#1
|
|||
|
|||
выделения у девочки 6 лет
У девочки с 2,5 лет выделения (сейчас ребенку уже 6 лет), но появляются они вспышками (сегодня вечером есть, на утро практически нет). Многократные анализы ничего не показывали, кроме повышенных лейкоцитов. Но однажды все же удалось собрать яркие выделения, в которых было обнаружено трихомонады и гонококки. В связи с этим врач назначил офлоксацин (200 мг/сут), трихопол (0,5 г/сут) и нистатин. Насколько я понимаю, дозировки совсем не детские. И офлоксацин противопоказан детям до 12 лет. Другой врач назначил 1/4 табл. трихопола 3 р/д (не понятно сколько это мг). Помогите скорректировать лечение, чтобы и результат был и осложнений не было. Читала что орнидазол лучше, чем трихопол. И по поводу гонококков, вылечив трихомады освободятся гонококки и придется лечить уже гонококки отдельно, а ни один врач не назначил ничего против гонококков. Помогите пожалуйста. Даже имея на руках анализы не можем получить нормальной консультации у многих врачей, а проблема остается.
|
#2
|
|||
|
|||
На предмет гонореи и трихомонад-не сдавали ли анализы взрослые(мазок), проживающие с девочкой. При подтверждении имеет смысл лечить всех у кого будет обнаруженно инфицирование.
Для информации: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта. Контактно-бытовое инфицирование (через предметы быта,туалетные сидения,полотенца,медицинский инструментарий) документально не доказано.Описанные случаи выявления гонококковой инфекции у малолетних девочек связывают с инфицированием во время родов от больных матерей или с сексуальным насилием,хотя есть исследования о выживаемости гонококка на туалетных сидениях в течении 3 часов." Трихомониаз лечится препаратами группы нитроимидазолов: у детей: -метронидазол внутрь по 1/3 таблетки(80мг) 2-3раза в сутки(в возрасте 1-5лет), по 125мг 2раза в сутки(в возрасте 6-10лет); курс 7дней По поводу препарата не переживайте, применяется для лечения даже у беременных со второго триместра. Лечение гонококковой инфекции у детей(при массе менее 45кг): - основные лекарственные средства цефтриаксон в/м 125мг однократно -альтернативные спектиномицин в/м 40мг на кг (не более 2,0 однократно) При массе тела более 45кг лечение проводится по схемам взрослых (неосложненные формы): -цефтриаксон в/м250мг однократно или -ципрофлоксацин внутрь 500мг однократно, или -офлоксацин внутрь 400мг однократно или -спектиномицин в/м 2,0 однократно, или -цефозидим в/м 500мг однократно Лечение инфекций конечно обязательно. Главное-выявление возможного источника(можно обследовать всех взрослых, проживающих с девочкой-обратиться можно в КВД Необходимости в приёме нистатина нет. |
#3
|
|||
|
|||
Как Вы сами считаете, какие варианты наиболее вероятны в данном случае при наличии ИППП(инфекций передаваемых половым путем): исключено ли насилие над ребёнком? Оговорюсь сразу-возможна передача и внутриутробно от матери к плоду, т.е. инфекции могли быть полученны девочкой еще в раннем детстве. Бытовой путь на данное время окончательно не подтвержден(см. ссылки для информации)
Вывод: -рекомендуется обследование и лечение в случае обнаружения инфекции всех взрослых проживающих с девочкой. |
#4
|
|||
|
|||
Дополнительная информация:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Выделения у ребенка появились через 3 недели после начала посещения садика. Там неоднократно одевали на ребенка чужое белье (трусики) после того как ребенок испачкал свои. Думаю что трихомонады могли быть и от матери (хотя подтверждающих анализов нет, но симптомы были схожие и многократное лечение могло изменить картину). Из прочитанного мною в интернете, сделала вывод, что гонококки могли появится в результате гибели трихомонад и выхода из неё освободившихся бактерий (гонококки живут внутри трихомонад?).
Возможно и анализы ошибочны, но это единственные анализы которые хоть что-то показали. Насилие над ребенком исключаю. Может быть надо еще сдать анализы чтобы исключить возможность ошибки? |
#6
|
|||
|
|||
-поскольку все-равно Вы получаете лечение по предполагаемым диагнозам, обязательно сдать контрольные анализы на выявленные инфекции и наблюдать за симптомами,-что будет после лечения, либо все изменения пройдут и дополнительное лечение и обследование не потребуется, т.е. сейчас ждем результат после лечения
|
#7
|
||||
|
||||
|