#1
|
||||
|
||||
ÌÅÒÀÁÎËÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÈÍÄÐÎÌ
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 25 ëåò , ñ ìóæåì ïðîáóåì ãîä çàáåðåìåíåòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Ìåñÿ÷íûå ïîøëè â 11.5 ëåò è ñ 13-òè ëåòíåãî âîçðàñòà ïîøëè íàðóøåíèÿ , ìåñÿ÷íûå áûëè ñ çàäåðæñêî min 2 ìåñÿöà è max äî 6 ìåñÿöåâ. Âñå ýòî äëèòüñÿ ïî ñåé äåíü. Íà÷àëà íîðìàëüíî îáñëåäîâàòüñÿ òîëüêî , êîãäà çàïëàíèðîâàëè ðåáåíêà. Ïîëòîðà ãîäà íàçàä íàçíà÷èëè ëå÷åíèå Äþôàñòîí è áðîìîêðèïòèí , ïîòîì êàê âûÿñíèëîñü ìíå íàäî áûëî ïîíèæàòü Òåñòåñòåðîí ñâîáîäíûé , ïðîïèñàëè äåêñàìåòàçîí è äþôàñòîí. Çà 1,5 ãîäà íå îäèí âðà÷ íå ïîñòàâèë íîðìàëüíî äèàãíîç.
íåäåëþ íàçàä ïî îòçîâàì îáðàòèëàñü ê äðóãîìó ãèíåêîëîãó , êîòîðûé ìíå ïîñòàâèë äèàãíîç Ìåòîáîëè÷åñêèé ñèíäðîì. Îíà ãîâîðèò ÷òî ýòîò äèàãíîç è ìåøàåò çàáåðåìåíåòü. ÅÅ ïëàíû , ÷òîá ÿ ñåé÷àñ ñäàëà ãîðìîíû , ñàõàðíóþ êðèâóþ , È ÿ çà 6 ìåñÿöåâ äîëæíà ïîõóäåòü íà 15 êã ìèíèìóì(ðîñò 167 ,90 êã ) óâåëå÷åíèå âåñà ïîøëî ñ 13 ëåò). Òîãäà ìîæíî ãîâîðèòü áóäåò î áåðåìåííîñòè , è ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ìû ñ íåé âñòðå÷àåìñÿ , è åå ïëàíû ïðîâåðèòü ïðîõîäèìîñòü òðóá , è åñëè âñå áóäåò õîðîøî, îíà áóäåò ïðåïîðàòîìè ñòèìóëèðîâàòü ÿè÷íèêè è ïðîáûâàòü áåðåìåíåòü. À ñåé÷àñ , îíà ìíå ïðîïèñàëà äèåòó , ñ ïðåïàðàòîì Ìåðèäèÿ, Äèàíå-35 è åùå îäèí ïðåïàðàò ïðèíèìàòü ïåðâûå 10 äíåé (Åñëè íå îøèáàþñü íàçûâàåòñÿ Àíäðîêóð) . Âîïðîñ : 1)Ìîæåò ëè ìåòîáîëè÷åñêèé ñèílðîì ñòàòü ñëåäñòèåì áåñïëîäèÿ 2) Íå îïàñåí ëè ïðåïîðàò Ìåðèäèÿ |
#2
|
||||
|
||||
Èíòåðåñíî , êàê áûñòðî ñìîãóò ñïåöèàëèñòû îòâåòèòü . Ìîæåò ÿ íå ïðàâåëüíî çàäàëà âîïðîñ èëè òåìó íå ïðàâåëüíî íàçâàëà . Òàê ïîïðàâüòå ìåíÿ .
