Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.10.2010, 15:16
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Unhappy Необходимо ли обследование на ВУИ

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста решить нашу проблему.
Ребенок, девочка, 1г. 4мес., 8,5кг., 81см. Родилась в 41 нед., 3300гр, 52см., роды естесственные, без стимуляции. Сейчас развитие нормальное, по возрасту, активная.
Проблема в том, что уже 1,5нед. у нее повышенная температура 37 - 38 град., но днем чувствует при этом она себя нормально, насморка, кашля нет, горло чистое, не красное. 2нед. назад мне пришлось ее отлучить от груди, первые две ночи прошли беспокойно, потом все нормализовалось. Теперь беспокойно она ведет себя каждую ночь, не дышит носом, утром губы обветренные.
Мы сходили сделали УЗИ внутренних органов - все в порядке, лишь немного увеличена селезенка. Сегодня пошли к платному врачу, сдали анализы: с его слов - моча "спокойная", кровь: повышены СОЭ и лейкоциты, гемоглобин низкий - 96. "Идет какой-то воспалительный процесс и его надо выявить", сказала врач, и назначила нам сдать кровь из вены сделать "биохимический анализ, Алт, Аст, А-амилаза, мочевина, билирубин" и еще что-то (разобрать не могу) и КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ методом ПЦР на: ЦМВ, хламидии, герпес, микоплазмоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз. Лекарства: деринат, салин, виферон, феррум лек.
Скажите, пожалуйста, ваше мнение по нашей проблеме: из-за чего может держаться такая температура так долго, стоит ли делать эти анализы (весьма недешевые) и надо ли принимать эти лекарства?
Заранее, СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.10.2010, 16:05
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Добавлю еще, что анализ КРОВИ методом ПЦР на хламидии, микоплазмоз и уреаплазмоз берут у нас в городе только в этой клинике и увозят делать его в МОСКВУ(!!!), в остальных клиниках про такой анализ крови методом ПЦР даже не слышали! Меня это очень смущает и "вызывает смутные сомнения"!!!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.10.2010, 16:07
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы полностью выложите, пожалуйста.
Деринат и виферон - в помойное ведро.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.10.2010, 16:10
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Результаты анализов крови и мочи будут у меня на руках только завтра!
А что Вы скажете насчет рациональности сдачи анализов на инфекции?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2010, 16:12
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Здрвствуйте!
Я получила анализы ребенка на руки. Здесь результаты.
КРОВЬ:
РОЭ 29 мм/ч
лейкоциты 10,5 л
гемоглобин 96 г/л
Лейкоцитарная формула в %:
Э 2
п/я 1
с/я 43
Л 46
М 8
Морфология крови - гипок ++ (неразборчиво).
МОЧА (сдали очень мало):
Цвет св.
Уд. вес. м-м (неразборчиво)
Прозрачность пр.
Реакция 5,0
Белок отр.
Сахар отр.
Лейкоциты ед.
Эритроциты ед.
Эпителий плоский 2-3
Пожалуйста, прокомментируйте данные результаты!
Заранее, СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2010, 11:31
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мой ребенок чувствует себя хорошо, темп-ры нет, самочувствие нормальное.
По вашему совету деринат и виферон не принимали, только промывали нос салином.
Вопрос по низкому гемоглобину остался - какой препарат лучше применять, чтобы было меньше побочных эффектов?
Также остался вопрос о необходимости сдачи дорогостоящих анализов на ВУИ.
И еще добавлю, что меня обследовали в 2006 году:
а/т к вир. геп.С IgG, IgM - отр.;
поверхностный Аг. геп.В - отр.,
а/т к хламидиям IgМ, IgG, IgА - отр.;
а/т к токсоплазме IgМ - нет, IgG -3,730 мМЕ/мл;
а/т к ЦМВ IEA IgG - нет,
а/т к ЦМВ IEA IgМ - нет,
а/т к ЦМВ IgМ - сомнительно,
а/т к ЦМВ IgG - 1:400;
Антитела к вир. герпеса 1/2 типа: IgМ - нет, IgG - 1:800.
(У меня очень часто, примерно 1 раз в мес., бывают герпетические высыпания на губах или носу; "полового" герпеса нет.)
В связи с моими анализами, необходимо ли сдать ребенку какие либо?
Заранее, СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2010, 12:31
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Сейчас измерила ребенку температуру - опять 37,5. При этом ребенок ведет себя как обычно. Я уже не знаю что и думать и делать. Очень нужно ваше мнение!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2010, 12:41
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от il1 Посмотреть сообщение
Также остался вопрос о необходимости сдачи дорогостоящих анализов на ВУИ.
Нет никакой необходимости. Эти анализы имеет смысл делать только новорожденному с клиническими проявлениями ВУИ. У Вашего ребенка, судя по Вашему описанию, нет никаких клинических проявлений ВУИ. А как ( где ) Вы измеряете Т ребенку?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2010, 12:47
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Спасибо за ваше внимание!
Измеряем инфракрасным термометром, по инструкции, на лбу. Сейчас пытаемся измерить обычным ртутным в подмышечной впадине. Ребенок не после сна, не после плача, лоб не мокрый, не потный. Сейчас измерили ртутным термометром - уже 37,7.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2010, 12:50
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Скажите, стоит ли сейчас идти на прием к участковому терапевту?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.10.2010, 12:52
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от il1 Посмотреть сообщение
Измеряем инфракрасным термометром, по инструкции, на лбу. Сейчас пытаемся измерить обычным ртутным в подмышечной впадине.
Таким маленьким Т нужно измерять в попе ртутным термометром и помнить, что до 37.5 в попке - норма.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.10.2010, 12:55
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
А как температуру в попке нужно измерять? Насколько глубоко нужно вставлять термометр, как долго измерять, чем-то нужно смазывать кончик?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.10.2010, 12:59
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от il1 Посмотреть сообщение
Насколько глубоко нужно вставлять термометр, как долго измерять, чем-то нужно смазывать кончик?
На длину ртутного кончика, на 1 минуту. Своим внукам я облизываю кончик. В стационаре существуют специальные одноразовые пластиковые колпачки, смазаные парафином.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.10.2010, 14:29
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Мы сходили к дежурному терапевту в поликлинику.
Мамаша, где же вы раньше были, вы над своим ребенком издеваетесь! (Это когда я ей сказала, что температура держится 1 нед. А если бы сказала, что 2 нед.?) По результатам анализов ("моча спокойная, кровь плохая") она сразу увидела вирусную природу заболевания и назначила антибиотик - сумамед ("вам положены бесплатные лекарства, но их нет"). Низкий гемоглобин сказала "лечить" свекольным соком, напополам с морковным, начинать с чайной ложки в день и довести до столовой.
Очень хотелось-бы узнать ваше мнение - чем нам поднимать гемоглобин?!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.10.2010, 14:36
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
И еще вопрос - нужно ли сейчас уже принимать вит. Д?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.