После лихорадки понос и ацетон в моче.

[Maminadochka]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, оценить состояние ребёнка,чем ему помочь, пока доберёмся до педиатра.
К педиатру попадаем лишь завтра утром по записи,дозвониться к ней не могу сейчас.

Мальчик, 3 года, вес14 кг, хронических заболеваний нет.
Поднялась высокая температура 39,5, держалась 2 дня, сбивали нурофеном и поочерёдно парацетамолом.
На третий день температура упала до 37,2, началось заложенность носа, хрипота в голосе, понос! (2-4 раза в день), покашливание, ложные позывы на мочеиспускание (пару раз), один раз пожаловался на боль в спине. Педиатр сказала, что сначала сдайте все анализы для начала, для профилактики назначила Канефрон и Уролесан, мы их пока не принимали.
Сегодня забрали результаты анализов:

МОЧА:
Получили сегодня результат:
Количество: 120 мл
Цвет: светло-жёлтый
Прозрачность: прозрачная
Лейкоциты - 2-3 в поле зрения
Кровь - отсутсв.
Реакция - 6,0 (норма 5,5-6,5)
Удельный вес - 1019(норма 1,010-1,040)
Белок - -
Глюкоза-отсутств.
Уробилиноген - отс.
Билирубин -отсутсв.
Кетоны-5 ммоль/л
Нитриты отс.
Слизь +


КРОВЬ :
Эритроциты-4,38*10
Лейкоциты - 5,1*10
Гемоглобин -126г/л
Тромбоциты-270*10
Средний объём эритроцитов-79,6fl
Лимфоциты-50%
Лимфоциты-7,78*10
Гранулоциты-46%
Гранулоциты-2,4*10
СОЭ-11 мм/ч
Миелоциты-0
Метамиелоциты-0
Палочкоядерные-4%
Сегментоядерные-52%
Еозинофилы-3%
Базофилы-0
Лимфоциты-37
Моноциты-4

3.Глюкоза - 3,82 ммоль/л

Сейчас температуры нет, но есть понос 2-4 раза небольшими порциями, хрипота в голосе и отхаркивание при кашле, ребёнок очень усталый, вялый, сонный, кушать ничего не хочет, лекарства не засунешь никак, кричит, извивается.
Помогите советом, пожалуйста, что у нас, подтвердился ли предварительный диагноз педиатра "пиелонефрит", что делать с ацетоном в моче, никогда не сталкивались с этим. СПАСИБО!

[Maminadochka]

Ацетон 4+ держится, пою, даю сладкое, регидрон, глюкоза, сделала содовую клизму.Понос 3-4 раза в сутки, ребёнок вечером захотел макаронов, съел рыбы, печенья... Почему не падает ацетон? Нам надо обязательно госпитализироваться или в нашем случае можно отпаиваться дома?

[ОльгаШа]

На пиелонефрит по анализу не похоже. Если ребенок нормально себя чувствует, пьет в достаточном количестве, можно отпаивать дома.

[Maminadochka]

Cпасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, после вирусной инфекции у ребёнка имеется небольшой насморк и покашливание с небольшим отхождением мокроты.

Педиатр выписала антибиотик, говорит идёт наложение бактериальной и вирусной флоры. Другой врач говорит, что АБ не нужны, организм справится. По анализу крови можно опредилить нужно антибиотик или нет? Есть ли бактериальная инфекция?

И ещё хочу спросить, прыжки ацетона это закономерно при восстановление организма после орви? Днём нет,утром был 2+.
СПАСИБО!

[ОльгаШа]

Второй врач прав.
Утром моча более концентрированная.

[Maminadochka]

Здравствуйте,ув. врачи. Продолжу свою тему...
Помогите, пожалуйста, выяснить, что у нас опять случилось....

После перенесённой ОРВИ ребёнок начал жаловаться на то, что болит животик, чаще после пробуждения, в области кишечника.Потом жалобы начали приобретать постоянный характер, особенно перед дефекацией. В этот момент ребёнок начинает хныкать, метушиться и бегать по комнате...Кал не твёрдый, мягкий, много непереваренной пищи.
Приступы носят эпизодический характер,видимо спазм,после чего ребёнок опять бодр и весел. Живот очень надутый и твердый.

Мы прошли сегодня УЗИ чтоб исключить диагноз педиатра "мезаденит". Результат УЗИ нормальный, единственное врач УЗИ сказала, что кишечник очень неспокойный, растянуты петли и есть увеличение лимфоузлов, но их лечить не надо. Это следствие.

Нам надо ещё сдать копрограмму, я так понимаю, что будет лечить дисбактериоз скорее всего... Поэтому, решила ещё проконсультироваться у Вас.

1. Скажите, пожалуйста,разве дисбак может давать такую клинику, ребёнок постоянно жалуется на боль.Есть ли показания для какого-то друго обследования, чтоб исключить возможную,не дай Бог,патологию.

2. Кал на копрограмму можно сдавать вечерний?

Спасибо за ответы.

[ОльгаШа]

Кал можно сдавать любой, дополнительно - проверьте на глисты и простейшие до 3х отрицательных резултатов.
Увеличенные лимфоузлы брыжейки как раз могут быть при мезадените.