|
#1
14.09.2010, 23:00
|
|||
|
|||
|
Диагноз: хронический простатит (обострение)
Добрый день!
Из-за отсутствия беременности после года без контрацепции посетил уролога и сдал анализ спермограммы. Анализ такой: объем - 1 мл (2-4) вязкость - 0,50 см (0,00-2,00) цвет - серовато-желтоватый pH - 7,80 (7,20-8,00) слизь - много кол-во сперматоз. в 1 мл - 70 млн (>20) общее кол-во спермат. в эякуляте - 70 млн (>40) активно-подвижные (подвижность а) - 20% (25-100) малоподвижные с поступательным движением (b) - 10% (0-25) подвижность (а+b) - 30% (50-100) отсутствие поступательного движения (с) - 30% (0-25) неподвижные сперматозойды (d) - 40% (0-50) лейкоциты - 2 млн/мл (0-1) эритроциты - нет макрофаги - един. спермиофаги - 2% липоидные тельца - немного амилоидные тельца - нет сперматозойды с нормальной морфологией - 20% (30-100) патоморф. формы (дефекты головки, шейки, хвоста) - 80% (0-70) По мнению уролога нет ничего страшного, зачатие возможно. Но меня на самом деле смущает подвижность активных спермиков и малое кол-во с нормальной морфологией. Насколько действительно реально зачатие при такой сперме? Уролог сделал ТРУЗИ и в итоге поставил диагноз хр. простатит выписал след. лечение: омник - 1 х1 р - 30 дней трентал - 1х3 р - 2 недели нимесил - 1х2 р - 10 дней левофлаксацин - 500 мг/1 р - 10 дней Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Насколько целесообразно и необходимо принятие этих препаратов? Наличие большого кол-ва противопоказаний по лекарствам смущает, не хотелось бы вылечив простатит, угробить желудок и т д. по поводу влияние простатита на зачатие - уролог сказал, что это никак не влияет, действительно ли это так? или после пройденного лечения будут улучшения показателей? Спасибо! 
|
|
#3
15.09.2010, 11:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за быстрый ответ!
То есть принимать сейчас этот список препаратов мне нецелесообразно? Можете что-нибудь посоветовать для улучшения кач-ва спермы, так как уже год не можем забеременеть(((((
|
|
#4
15.09.2010, 14:54
|
|||
|
|||
|
И еще такой вопрос: у жены обнаружили Candida по итогам мазка, назначили лечение.
Везде пишут, что лечение необходимо обоим, но ей врач ничего об этом не сказал. У меня по результам мазка (метод ПЦР) Candida не обнаружена. Означает ли это что мне не нужно ничего делать? я не могу являться носителем но не болеть, а потом опять заразить жену?
|
|
#5
16.09.2010, 10:06
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сегодня взял в клинике распечатку с ТРУЗИ. некоторые данные из протокола УЗИ: предстат. железа: размеры: продольный - 2,5 см, поперечный - 3,8 см, толщина - 2,8 см объем пред. железы - 13,3 куб.см контуры: ровные, четкие капсула: не утолщена эхоструктура: структура периферической зоны с очаковой неоднородностью, в правой половине периф. зоны определяется очаг повышенной эхогенности с мелкосетчатой структурой размерами 0,7х0,6х0,5, треугольной формы Переходные зоны незначительно симметрично гиперлазированы, в виде узловых образований с неоднородной гипоэхогенной эхоструктурой, правая - 1,9х1,3 см, левая - 1,8х1,2 см На их границе с периферической зоной определяется ободок из цепочки кальцификатов. семенные пузырьки - размеры и структура не изменены мошонка: в обеих половинах определяется небольшое кол-во жидкости. в правой половине мошонки определяется смещаемы кальцификат 0,3 см с дистальной акустической дорожкой. правое яичко - 4,9х2,5х2,9 см головка придатка - 1,5х0,7 см левое яичко - 5,0х2,6х3,0 см головка придатка - 1,3х1,0 см вены гроздевидного сплетения справа не расширены вены сплетения слева расширены в покое до 0,31 см, при проведении пробы Вальсальвы - до 0,32 см При допплерометрии кровоток антеградный, без патологич. рефлюкса Заключение: - эхо - признаки очагового застоя густого секрета простаты эхо - признаки начальной доброкачественной гиперлазии предст. железы (гиперлазия переходных зон) - эхо - признаки левостороннего варикоцеле - эхо - признаки кальцификата в правой половине мошонки Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Очень важно ваше мнение. Влияет ли все это на зачатие? Что мне сейчас в первую очередь порекомендуете? Заранее огромное спасибо!
