Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.11.2012, 17:31
Jual Jual вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2012
Город: Моск. обл.
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Jual *
Бронхит Str. pneumoniae и синегнойной палочкой

Здравствуйте уважаемые!

Ребенку на данный момент 4 г. 11 мес., вес ок. 18 кг.

С конца сентября ребенок постоянно кашлял, не особо часто, но "глубоко" - такой кашель, не знаю как называть, глубокий, сильный, мокрый.
Нос заложенный, отечный.
Температура вечером в районе 37.

В таком состоянии находимся месяц.

Лечение:
-промывание аквамарисом
-ингаляции с Лазалвалом
-супрастин

04.11.2012 анализ крови (Инвитро):
гематокрит 36.5
гемоглобин 13.0
эритроциты 4.59
MCV (ср. объем эритроцитов) 79.5
RDW - 13.3
MCY - 28/3
VCYC - 35/6
Тромбоциты 354 Лейкоциты 8.1
Палочкоядерные нейтроф. 4
Нейтрофилы сегментояд. - 41
Нейтрофилы (общ. число) - 45
Лимфоциты - 44
Моноциты - 8
Эозинофилы - 3
Базофилы - 0
СОЭ - 5

6.11 сдаем мазок, выселялось, из зева:

Streptococcus pneumoniae (это пневмококк) - обильный рост
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) - единичные колонии
Из носа обильный рост str. Pneumoniae
(+список на чувствительность к антибиотикам)

9 ноября поднимается температура до 39,5

11.11.2012 приезжаем своим ходом в Тушинскую детскую больницу делают снимок, заключение:
R-картина хронического бронхита

Вчера в пятницу получаем результаты мазка у педиатра, она сразу же отправляет нас к пульмонологу.
Попадаем на приём только 21.11, в среду.

Добавлю, сейчас у ребенка редкий сухой кашель. Температура в течении дня - от 36,6 до 37.1.

Вопросы:
1) Ждать приема у пульмонолога или бежать сдаваться в инфекционку?
2) С ребенком можно (или нужно?) гулять? (до момента приема у врача).
3) Что ещё делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2012, 19:57
Yurkellis Yurkellis вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2011
Город: Хацапетовка.ua
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 66 раз(а) за 62 сообщений
Yurkellis этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1. Судя по описанию, ребенку не нужен пульмонолог. Достаточно педиатра.
2. Гулять можно (в моем понимании "гулять")
3. -не привязывать результаты посева из зева к бронхиту
-не ингалировать лазолван
-показаться педиатру в понедельник, т.к. ребенок стабильный, снимок обычный, кровь без особенностей.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2012, 13:17
Jual Jual вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2012
Город: Моск. обл.
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Jual *
Две линии губ над верхней губой

Здравствуйте,
ребенку 5.1 год, частоболеющая. Из-за постоянных ОРВИ за последние три года в детском саду была не больше 1,5 месяцев в совокупности.
С сентября стала замечать за ребенком что периодически верняя линия губы "раздваивается" становиться как бы две. Нижняя часто становиться при этом ярко-красной.
Чем это может быть вызвано?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.12.2012, 20:04
Jual Jual вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2012
Город: Моск. обл.
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Jual *
Надеюсь на ответ.
Может быть, мне надо было где-то в другом разделе этот вопрос задать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.12.2012, 18:58
Jual Jual вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2012
Город: Моск. обл.
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Jual *
Уважаемые, на этом наша эпопея не закончилась. Продолжение.

Пульмонолог назначает 6 дней суммамед, аскорил - конец ноября-начала декабря принимаем.

После лечения через 2 недели у неё слушаемся ничего не находит, легкий кашель есть - я слышу.

Лор 30.11 выписывает секстафаг (от синегнойной) в нос и зев по 2 капли 3 раза в день в течение месяца.

В садик не ходим, посещали физпроцедуры (магнит и УФО) и 10 дней соляную пещеру (в пещере сидела в полном одиночестве, после 30 минутного проветривания после других посетителей).

20 декабря снова идем на прием к пульмонологу так как начала кашлять вновь.
Находит трахеит и бактериальное горло, выписывает местный антибиотик Биопарокс

Кашель влажный, мокрый.
21 декабря вечером поднимается температура - 37,7
В ночь на 22 декабря поднимается температура, доходит до 39, сбиваю.
Днем 23 температура поднялась до 39,2, сбиваю, послушала педиатр из поликлиники, ничего не нашла, далее температура идет на спад, 25-26.12. температуры нет.
Лечимся.
Вечером (27.12) опять поднялась до 37,4.

Активный мокрый кашель - ровно такой как был в октябре.
Сегодня (28.12) слушала педиатр, ничего не нашла (к слову. в октябре у нас тоже никто не слышал бронхит, пока я не сделала ребенку неинвазивный анализ крови - компьютер выдал в результатах хронический бронхит, который 11 ноября подтвердил снимок грудной клетки), рекомендовано продолжение лечения.


Что предпринять?

Да, ещё, наш единственный мазок из зева и носа от 06.11 (если он способен кого-то заинтересовать, как показывает опыт общения с врачами, на него почему-то не обращают внимание):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Чувствительность к антибиотикам:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Также за ребенком наблюдается такой момент:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...83#post1805183

с надеждой и верой в светлое будущее, замученная мама замученного и залеченного но при этом всё время больного ребенка.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.01.2013, 21:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неинвазивный анализ крови - это что? Компьютерная диагностика? И каким образом по немы выявлен бронхит?

Рентгеновский снимок не выявляет ни хронический, ни острый бронхит. Кроме того, у изначально здорового ребенка, не страдающего, к примеру, муковисцидозом, не бывает хронического бронхита.

Вы описываете череду ОРВИ, такое бывает у некоторых детей, например, при замедленном созревании иммунной системы. Если очные врачи не находят какой-либо хронической патологии у ребенка, остается только ждать, пока ребенок перерастет это состояние.

В каких ситуациях появляется кайма над верхней губой? С чем-то можете связать?Прием лекарств, каких-то продуктов?

Пожалуйста, пишите про ребенка в одной теме.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.