|
#3
|
||||
|
||||
 ïðèíöèïå âîïðîñ çàäàí íåïðàâèëüíî - ó íàñ íåò äàííûõ î Âàñ , èìåþùèõ ðåàëüíîå êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå
×òî ïîíÿòíî : ó âàñ îæèðåíèå - ÈÌÒ 32 êã /ì2, âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ó Âàñ ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ìåòàáîëè÷åñêèé ñ-ì ( ýòîò äèàãíîç âêëþ÷àåò ÈÌÒ, îêðóæíîñòü òàëèè è åùå ðÿä ïàðàìåòðîâ, àññîöèèðîâàííûõ ñ îæèðåíèåì è íàðóøåíèåì æèðîâîãî îáìåíà ) Ìîæíî ñòàòü ìàòåðüþ - ãåðîèíåé ñ ýòèì ñèíäðîìîì, ìîæíî èìåòü áåñïëîäèå è íåâûíàøèâàíèå, ìîæíî èìåòü ÑÏÊß( ñì ×ÀÂÎ ) Ðàçìååòñÿ, ñíèæåíèå ìàñû òåëà è ìîäèôèêàöèÿ îáðàçà æèçíè - âåùü æåëàòåëüíàÿ âñåãäà ÍÎ ÷åãî ìû íå çíàåì - âàø ÒÒÃ, ïðîëàòêèí Ñâîáîäíûé òåñòîñòðîí â ïðèíöèïå ëîõîòðîí - ÍÅÒ íîðìàëüíûõ êîììåð÷åñêèõ íàáîðîâ äëÿ åãî îïðåäåëåíèÿ è ïðè îòñóòñòâèè ãèïåðòðîôèè êëèòîðà íåò ñìûñëà ñìîòðåòü òåñòîñòåðîí âîîáùå, à äåêñàìåòàçîíó ïëåâàòü íà ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí, åñëè íåò íåêëàñè÷åñêîé èëè êëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ ( âàø 17 îïã ìû òîæå íå çíàåì- ñì ×ÀÂÎ) Ìû íå çíàåì, åñòü ëè ó Âàñ îâóëÿöèÿ è ïðîõîäèìû ëè òðóáû, íå çíàåì, ôåðòèëüíà ëè ñïåðìà ìóæà, ìû äàæå íå çíàåì, åñòü ëè ó âàñ ïîëîâûå àêòû áåç ïðåäîõðàíåíèÿ â äíè îæèäàåìîé îâóëÿöèè À îæèðåíèå ëå÷àò èçìåíåíèåì ðåæèìà ïèòàíèÿ è îáðàçà æèçíè, ïðè ýòîì åñòü âñåãî ÄÂÀ ïðåïàðàòà , ðåêîìåíäóåìûõ äëÿ äëèòåëüíîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ - ìåðèäèà è êñåíèêàë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
||||
|
||||
2cowbell!
Íà ôîðóìå ñïåöèàëèñòû îòâå÷àþò íà âîïðîñû â ñâîáîäíîå îò ðàáîòó âðåìÿ... Êðîìå òîãî äëÿ áîëüøåé ðåçóëüòàòèâíîñòè íàïèøèòå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ïëþñ ïàðà âîïðîñîâ: Äåëàëè ñïåðìîãðàììó ìóæó è ñêîëüêî âðåìåíè íå ïðåäîõðàíÿåòåñü? |
#5
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå . Ñõîäèëà ñäàëà àíàëèçû íà ñàõàðíóþ êðèâóþ . Âîò òàêèå ðåçóëüòàòû ïðè (ðîñò 167 âåñ 90 , 25 ëåò )
- íàòîùàõ 5.36 (íîðìà 3,9-5,8 mmol/l) Ïîñëå óãëåâîäíîé íàãðóçêè 75,0 ãëþêîçû (per os) ÷åðåç 30 ìèí 11.66 (íîðìà 6,1-9,4 mmol/l ) ÷åðåç 60 ìèí 12,72 (íîðìà 6,7-9,4 mmol/l) ÷åðåç 90 ìèí 11.54 (íîðìà 5,6-7,8 mmol/l ) ÷åðåç 120 ìèí 9,94 (íîðìà 3,9-6,7-mmol/l ) Íà ëèñòêå ñ àíàëèçàìè áûëî íàïèñàíî çàêëþ÷åíèå : Âûÿâëåííûå èçìåíåíèÿ ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèåì òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì (íå èñêëþ÷åíî íàëè÷èå ñàõàðíîãî äèàáåòà) Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ìîè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è çàêëþ÷åíèå, ÷òî îíî çíà÷èò??? . È ñêàæèòå ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè ýòî ñàõàðíûé äèàáåò ??? È íàäî ëè êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå ñäàòü àíàëèçû è ñäåëàòü îáñëåäîâàíèÿ è êàêèå ? |
#6
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ
