|
#1
25.09.2009, 21:36
|
|||
|
|||
|
Сердце или ВСД?
Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 47,5 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др. В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме. На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме. До 2006 года с этим я могла жить, иногда принимала 0,125 мг метопролола. В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось. Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома. Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90. Уже три недели постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + флорисед. Направили к невропатолу, доктор выписала - адаптол и аспикард. Адаптол принимала пару дней - неприятные ощущения, туман в голове, слабость, снижение давления. 11.08 сданы анализы крови: Вот их результаты: ТТГ – 2,12 Трийодтиронин свободный – 3,0 Тироксин своб – 1,04 Глюкоза – 6,04 *(немного повышена) Билирубин общий- 9,2 Аланинаминотрансфераза – 12 Аспартатаминотрансфераза – 14 Креатинин – 65 Мочевина – 4,2 Мочевая кислота – 192 Калий – 5,4 *(немного повышено) Натрий – 142 Триглицериды – 0,66 Холестерин – 4,14 Развернутый анализ крови: Лейкоциты – 7,29 Эритроциты – 4,76 Гемоглобин – 137 Гематокрит – 40,0 Тромбоциты – 277 Тромбокрит – 0,299 Ср объем эритроцитов – 84,0 Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7 Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342 Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9 Ср объем тромбоцитов – 10,8 Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0 Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены) Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л Палочкоядерные гранулоциты – 5 % Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%) Лимфоциты – 2,99 г/л Моноциты – 7% Моноциты – 0,51г/л Эозинофилы – 2% Эозинофилы – 0,15г/л Базофилы – 1% Базофилы -0,07 г/л Метамиелоциты – 0 Миелоциты – 0 Вироциты – 0 СОЭ «Вестгрин» - 2 ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард) Вопрос – нужно ли еще его принимать? Также повторили ЭХО кардиограмму: Стенка ПЖ – 0,3 см Исх аорта – 1,5/2,5см ЛП – 3,0см ПЖ- 1,5см МЖП – 0,8см Стенка ЛЖ – 0,7см ФВ ЛЖ % - 67% КДР ЛЖ – 4,3см КСР ЛЖ – 2,6см КДО ЛЖ – 83мл КСО ЛЖ – 25 мл Е/А л/ж – 0,68/0,32 Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+) Аортальный клапан – 3х створчатый норма Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы Легочная гипертензия – нет Диастоличная дисфункция – нет Перикард – норма В сентябре в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты: Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток . Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии. Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0 Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС. Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи. За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить? Заранее благодарна. 
|
|
#2
25.09.2009, 21:43
|
|||
|
|||
|
На предыдущем Холтере(2003г) были зарегистрированы:
-Редкие суправентрикулярные экстрасисолы(3) -Частые ЖЭ(442), бигенимия(104) -синусовой аритмии, преимущественно в ночное время(542) -Эпизоды горизонтальной, косовосходящей депрессии сегмента ST до 1-1,5мм в -i при ЧСС 120-133 уд/мин (60) Особенно беспокоит последний пункт... Прокомментируйте, пожалуйста.
|
|
#3
25.09.2009, 21:44
|
||||
|
||||
|
Из приведенных Вами обследований складывается впечатление, что Вам нужна помощь психотерапевта.
|
|
#4
25.09.2009, 21:46
|
||||
|
||||
|
Депрессия сегмента ST при холтеровском мониторировании - частая и, самое главное, не имеющая существенного диагностического значения находка.
Вероятность ишемической болезни сердца у женщины 29 лет с нормальным весом, сохранной менструальной функцией и нормальными гормонами щитовидной железы стремится к нулю.
|
|
#5
25.09.2009, 21:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
25.09.2009, 21:50
|
||||
|
||||
|
Именно так.
Профильные специалисты приглашены в тему.
|
|
#8
26.09.2009, 11:41
|
||||
|
||||
|
Пройдите тесты по нижеприведённым ссылкам, а результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
26.09.2009, 20:30
|
|||
|
|||
|
1.Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! 2.Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 31. -------------------------------------------------------------------------------- Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! 3.-------------------------------------------------------------------------------- Интерпретация результатов: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). 4.Алекситимия: 78 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста! 5.Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10 Интерпретация результатов: -------------------------------------------------------------------------------- Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста
|
|
#10
26.09.2009, 20:44
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, как ОРЗ (возможно ангина) может отразиться на моем сердце?
Очень беспокоит сердцебиение(температура 38) и появились боли под левой лопаткой. Там может болеть сердце?
|
|
#11
27.09.2009, 11:38
|
||||
|
||||
|
Юлия, у Вас по тестам выраженная депрессия, тревога и панические атаки.
Почему же Вы до сих пор не обращаетесь к специалистам? По поводу ПА можно почитать статью: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16991 PS: Про ОРЗ и ангину, думаю, волноваться не стоит. У миллионов людей она проходит без следа. В крайнем случае, если ОРЗ затянется - посетите кардиолога, чтобы в очередной раз убедиться, что сердце здорово.
|
|
#12
27.09.2009, 17:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
От некоторых их них у меня снижается давление и туман в голове. Я прекратила их прием. Стала искать психотерапевта - нашла. Побывала на трех приемах, каждый раз он мне рассказывал о необходимости постоянной сексуальной жизни и слышать ничего не хотел ни о ПА ни о ВСД. Все это взято с потолка - сказал он. Каждый раз по часу мы говорили ни о чем. Больше толку , как мне показалось, приносит книги Андрея Курпатова про ПА и ВСД. Начала их читать, но все-равно сложно пока поверить в то,что при таком ужасном самочувствие в принципе здорова. Ищу другого специалиста. Может Вы подскажите к кому обратиться в КИЕВЕ? Буду очень благодарна.
|
|
#13
28.09.2009, 13:55
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, если у меня здоровое сердце, откуда же тогда слабость постоянная? И при малейшей физ.нагрузке сердцебиение, одышка? (мне достаточно подняться на второй этаж или даже просто подмести пол)
Я думала причина в слабом сердце... Помогите, пожалуйста, разобраться...
|
Линейный вид
