Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2012, 00:24
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Анализ крови странно болеющего ребенка

Добрый день!
Сыну 5 лет. Пошел в сад и весь прошлый год (2010-2011) проболел ОРВИ (фактически каждые 2 недели). В этом учебном году (2011-2012) наладилось. Болеет ОРВИ крайне редко, но если болеет то странно. Пол года назад температура поднялась до почти 40, трудно сбивалась. Других симптомов болезни (нос, горло, кашель, рвота, понос) - не было. Ничего не болит. На следующий день нет и больше не было вообще.
Теперь на прошлой неделе опять. Т почти 39, ничего не болит (только верхний 4 зуб на кануне начал болеть. Сбили легко. На следующий день Т нету. Ничем не лечим, ведем обычный образ жизни. Яерез день опять повышение и подымалась каждый вечер 3 дня подряд. На фоне Т болел только зуб. Температура ушла и через 2 дня удалили зуб. Больше не подымалась.
Сделали анализ крови. По нему можно сказать что что-то не так?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.01.2012, 09:38
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по нему можно сказать, что ребенок перенес вирусную инфекцию, скорее всего.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.01.2012, 12:20
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Спасибо огромное за внимание к моей теме!

А то что гемоглобин высокий и эритроцитов много. Это не страшно?
И тромбоциты низкие, а свертываемость по верхней границе...
Это требует какого-то лечения, наблюдения или корректировки питания, например?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.01.2012, 13:10
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все там с тромбоцитами и гемоглобином нормально.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.02.2012, 19:33
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Добрый день!

Сыну 5 лет. 30.01 заболел ОРВИ (была высокая температура - 39), без насморка, кашля и красного горла. на 3-й день температура ушла и обсыпало. Врач сказал - ветрянка (03.02). Высыпало один раз, прищиков 20 и все. С того момента ребенок чувствовал себя прекрасно. Вчера здали анализ lgG к варицелла зостер. Завтра будет результат.
Так как я очень сомневаюсь что это ветрянка.
Получили общий анализ крови.
Прокомментируйте пожалуйста.

Спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf SynevoResults12311605.pdf (256.6 Кб, 39 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.02.2012, 22:25
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для ветрянки не очень характерно отсутствие лихорадки на момент высыпаний. почитайте в ЧАВО про розеолу - возможно, это была она. в ОАК - признаки вирусной инфекции
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.02.2012, 19:29
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Wink

Спасибо большое за комментарий!!!
Почитала ЧАВО про Розеолу - похоже, даже очень. Но в возрасте примерно 1-2 года, мы уже болели чемто похожим. Температура 2 дня 39, потом сыпь безсимптомная. И врач тогда сказал - Розеола. Я ее и вычеркнула из списка обязательных болезней.
А тут опять похоже на Розеолу и даже на Краснуху.
Но.. получила сегодня результаты lgG к варицелла Зостер.
Антитела IgG к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) - 1.79
Нормы
R < 0.9 - отрицательный
0.9 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный
R > 1.1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.

Хм... это значит нам сказочно повезло переболеть самой легкой формой Ветрянки?

Буду очень благодарна за ответ!

ЗЫ. Вот бы еще младшей такое счастье
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.02.2012, 14:08
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ребенок не вакцинирован против ветрянки? если нет, то тогда вероятно,что ребенок перенес легкую форму ветряной оспы. а IgM к варицелла-зостер не сдавали?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.02.2012, 23:54
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Нет. Против ветрянки не вакцинировали. Здавали толькоLgG, так как подумалось что после болезни нужно проверить есть ли иммунитет против нее или нет.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.02.2012, 09:52
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда трудно сказать, именно сейчас была ветрянка, или еще когда-то раньше, IgG показывает, что был контакт с возбудителем, а когда он был - неизвестно. но по большому счету это уже не имеет значения - у вашего ребенка есть иммунная защита против ветрянки и хорошо =)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.04.2012, 00:10
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Повышение температуры до 40.5 на один день. Почему?

Сыну 5.5 лет. В пятницу у ребенка был жидкий стул (аппетит хороший). Стул бывает довольно часто жидким, так как с рождения проблемы с поджелудочной. В субботу стул был более твердый, но не норма.
Воскресенье и понедельник прошли без особенностей. Ел, спал, играл - как обычно.
Во вторник утром проснулся слегка вялый. Съел йогурт домашний и банан без аппетита. Был слека теплым (температуру не померяла) и пошел в садик.
Позвонили из садика в 12.00 и сказали что малыш вырвал. Поел жидкий борщик в садике в обеди лег спать. В 15.00 я приехала за ним в садик. Белый как стена! и температура 39.00. Дала нурофен - опять рвота, борщ и вода.
Приехали домой. Приехала скорая. Жалоб нет. Температура 37.3. Живот мягкий, безболезненный, слегка красное горло. Дианоз: Банальный ОРВИ
19.00 - съел детское пюре с аппетитом и лег.
20.00 температура 38.6 - дала Панадол (ЧАВО про Т читала).
21.00 - температура 39.5. Морозит.
Вызвала скорую и побежала за анальгином и ношпой. Размешала с медом, дала - вырвал все (пюре, вода и панадол). Попробовала эту смесь - сама бы вырвала, такая гадость.
21.30 - Температура 40.5. (наклеила пластырь тепературный на лоб). Носочки одела и растирала ручки, потому что были холодные.
Приехала скорая. Уколола "любимую скоропомощную смесь". Темпераупала до 38.6.
03.00 - температура 39.2. Дала Опять Нурофен.
07.00 - 36.6. Больше температура не повышалась.