6 äåíü öèêëà ÒÅËÎ ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ â afv, êîíòóð ðîâíûé. Äëèíà 51 ìì, òîëùèíà 38 ìì, øèðèíà 48 ìì Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ- íå èçìåíåíà Ïîëîñòü ìàòêè - íå äåôîðìèðîâàíà Ýíäîìåòðèé -òîëùèíà 6,6 ìì Øåéêà Ìàòêè -ñòðóêòóðà áåç îñîáåííîñòåé ÏÐÀÂÛÉ ßÈ×ÍÈÊ äëèíà 37 ìì Øèðèíà 22 ìì Ñîäåðæèò 15 ôîëëèêóëîâ äî 8 ìì ËÅÂÛÉ ßÈ×ÍÈÊ Äëèíà 40 ìì Øèðèíà 24 ìì Ñîäåðæèò 10 ôîëëèêóëîâ äî 8 ìì Æèäêîñòü â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå íå âûÿâëåíà Ïîòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà íå âûÿâëåíû ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ : ÓÇÈ ïàòàëîãèè îðãàíîâ ìàëîãî òàçà íå âûÿâëåíî. 9 äåíü öèêëà Ýíäîìåòðèÿ 9 ìì òðåõëèíåéíûé , ñîîòâ. I ô.ö.  ëåâîì ÿè÷íèêå äîìèí. ôîë. 13 ìì 11 äåíü öèêëà Ýíäîìåòðèÿ 9,5 ìì , òðåõëèíåéíûé  Ëåâîì ÿè÷íèêå äîìèí. ôîë. 15 ìì 19.09 áóäó ñäàâàòü àíàëèçû íà ãîðìîíû â ôàçå 22 äåíü öèêëà . Ïî ýòèì ïîêàçàòåëÿì êàêèå -òî èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäÿò â êàêóþ ñòîðîíó ??? |
#7
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íàðóøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå - ýòî êëàññ íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà
Òî÷êè 30 ìèíóò è 60 ìèíóò íå ÿâëÿþòñÿ îáÿçàòåëüíûìè, íî ïîëó÷åííûöé â íèõ öèôðû çàñòàâèëè âðà÷åé ñòîëü âèòèåâàòî ñôîðìóëèðîâàòü ñëåäóþùóþ ìûñëü : äâàæäû îïðåäåëåííûé â ñëó÷àéíîé òî÷êå óðîâåíü ãëèêåìèè âûøå 11. 1 îçíà÷àåò ñàõàðíûé äèàáåò ( ó âàñ íå ñëó÷àéíàÿ òî÷êà, à íàãóðçêà,íî ïîñêîëüêó èññëåäîâàëèñü òî÷êè íåíóæíûå, èõ íåâîçìîæíî èíòðåïðåòèðîâàòü èíà÷å, êðîìå êà êñëåäóþùèì îáðàçîì -òî÷íî òàêæå ïîâûøàåòñÿ ó âàñ ñàõàð ïîñëå ïèðîæíîãî, âàðåíüÿ è òä ) Ïîñêîëüêó âû ñòðåìèòåñü ê áåðåìåííîñòè, âàì ñëåäóåò èìåòü â âèäó ôàêò íàëè÷èÿ ó âàñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå è èçìåíèò îáðàç æèçíè è ïèòàíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
Áîëüøåå ñïàñèáî çà îòâåò Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà . Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà , ìíå ìîé ãèíèêîëîã õî÷åò íàçíà÷èòü ïðåïàðàò (íàçâàíèÿ ïîêà íå çíàþ) äëÿ ñíèæåíèÿ ãëþêîçû .
ß íà ñàõàð ñäàâàëà ïåðâûé ðàç àíàëèç 21.02.08 è ïîêàçàòåëü ãëþêîçû áûë íàòîùàõ 6,5 mmol/l C ìàðòà ñîáëþäàëà íå ñòðîãóþ äèåòó . Ñòàðàëàñü íå åñòü ñëàäêîãî è ìó÷íîãî , à îñòàëüíîå âñå åëà. È ñåé÷àñ ñàõàð íàòîùàõ ñíèçèëñÿ (åñëè ÿ âàñ ïðàâåëüíî ïîíÿëà ) ,ñòàë 5,36 mmol/l Ñåé÷àñ ñàáëþäàþ ñòðîãóþ äèåòó , íå óïîòðåáëÿþ óãëåâîäû - ìó÷íîå, ñëàäêîå.  ðàöèîíå îñòàâèëà îâîùè , ôðóêòû â îñíîâíîì öèòðóñû, Ãîâÿäèíó, êóðèíóþ ãðóäêó , íå æèðíóþ ðûáó. Âñå ýòî åì â ïàðåíîì èëè â âàðåííîì âèäå è ïëþñ åùå ïîäñ÷èòûâàþ êàëëîðèè â äåíü ñúåäàþ íå áîëüøå 1200 êêàë. È ïëþñ ñ îêòÿáðÿ íà÷íó ïðèíìàòü ìåðèäèþ 1) Ìîæåò ïðè ìîåé äèåòå è åñëè ÿ áóäó ñáðàñûâàòü âåñ íå íóæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòîâ äëÿ ñíèæåíèÿ ãëþêîçû ?. 2) ß çíàþ êîãäà çàâûøåí ñàõàð íåëüçÿ åñòü ìíîãîå èç ôðóêòîâ âèíîãðàä , ãðóøè , äûíè , áàíàíû, Ìîæíî ëè åñòü ñâåæèå àíàíàñû??? È èç êðóïû ìîæíî ëè åñòü ãðå÷ó ?Íà çàâòðàê ÿ åì ãðå÷êó , ïðåäâàðèòåëüíî âå÷åðîì 1,5 ñòîëîâîé ëîæêè çàìà÷èâàþ â õîëîäíîé âîäå. |
#9
|
||||
|
||||
Íàäåþñü, âû ïîìíèòå ôðàçó - "åñëè ñîáðàòü âìåñòå 9 áåðåìåííûõ æåíùèí, ðåáåíîê âñå ðàâíî íå ðîäèòñÿ ðàíüøå ñðîêà"?
