Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.03.2011, 15:30
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Высокая температура

Здравствуйте! Ребенок 11 месяцев заболел в январе этого года, поставили диагноз ОРВИ. Болезнь проявлялась только температурой 38-39, один раз дошло даже до 39,7. Один раз был жидкий стул. Ни кашля, ни насморка. Участковый врач говорила, что горло красное. Назначили виферон и жаропонижающее. Температура через 3 дня не перестала подниматься, более того, уже и жаропонижающее перестало помогать. Врач назначила антибиотик, и после пары приемов температура нормализовалась. Пропили назначенный курс до конца, ребенок через неделю выздоровел.

7 марта опять заболел, высокая температура. 8 марта весь день температура была нормальной. Потом опять тепература 39-40, очень трудно сбивается и интервал между приемом жаропонижающих сокращается. Один раз вырвало ночью, один раз был жидкий стул. Ни насморка, ни кашля. Когда температуру сбивают - хорошо с аппетитом кушает, играет. Общий анализ крови нормальный, в моче повышены лейкоциты. Мочу взяли на посев.
Сейчас он лежит в инфекционной больнице. Третий день колят антибиотик, температура после укола спадает иногда даже до 35,5, но через какое-то время опять поднимается до 38-39, так что ещё и жаропонижающие свечки приходится ставить.

Врачи внимательные, делают всё, что нужно. Но пока не удалось выяснить, из-за чего такая высокая температура. Сейчас взяли кровь из вены и собираются менять антибиотик.

Очень прошу, может быть что-то подскажете или посоветуете. Просто как нож в сердце вести о том, что опять у него поднялась температура. Что же это за зараза такая живучая, что антибиотик не берет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2011, 15:38
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну... там где внимательные врачи лечат ОРВИ вифероном и антибиотиками мы бессильны.
Учитывая, что
- ребенок за первый год болеет ОРВИ 8-10 раз, а ОРВИ не лечится антибиотиками,
- температура до 40 не представляет серьезной опасности, а 38-39 ээто рутинный признак вирусной инфекции,
- антибиотики прекрасно даются через рот (в сиропах и т.д... Зачем колоть?)
- Вы не сообщили нам с каким же все-таки диагноом ребенок находится в больнице,
- Вы не опубликовали анализы и не прочитали ЧАВО...

Ребенок в стационаре? Стоит доверится очным врачам
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.03.2011, 16:11
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
Ну... там где внимательные врачи лечат ОРВИ вифероном и антибиотиками мы бессильны.
Учитывая, что
- ребенок за первый год болеет ОРВИ 8-10 раз, а ОРВИ не лечится антибиотиками,
- температура до 40 не представляет серьезной опасности, а 38-39 ээто рутинный признак вирусной инфекции,
- антибиотики прекрасно даются через рот (в сиропах и т.д... Зачем колоть?)
- Вы не сообщили нам с каким же все-таки диагноом ребенок находится в больнице,
- Вы не опубликовали анализы и не прочитали ЧАВО...

Ребенок в стационаре? Стоит доверится очным врачам
Ребенок болеет ОРВИ второй раз.
Диагноз так и не определен. Предварительно ОРВИ, и подозревают, что с почками может что-то, ждут посев мочи. Анализы все в больнице, я не могу их опубликовать.

Как я могу довериться очным врачам, если вы сами только что написали, что ОРВИ не лечат вифероном и антиботиками?

А сейчас, поскольку температура всё равно не сбивается, ему собираются колоть цефотаксим в вену. Я почитала анотацию, прочитала что детский возраст - противопоказание, прочитала кучу побочек и у меня вообще всё холодеет внутри, и вся семья на грани нервного срыва. Ребенок же родной, не чужой. Мы не знаем, что делать, мы не врачи. А вы если знаете, то подскажите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.03.2011, 16:15
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невозможно.
- Вы не поняли - каждый ребенок в норме болеет ОРВИ 8-10 раз,
- какие то рекомендации могут быть только на основании информации - а ее нет. Нужны, как минимум результаты аналдизов крови и мочи.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.03.2011, 16:42
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
Невозможно.
- Вы не поняли - каждый ребенок в норме болеет ОРВИ 8-10 раз,
- какие то рекомендации могут быть только на основании информации - а ее нет. Нужны, как минимум результаты аналдизов крови и мочи.
Да, не поняла, извините. Вообще сейчас туго соображаю.
Насчет анализов всё понимаю, и не рассчитывала, что скажете что-то определенное. Может просто какое-то дополнительно обследование нужно или какие-то предположения будут, а мы бы уже обсудили это с врачами в больнице. Вдруг они что-то упустили.
Но спасибо и так. Если какая-то идея возникнет - всё же напишите (понимаю, что просьба наивная).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.03.2011, 16:59
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы всё время во главу угла почему-то ставите температуру, которую обязательно надо "сбивать" (о самочувствии ребёнка при т-ре - ни слова). Я, н-р, так и не поняла: по какой причине ребёнок в инфекционной больнице. ОАК - норма, ОАМ - нет информации, подозревают что-то с почками...
Что же лечат антибиотиками? Температуру? Какие уже проведены обследования?
Без конкретных результатов сложно "гадать".
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.03.2011, 17:34
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от luidhen Посмотреть сообщение
Вы всё время во главу угла почему-то ставите температуру, которую обязательно надо "сбивать" (о самочувствии ребёнка при т-ре - ни слова).
Ребенку плохо очень при высокой температуре. Сильно трясёт озноб (видно прямо), он начинает капризничать, завывать, плакать, вялый, замученный. Температура пугает потому, что она подскакивает под 40 и не сбивается ничем, ни свечками, ни нурофеном. Даем жаропонижающее, температура на короткое время падает до 38,5, а потом опять начинает расти. Ребенок мучается. Каждый час давать нурофен нельзя, а ждать, пока поднимется до 41 и потом носиться с ребенком в критическом состоянии на руках тоже не хочется. Поэтому и вызвали скорую. Участковая врач ставила ОРВИ (анализы назначили только в больнице), поэтому скорая и забрала с ОРВИ в инфекционную. Это неправильно?
Цитата:
Я, н-р, так и не поняла: по какой причине ребёнок в инфекционной больнице. ОАК - норма, ОАМ - нет информации, подозревают что-то с почками...
А если бы было ОРВИ, то на ОАК это отразилось бы?
Цитата:
Что же лечат антибиотиками? Температуру?
Не знаю. Предположу, что они не знают, какая именно инфекция вызвала воспаление в организме и повышенную температуру и пытаются убить её (инфекцию) наугад.

Какие анализы по-вашему нужны, чтобы определить причину повышенной температуры? ОАК в норме. Сегодня взяли из вены, пока не готов. ОАМ - повышены лейкоциты; насколько они высоки сказать не могу, но врач сказала, что это может просто помыли плохо. Ещё мазки какие-то брали - в норме.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.03.2011, 19:59
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Укололи несколько часов назад этот убойный цефотаксим - сейчас опять растёт температура. Что же это такое?! Что надо сделать, чтоб определить причину температуры? Какие обследования?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.03.2011, 20:17
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
На карточке написано "ОРВИ под вопросом, гастроэнтерит под вопросом".
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.03.2011, 21:18
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни то ни другое не требует ни антибиотика ни стационара. Выложите полностью анализы крови и мочи.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.03.2011, 21:36
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Ни то ни другое не требует ни антибиотика ни стационара. Выложите полностью анализы крови и мочи.
Извините, выложить анализы не могу, к сожалению. Их делали уже в стационаре, на руки не дают.

Вы говорите, что необходимости в стационаре нет. А что же делать с ребенком дома, когда у него температура под 40 и жаропонижающие не помогают? Я просто пытаюсь на будущее понять, как правильно поступать.

Что нам сейчас делать? Требовать перевода в другую больницу, неинфекционную?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.03.2011, 22:31
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сделали анализ крови из вены. Дежурный врач сказал, что анализ нормальный, что судя по анализу с почками и печенью всё нормально.

Лейкоциты в моче - 500 (это сильно много?).

Лечат по словам дежурного врача от инфекции мочевыводящих путей, именно поэтому назначили такой сильный антибиотик. Это всё на основании анализа мочи.

Но разве такое сильное воспаление, которое дало такую высокую температуру, не отразилось бы на ОАК? Вот интуитивно чувствую, что что-то тут не так. И инфекция мочевыводящих путей - это ведь цистит? Должно сопровождаться болями при мочеиспускании? Он не проявляет беспокойства, когда писает.

И опять возникает вопрос - требовать, чтоб переводили из инфекционки в другую больницу, раз ОРВИ нет?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.03.2011, 22:37
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы имеете право на любую информацию. Требуйте анализы. Зачем Вам в другую больницу?

На будущее : температура ниже 40,5 подмышкой опасности как правило не представляет. Какие дозы жаропонижающих применялись? Вес ребенка?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.03.2011, 22:56
Аватар для Unona
Unona Unona вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Калининград
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 63
Unona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Зачем Вам в другую больницу?
Ну если у него не инфекционное заболевание, то зачем лежать в инфекционной? Мне кажется, надо перевестись в терапевтическое отделение, где его обследовали бы и лечили по его заболеванию профильные специалисты. Может и диагноз точный поставят.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.03.2011, 23:06
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка клиника ОРВИ - это инфекционное заболевание.
Лечение или дома, или в инфекционном стационаре (если есть показания)
Перевести его в отделение педиатрии невозможно - он заразит все отделение.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.