Основное лечение - теплая вода, компот, минеральная вода подогретая без газа, стакан регидрона.

Вопрос:
1 Что это было?
2 Что обследовать? У нас проблемы с поджелудочной. Это могла быть она?
3. Очень низкий порог чувствительности к боли. Может что-то болело, а он не чувствовал. Можел ли что-то так слегка болеть что сложно сказать что болит?
4. Поход к участковому педиатру безполезен, он спец по ОРВИ и все.
В платную клинику - тоже. Они любят одноразовые приходы и без экзотики.
Посоветуйте с чего начать?
Анализ крови, мочи, печеночные пробы, поджелудочные ферменты, узи?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.04.2012, 21:55
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Cыну 5.5 лет. В пятницу у ребенка был жидкий стул (аппетит хороший). Стул бывает довольно часто жидким, так как с рождения проблемы с поджелудочной. В субботу стул был более твердый, но не норма.
Воскресенье и понедельник прошли без особенностей. Ел, спал, играл - как обычно.
Во вторник утром проснулся слегка вялый. Съел йогурт домашний и банан без аппетита. Был слека теплым (температуру не померяла) и пошел в садик.
Позвонили из садика в 12.00 и сказали что малыш вырвал. Поел жидкий борщик в садике в обеди лег спать. В 15.00 я приехала за ним в садик. Белый как стена! и температура 39.00. Дала нурофен - опять рвота, борщ и вода.
Приехали домой. Приехала скорая. Жалоб нет. Температура 37.3. Живот мягкий, безболезненный, слегка красное горло. Дианоз: Банальный ОРВИ
19.00 - съел детское пюре с аппетитом и лег.
20.00 температура 38.6 - дала Панадол (ЧАВО про Т читала).
21.00 - температура 39.5. Морозит.
Вызвала скорую и побежала за анальгином и ношпой. Размешала с медом, дала - вырвал все (пюре, вода и панадол). Попробовала эту смесь - сама бы вырвала, такая гадость.
21.30 - Температура 40.5. (наклеила пластырь тепературный на лоб). Носочки одела и растирала ручки, потому что были холодные.
Приехала скорая. Уколола "любимую скоропомощную смесь". Темпераупала до 38.6.
03.00 - температура 39.2. Дала Опять Нурофен.
07.00 - 36.6. Больше температура не повышалась.

Основное лечение - теплая вода, компот, минеральная вода подогретая без газа, стакан регидрона.

Вопрос:
1 Что это было?
2 Что обследовать? У нас проблемы с поджелудочной. Это могла быть она?
3. Очень низкий порог чувствительности к боли. Может что-то болело, а он не чувствовал. Можел ли что-то так слегка болеть что сложно сказать что болит?
4. Поход к участковому педиатру безполезен, он спец по ОРВИ и все.
В платную клинику - тоже. Они любят одноразовые приходы и без экзотики.
Посоветуйте с чего начать?
Анализ крови, мочи, печеночные пробы, поджелудочные ферменты, узи?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.04.2012, 23:08
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Добавила результаты анализов

Добавила результаты анализов
Вложения
Тип файла: pdf SynevoResults12481078.pdf (486.6 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.04.2012, 07:53
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. По клинике и ан крови похоже на вирусную инфекцию.
2. Откуда Вам известно про проблемы с поджелудочной?
3. Когда болит сильно - это невозможно пропустить.
Не вижу необходимости ничего делать пока, если ребенок поправился, темп и самочувствие нормальное. Сегодня пятница - жалобы , которые Вы описываете- были во вторник?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.04.2012, 13:26
Аватар для nikita1
nikita1 nikita1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Киев
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikita1 *
Добрый день!

Спасибо что не оставили нашу проблему без внимания!!!

Расстройство стула началось в прошлую пятницу. Во вторник - резкое повышение температуры и рвота несколько раз.
Со среды по пятницу - температура не поышалась, но аппетита нет вообще. Ложку риса, детской каши или любое что захочет, не ест. не хочет, не может. Говорит тошнит. И это большая проблема!
В четверг вечером был понос, как вода.

Сегодня утром проснулся и говорит что не может встать. Лицо белое. Сходил в туалет и опять уснул, в 9 часов утра!!!, такого ранее небыло никогда (обычно это мега гиперактиынй ребенок). Разбудить опять было крайне проблематично.
Я испугалась. Дала чай черный с сахаром. Пить очень не хотел. Говорит что тошнит и крутится в голове.

По моему мнению, ребенок из-за слабости не мог ходить, кружилась голова и как результат тянуло на сон.

Накормить не могу. Результаты анализов - жуть (в 3 раза выше АЛТ и АСТ)

Записались на завтра к гастрожнтерологу детскому и на узи.

Что делать сегодня? Подскажите пожалуйста, я в панике!!!


По поводу проблем с поджелудочной.
Проблемы были с рождения. 10 дней реанимации. "Прыгал сахар". в прошлом году делала УЗИ и копрограмму. Сейчас на руках результатов нет, сложно передать своими словами. Диагноз гастрожнтеролога: Хронический панкреатит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.