Âàø âðà÷ ïðåäëîæèë âàì ëå÷åíèå ïðèïàðàòîì Ìåðèäèà äëÿ ñíèæåíèÿ ìàñû òåëà - âïîëíå ïðèåìëåìîå ðåøåíèå, ìåðèäèà ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè áåðåìåííîñòè Âàø äðóãîé âðà÷ ïðåäëîæèë âàì , âåðîÿòíî. ÀÍÒÈãèïåðãëèêåìèçèðóþùèé ïðåïàðàò ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ ( îí æå ãëþêîôàæ, îí æå ñèîôîð, îí æå ôîðìèí è ìíîãàÿ ìíîãàÿ äðóãîå ) - âïîäíå ðàçóìíîå ðåøåíèå, îñîáåííî åñëè ñ÷èòàòü, ÷òî ó âàñ ÑÏÊß Ìåòôîðìèí ÂÎ âðåìÿ áåðåìííîñòè ñåé÷àñ íå èñïîëüçóþò , íî ïðè ïëàíèðîâàíèè îí âïîëíå ñãîäèòñÿ è ïîìîæåò çàäåðæàòü ïðåâðàùåíèå ÍÒà â äèàáåò Åùå óìíåå íà÷àòü ìåíÿòü îáðàç æèçíè - áîðüáà ñ îæèðåíèåì è áîðüáà ñ ãèïîäèíàìèåé Ìîæåò áûòü â âàøåé æèçíè ïîÿâèòñÿ òðåòèé âðà÷ è ïðåäëîæèò êñåíèêàë - òîæå áóäåò ðàçóìíî- íî âñå âìåñòå áåññìûñëåííî Ïîïðîáóéòå êàæäîìó íîâîìó äîêòîðó ãîâîðèòü î ðàíåå íàìå÷åííîì ïëàíå è ðàññòàâèòü ïðèîðèòåòû - íàäî áåðåìåíåòü çàâòðà è ìû ïëþåì íà ìàññó òåëà - òîãäà íàóòðî ìåòôîðìèí è äàëåå áåðåìåíåòü ( ìá + êëîìèôåí ) åñòü âðåìÿ - ìåíÿåì îáðàç æèçíè è âûáèðàåì ìåæäó ìåðèäèåé è ìåòôîðìèíîì ( òóò âîçìîæíà è êîìáèíàöèÿ ) Âûìà÷èâàíèå ãðå÷êè - áðåä ñðåäíåñîâåòñâîãî ïåðèîäà Ïðî÷òèòå åùå ðàç î ïèòàíèè ïðè îæèðåíèè ( íàïèñàííîå Àííîé Åâãåíüåâíîé ) Íå îò ôèíèêîâ íàáðàëèñü äåñÿòêè ëèøíèõ êã è íå îò êóðàãè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ó íàñ åñòü åùå ìíîãî âñåãî, íàïèñàííîãî î ïèòàíèè â ×ÀÂÎ íà ôîðóìå Äèàáåò.  ò.÷. "ìèôû î äèàáåòå" îòäåëüíî îòìå÷àþò îòìà÷èâàíèå ãðå÷êè â êåôèðå
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#11
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ ìîæåò íå ïðàâåëüíî ïîíÿëà, ìåðèäèþ ñ ñèîôîðîì (ìíå åãî ïðîïèñàëè) âìåñòå íå ïèòü èëè âñå òàêè ìîæíî ???
|
#12
|
||||
|
||||
Ïðèíöèïèàëüíî âîçìîæíà êîìáèíàöèÿ, íî âðÿä ëè áóäåò áîëüøàÿ ñóììàöèÿ ýôôåêòà
Êîãäà âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
çà ïîë ãîäà ÿ äîëæíà ïîõóäåòü íà 15 êã min è ïëàíèðóåì â ìàðòå 2009ã.
|
#14
|
||||
|
||||
à Âû êàêîé ïðåïàðàò ïîñîâåòóåòå , ìåðèäèþ èëè ñèîôîð ïðèìåíÿòü ?
|
#15
|
||||
|
||||
Íà ïîëãîäà ìåðèäèà ( äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè) íà ñíèæåíèè ìàññû òåëà ,îòìåíèâ ìåðèäèà - ñèîôîð - è áåðåìåíåòü ñ îòìåíîé ñèîôîðà ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè èëè , åñëè çà ïîëãîäà íå íàñòóïèò, + êëîìèôåí íà ñèîôîðå
Ïîçíàêîìüòå âðà÷à ñ òàêèì ïëàíîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |