АТБ сонной артерии при ОХ 5,8.

[mdnadin]

Уважаемые врачи.
Пожалуйста проконсультируйте меня. У меня нет представления, что нужно делать.

Мне 48 лет, вес в данный момент 88 кг (последнее время скачет с 72- до 88 ).. Начался климакс в августе 2012 г. В 2008 году была язва ДПК, с явлениями хр. панкреатита, эрозивный гастрит, хр. холецестит некалькулезный (желчный с перегибами) с гиперкинетикой, ранее были симпатико-адреналовые кризы (после смерти дочери)). Холестерин последние 3 года 5,5 – 5,8 (свежее значение 5,78). Наследственный фактор атеросклероза имеется. Гормоны щитовидной в норме.
Давление иногда бывает 140-на 110(100) в основном на стрессе

Случайно (при обследовании остеохондроза) на дуплексном сканировании дуги аорты +Ткдс обнаружили
Слева в устье плотную АТБ 1,4-7,8 мм (стеноз ВСА 28%)
Справа s-образный изгиб
Спазм дистальных отделов СМА и ПМА.

Порекомендовали проконсультироваться у кардиолога. Кардиолог без анализов назначил пить статины, соблюдать диету и « не париться».
Что нужно реально сделать? Нужны ли статины? Или достаточно диеты и физкультуры?
Калории ограничила. Рацион – я никогда не ела жирное из-за холецистита (тошнота и рвота).

Пожалуйста , дайте рекомендации.

[Gilarov]

Стоит сдать развернутый анализ крови, с определением не только общего холестерина, но и других липидных фракций (т. н. липидный спектр). В принципе, начать можно и с диеты и увеличения физической активности.

[mdnadin]

Большое спасибо, Михаил Юрьевич. сделаю

[mdnadin]

Сдала липидный срез. Посоветуйте. пожалуйста, как дальше поступать.

лаборатория ИНВИТРО
20.04.13
холестерол 5,78 ммоль/л

26.04.2013
Триглицириды 1,23 ммоль/л (при норме 0,5-2,42 , желательно <1,7)

холестерол 5,3 ммоль/л (3,94-6,86 , желательно <5,18)

Холестерол- ЛПВП 0,96 ммоль/л (0,88-2,25)

Холестерол- ЛПНП 3,78 ммоль/л (2,5-4,82 желательно < 3,37)
(по Фривальду)

Коэффициент 4,5 (2-3)
атерогенности

Спасибо!

[mdnadin]

Сдала липидный срез. Посоветуйте. пожалуйста, как дальше поступать.

[Yariko]

с учетом наличия бляшки в сонной артерии Вам показана терапия статином для достижения целевого ЛПНП < 1,8 ммоль/л в сочетании с модификацией образа жизни (диетой и физической нагрузкой)

[mdnadin]

Khomitskaya, спасибо за ответ.
а с побочными действиями статинов для желчного стоит считаться? есть какие либо из статинов менее вредные при болезнях желчного?

[Yariko]

статины - не фибраты первой и второй генерации, которые при длительном приеме могут повышать литогенность желчи, наличие холецистита - не противопоказание к назначению статинов, не вижу повода для беспокойства. Есть даже данные о том, что они могут снижать риск камнеобразования при длительном приеме

[mdnadin]

Khomitskaya , большое спасибо за разъяснение