины есть, но у ребенка постоянное обострение. Педиатр говорит дождаться чтоб хотя не было красноты, но она все время есть. Дерматолог вообще хотела дать медотвод до двух лет, но я не согласилась, чтоб такое записали в карточку. Очень хотим привиться, но когда... Насколько лучше должно быть состояние кожи? В поликлинике есть пентаксим. Врач предлагает сделать три пентаксима с разницей в месяц, а гепатит как-нибудь потом, уже позже. Есть еще вариант купить инфарикс гекса, хотя врач не считает это необходимым. Скажите, пожалуйста, как лучше поступить? Инфарикс могут привезти домой и туда же придти медсестра - поликлиника ровно через дом находится в двух минутах ходьбы. Или это плохая идея? Лучше придти в поликлинику и уколоть пентаксим? Колоть сразу пентаксим и гепатит двумя уколами очень не советуют (врач так настаивает, что большая нагрузка), а в поликлиниках сейчас еще и больных много.
Также вопрос по прикорму. Ребенок отказывался, плевался, я сделала паузу, потом начал есть цветную капусту, но сильно как раз обсыпало. Я сейчас думаю, что это было совпадением наверное, но прикорм отменила, прибавки веса у нас хорошие, гемоглобин тоже.Педиатр назначал анализ крови, сейчас напишу результаты. Сейчас опять начала с кабачка, но уже почти 10 месяцев, на сколько нам форсировать события по прикорму, ведь возраст уже такой? Кабачок стал есть, хотя пару месяцев назад сильно плевался. Очень прошу уважаемых врачей помочь разобраться с вакцинацией и прикормом.
Заранее очень благодарна.
Анализ крови:
Гемоглобин: 128
Лейкоциты в тыс. 6.4
Базофилы: 0
Эозинофилы: 8%
Палочк. В% 1
Сегмент. В% 14
Лимфоциты: 68
Моноциты: 9
СОЭ: 3
Анализ от 24.10.2011
Спасибо большое, если необходимо фото, постараюсь выложить.

[ОльгаШа]

Вакцинация на ому разрешена в исключительных случаях. При этом непосредственно перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом/фельдшером, прививочная бригада должна быть укомплектована набором для оказания помощи при анафилактическом шоке, и за ребенком должно осуществляться наблюдение в течении 30 минут после прививки (если прививка делается в поликлинике, маме не рекомендуется уходить от прививочного кабинета в течении этого времени).
Можно купить Инфанрикс гекса и сделать его в поликлинике. Или сделать Пентаксим + геп. В, это стандартная практика, не несущая какой-либо излишней нагрузки на организм ребенка.
В анализе крови небольшая эозинофилия (увеличено число эозинофилов), ч вполне ожидаемо при атопическом дерматите.

[mashapetrova]

Здравствуйте. Спасибо большое за помощь и консультации. Уже сделаны 2 Инфарикс Гекса, Инфанрикс ИПВ и КПК. Ребенку сейчас почти полтора года, вес 14,7 кг, рост где-то 86, может и выше. С начала лета проявлений АД нет. 30.03.12, ребенку было 1 год и месяц, перед прививками сделали анализ крови. Вот его результаты:
Гемоглобин - 105
Лейкоциты в тыс. 7,5
Базофилы в % 0
Эозинофилы -2
палочн. В % -1
Сегмент. В % 14
Лимфоциты в % 71
Моноциты в % - 12
СОЭ - 3

Педиатр сказала, что гемоглобин понижен на фоне прорезывания зубов, ничего принимать не нужно. После сделали все прививки. Сейчас хотели дополнительно сделать от гепатита А и от ветрянки, но в частную клинику нужны новые анализы. Сегодня сделали анализ крови. Результаты:
Гемоглобин -102, аницитоз - выражен. (тяжело разобрать) гемогр. эр. (+)
Лейкоциты - 6,2
Базофилы -0
Эозинофилы - 1
Палочк. В % 1
Сегмент. В % 19
Лимфоциты в % 69
Моноциты - 10
СОЭ - 10

Пожалуйста, подскажите, что нам нужно принимать. Боюсь, что врач опять тоже самое скажет, а мы, получается, 4 месяца ничего не делали, как сказал врач, а за это время гемоглобин еще понизился. Зубы и сейчас интенсивно режутся, как минимум 4 - десна красные, опухшие, ребенок плохо спит, может ночью проснуться и не спать несколько часов, хоть и на грудном вскармливании, но у груди не засыпает. Засыпает долго, может час-полтора. Но не плачет, а просто не спит. Хотя при этом зевает и трет глаза. Мазали десна дентол-беби (ничего другого, что рекомендуется на форуме, найти не удалось в аптеках). Но заснуть это не помогает. Ест так себе обычную еду, маленькими порциями, новые продукты с большой неохотой, перед дневным и ночным сном - грудь, а также ночью и утром. Мясо и печень ест, но немного. Заранее благодарю. С уважением.

[ОльгаШа]

У ребенка анемия, одним мясом и печенью гемоглобин не поднимется. Нужен препарат железа, лучше двухвалентного (Актиферрин, Гемофер) или трехвалентного (Феррум лек, Мальтофер) из расчета 3 мг\кг веса ребенка, на 4-5 недель, после чего - контрольный анализ крови и продолжение приема препарата в половинной дозе еще месяца два.

[mashapetrova]

Ольга Владимировна, большое спасибо Вам за помощь. Актиферин уже купили. Подскажите, пожалуйста, я правильно поняла, дозировка при нашем весе в 14 кг - 25 капель три раза в день? Читала на форуме, что лучше давать с соком или компотом через трубочку, но ребенок трубочку только грызет, пить из нее не умеет. И пьет только воду. Может через поильник попробовать? Или шприцом как-то внутрь налить, если даст конечно. Спасибо еще раз Вам большое.

[ОльгаШа]

Да, 75-77 капель в сутки. Если давать через поильник, тоже может возникнуть серое окрашивание зубов.

[mashapetrova]

Спасибо большое, даю со шприца и паралельно все-таки пытаемся освоить трубочку. Засыпает долго, а вот просыпаться стал реже, мне так кажется, в прикрепленной теме читала, что поверхностный сон может вызываться как раз недостатком железа. Спасибо Вам еще раз за помощь.

[mashapetrova]

Здравствуйте. Разрешите еще раз обратиться. Ребенку 2 года 5 месяцев, рост 100 см, вес 18 кг. Был низкий гемоглобин, 103, 105 в разное время. Наш врач говорила, что можно ничего не пить, это на фоне прорезывания зубов, ну можно мальтофер если настаиваете. Однако мы после рекомендации на форуме пропили актиферрин. Сдали анализ крови, показатели следующие:
Эозинофилы - 2
Сегменты. В 12
Лимфоциты 80
Моноциты 6
СОЭ 13
Гематология
WBC 9.40 m/mm3
Lym 75.9% 7.1#
Mon 3.6% 0.3#
Gra 20.5% 1.9#

RBC 4.94 M/mm3
MCV 87.2 f1
Hct 0.43
MCN 24.6 pg
MCHC 283 g/l
RDW 9.7
Hgb 122 g/l

PLT 267 m/mm3
MPV 7.6 fl
Pct 0.20%
PDW 7.5

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли еще принимать железо? Благодарю за помощь. С уважением.