|
|
#6
16.09.2010, 17:30
|
||||
|
||||
|
По УЗИ никаких диагностически значимых отклонений не выявлено. Анализа секрета простаты, который и был рекомендован в первую очередь, по-прежнему нет.
|
|
#7
16.09.2010, 18:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо, доктор!
анализа секрета простаты пока нет, буду делать. Проконсульте еще, пож-та, насчет Candida? "у жены обнаружили Candida по итогам мазка, назначили лечение. Везде пишут, что лечение необходимо обоим, но ей врач ничего об этом не сказал. У меня по результам мазка (метод ПЦР) Candida не обнаружена. Означает ли это что мне не нужно ничего делать? я не могу являться носителем но не болеть, а потом опять заразить жену?" Спасибо!
|
|
|
|
#9
22.09.2010, 15:44
|
|||
|
|||
|
Доктор, здравствуйте!
Спасибо за ответы. Анализ секрета простаты: конококки/трихомонада/гарднерелла - abs флора - не выражена грибки - abs лейкоциты - 4-6 в п/з эритроциты - эпителий - немного лецитиновые зерна - амилодиные тельца - слизь - немного Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо!
|
|
#12
24.09.2010, 18:25
|
||||
|
||||
|
Судя по всему, нет. Единственное, что смущает, так это "смещаемый кальцинат мошонки". Ваш доктор осматривал мошонку, кальцинат прощупывается?
|
|
#13
26.10.2010, 19:44
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
уролог мошонку осматривал, но при осмотре и потом вообще ничего про кальцинат не говорил и не заострял внимание на этом. Но в распечатке было написано именно так, как я напечатал. Посоветуйте, пожалуйста, что нам можно предпринять на данный момент для ускорения зачатия? Не получается уже больше года, жена проверилась, с ее стороны все в норме, никаких отклонений нет. Я так понимаю, что моя спермограмма все-таки далеко не идеальная (в первом сообщении) ... ? Заранее огромное спасибо!
|
|
#14
27.10.2010, 10:29
|
||||
|
||||
|
Вам надо повторить спермограмму, лучше всего в той лаборатории, где делают по ВОЗовским стандартам (обычно это есть в центрах, выполняющих ЭКО)
|
|
#15
30.10.2010, 15:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, повторный результат спермограммы: объем - 1,5 мл (2-4) вязкость - меньше 2,0 см (0,00-2,00) цвет - серовато-белый pH - 7,1 (7,20-8,00) слизь - нет кол-во сперматоз. в 1 мл - 184 млн (>20) активно-подвижные (подвижность а) - 8% (25-100) малоподвижные с поступательным движением (b) - 44% (0-25) подвижность (а+b) - 52% (50-100) отсутствие поступательного движения (с) - 10% (0-25) неподвижные сперматозойды (d) - 38% (0-50) жизнеспособность (окраска по Блюму) - 84% (>50) агглютинация - 1-2 в п/з (нет) агрегация - нет (нет) лейкоциты - 1-2 в п/з эритроциты - нет макрофаги - един. спермиофаги - нет липоидные тельца - немного амилоидные тельца - нет сперматозойды с нормальной морфологией - 40% (30-100) патоморф. формы (дефекты головки, шейки, хвоста) - 60% (0-70) клетка сперматогенеза (на 100 сперматот.) - 1 (2-4)
|
Линейный вид
