Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2012, 15:25
OdessitUA OdessitUA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2011
Город: Одесса
Сообщений: 3
OdessitUA *
Гипертонический кризис и тошнота

У бабушки иногда случаются гипертонические кризисы, в результате появляется тошнота и рвота, шум в голове, принимать лекарства в этот период она не может, приходиться скорую вызывать. Колят магнезию, немного помогает на время. Такое состояние у неё длиться пару дней, бывает раз в полгода или код.
Сейчас она от давления принимает Диротон, по сути это пока единственное лекарство, которое у неё других побочных эффектов не вызывает при длительном приёме.
Утром - 10мг, вечером -5 мг (обычно после кризисов врач повышает дозировку, раньше было только утром 5мг, но всё равно случаются обострения)

1. Первый вопрос, какое лекарство можно давать в уколах, чтобы давление упало.
2. Если ей перестало тошнить, можно ли принимать в такие периода повышенную дозировку и какая тогда предельная.
3. Из вашего опыта в таких ситуациях если давление снизиться меньше нормы (у неё норма 160*90, вчера было 170*90, но было плохо), человеку не будет ещё хуже?

P.S. Прочитал в инете
Цитата:
В некоторых случаях при гипертонии может наступить гипертензивный (или как говорят, гипертонический) криз. Это состояние, при котором отмечается резкое повышение артериального давления, чаще всего в сочетании с неврологическими проявлениями в виде сильной головной боли, головокружения, двоения в глазах. Кроме того, при кризе может отмечаться тошнота и даже рвота. Может отмечаться и боль за грудиной, что связано с ишемическими явлениями в коронарных артериях (напомним, что при повышении АД происходит сужение артерий). Внешний вид такого больного может быть характерным, с краснотой кожных покровов. Тошнота и рвота при гипертоническом кризе связаны с повышением внутричерепного давления.
Основной вопрос, что в таких ситуациях делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2012, 16:18
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, во-первых, все-таки не кризис, а криз.
Если во время криза развивается тошнота и рвота - необходимо применение инъекционных форм лекарств, но сульфат магния - не является препаратом выбора для купирования гипертонического криза. То, что у Вашей бабушки бывают кризы, и то, что у нее "нормальное" АД 160/90 - это плохо. Все это говорит о неправильном ведении Вашей бабушки и неадекватном лечении.
Вашей бабушке необходимо обратиться к врачу, провести адекватное обследование и вместе с врачом подобрать адекватное лечение.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2012, 16:25
OdessitUA OdessitUA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2011
Город: Одесса
Сообщений: 3
OdessitUA *
Спасибо, но вот как определить какое лечение адекватное и какие обследования нужны? К врачу постоянно ведь обращается, прописывают лекарства, иногда курсом какое-то пьет(вот сейчас тоже врач прописал тиоцитам и ещё какие-то), было даже что кололи, но ей правда уколы не нравятся.
Насчет нормального давления, так дело в том, что если будет оно ниже 160, то тоже самочувствие не очень становится(правда думаю кризов не будет). Что не ужели можно как-то пролечить, чтобы и давление упало и при этом самоощущение осталось хорошим.
И не подскажите какие есть препараты в уколах для блокирования гипертонического криза?
Да, забыл сказать она 30го года рождения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.08.2012, 17:28
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, не ПРОлечить, а ЛЕЧИТЬ. Разница в том, что гипертонию нельзя лечить курсами - это болезнь, если уж возникла, не покинет практически никогда.
Во-вторых, лечение гипертонии не является тайной за семью печатями, но требует содружества квалифицированного врача и правильно настроенного пациента (в смысле, настроенного на лечение).
В-третьих, АД не нужно снижать резко, потому что при длительном течении гипертонии голова "привыкает" к высокому АД и чувствует себя плохо при его сильном снижении. Поэтому сначала целью ставится устойчивое снижение АД до 150-160 мм рт.ст. - месяца на два. Затем дозы препаратов увеличиваются для достижения более адекватного контроля (АД < 140 мм рт.ст.). Все это делается, разумеется, очно под постоянным врачебным контролем.
В-четвертых, для адекватного контроля АД у пациента с очень высокой гипертонией необходима КОМБИНАЦИЯ из нескольких лекарственных препаратов (как правило, 3х или более).

Удачи!

Комментарии к сообщению:
ZSV одобрил(а): Вам дан самый исчерпывающий ответ по ведению гипертонии. Следуйте ему, и удачи!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.