#1
|
|||
|
|||
Гинекомастия у мужчины
Здравствуйте!
Мужчина 62 года Рост 1,76 Вес 76,5 Медпрепараты не принимаю. 22.декабря 2022 года УЗИ -Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) Описание: При УЗ-исследовании грудных желез справа-без особенностей. Слева подмышечный л/у 10x5,З мм. без изменения эхоструктуры, за соском (ближе к границе верхних квадрантов) образование по структуре л/у 6,7x4,5 мм. Объемных образований на момент осмотра не выявлено. Заключение: Внутритканевый л/у грудной железы слева, доброкачественная лимфбаденбпатия подмышечной области слева. КОГКБУЗ Центр онкологии и медицинской радиологии 10 февраля 2023 года Местный статус ; ГЖ асимметричные ( S>D), выделений из сосков нет, пальпация б/б, в правой ГЖ на момент осмотра без четко определяемых узловых образований,! в левой ГЖ тяжистость. Периферические л/у не увеличены. Заключение На момент осмотра данных за наличие онкопатологии со стороны ГЖ не выявлено Обследование Рекомендации Конс.уролога, эндокринолога по м/ж, анализ на гормоны (ТТГ, пролактин) Кламин по 1 таб 2 раза в день за 15 мин до еды 3 мес Веторон 8 капель 1 раз в сутки 3 месяца Контроль УЗИ гр желез ч/з 3 месяца по месту жительства Контроль у маммолога ч/з 3 месяца 13 февраля сдал анализ крови на ТТГ, пролактин и общий анализ крови. Общий анализ крови без выхода параметров за границы нормы. Пролактин 175,3 мМЕ/л 55,9-278,3 ТТГ 0,575 мМЕ/л 0,400 - 4,000 К эндокринологу попасть в поликлинику, к которой прикреплен, сложно, т.к. один специалист, а пациентов много. Но постараюсь записаться. Интересует, что еще необходимо сдать, чтобы посещение эндокринолога было результативным с первого раза. Те препараты, что порекомендовал врач онкоцента БАДы, т.е. по умолчанию пустышки, может и ошибаюсь. Зашел сегодня к онкологу, он посоветовал два варианта, либо мириться или удаление. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Тактика - наблюдение.
Патология не является эндокринологическим заболеванием. Лечение БАДами не показано. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Тогда непонятка, а какой врач должен направить на УЗИ через три месяца? |
#4
|
||||
|
||||
Онколог, терапевт
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, только онколог сам меня отправил к эндокринологу, когда я пришел к нему с заключением онкоцентра и вопросом о дальнейших действиях.
А вообще, это болячка навсегда или она постепенно пройдет? |
#6
|
||||
|
||||
Термином» болячка» Вы именуете гинекoмастию?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Извините, Галина Афанасьевна, но уж в очень неудачное для меня время проявилась эта гинекомастия. Только оклемался от язвенного кровотечения и еще это. Да и проблема записи на прием к врачу в поликлинике радости не добавляет. Эндокринолог один и попасть к нему на прием проблематично и непонятно, с учетом высказанного здесь, а имеет ли вообще смысл. В интернете нашел названия препаратов, которые используются при гинекомастии, но вот знает ли наш эндокринолог их, если по моей проблеме с щитовидной железой пользы было мало. Еще раз извините, если термином "болячка", Вас задел.
|
|
#8
|
||||
|
||||
А какие у Вас проблемы со щитовидной железой ? И что Вы мобираетесб лечить? Вам больно, косметический дефект? Эстрогены крови?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
В феврале 1986 года операция на щитовидной железе по причине многоузлового зоба, не уверен, что правильно написал, т.к. документов у меня не сохранилось. Последние обследования выкладываю в виде картинок. ТТГ регулярно проверяю, в норме. Медпрепаратов не принимаю. По поводу гинекомастии. В июле 2022 года въехал в грузовик на велосипеде, три травмы, самая долгая, закрытый перелом грудной клетки. Только к ноябрю 2022 года удалось избавиться от болезненных ощущений при подъеме/опускании туловища. Не сразу обратил внимание на левую ГЖ, т.к. не было болезненных ощущений, но потом обратил внимание, что при прикосновении в районе соска, чувствуется боль и какое-то утолщение. Сперва подумал, что еще не зажил перелом или что-то откололось и попало в тело/мясо, не знаю как обозначить. Обратился к хирургу, послали на УЗИ, после него на рентген и дали направление в областной онкологический центр. Сделали биопсию и дальше по выложенной выше информации. Болезненность при прикосновении и ГЖ слегка увеличена. В общем-то хотелось бы нормальности. Сегодня записался на прием к эндокринологу на 22 февраля. Может порекомендуете, что мне сделать до 22, чтобы посещение врача было результативным по первому посещению. И по щитовидной железе, имеет смысл попросить направление в онкоцентр уже по профилактическому обследованию щитовидки специалистами. В последнем анализе только ТТГ, но делал и в комплекте с FT3 и FT4, в норме. Что посоветуете. Заранее спасибо за ответ. |
#10
|
||||
|
||||
У Вас узловой зоб 91 см3 единственной доли с кальцинатами и весьма в устарелом виде сформулированная цитология далекого 2016 года ?
Не густо. ТТГ какой и кальцитониникакой сейчас? Какой эстрадиол крови ? Что на УЗИ тестикул ? Какой b-ХГЧ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Если по щитовидной железе, то она меня не беспокоила перед операцией и после, поэтому я особенно не обращал внимание на эту ситуацию, но регулярно сдавал ТТГ, FT3 и 4 (своб). Параметры в норме. Анализ ТТГ от 13 февраля 2023 года 0,575 (0,4-4,0 норма), первое сообщение темы. Эстрадиол хотел сдать, но засомневался надо ли (гинекомастия). Два других параметра, которые Вы упоминаете, я даже не знаю. Как-то так.
|
#12
|
||||
|
||||
Тиротоксикоза ( который мог вызвать гинекомастию) нет, но 91 cм3 впечатляют.
Надо полагать, сдавлены есть? Ну а выяснение причин гинекомастии просто и незамысловато: 1 . Проявление опухоли 2 опухоль сама по себе 3 обменные нарушения Только и всего
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Щитовидная железа. Видимость разницы шеи есть, но проблем с этим связанных нет. Занимаюсь физкультурой на грани физкультура/спорт и никаких сложностей с дыханием нет, только может чисто косметическое, но надо еще приглядеться. В прошлом году ТТГ упал до 0,04, эндокринолог выписала тиразол, две таблетки в день, принимал, но на фоне приема ТТГ так и не пришел в норму, врач порекомендовала еще месяц попринимать по одной таблетке, эффекта опять не было, а в дальнейшем ТТГ восстановился. С падением ТТГ был еще один неприятный симптом, тахикардия. Поэтому стал регулярно контролировать ТТГ. Пока с этим все нормально. Галина Афанасьевна, а имеет смысл попросить эндокринолога о направлении в областную больницу для профилактической проверки щитовидной железы?
|
#14
|
||||
|
||||
О, ситуация даже хуже - был тироксикоз, что могло повлиять на развитие гинекомастии, проверять в стационаре особо нечего- все можно в поликлинике- но либо у Вас, либо у врача должна быть голова на плечах и способность здраво мыслить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
|