#1
|
|||
|
|||
ÃÁÍ, êàê âåñòè íà ó÷àñòêå???
Çäðàâñòâóéòå! Ïîæàëóéñòà, ïîäåëèòåñü îïûòîì, êòî ìîæåò Êàê ïðàâèëüíî âåñòè íà ó÷àñòêå ìàëûøåé ñ ÃÁÍ.  ìîåì ñëó÷àå - ýêñòðåííîå êåñàðåâî â 32 íåäåëè (âûñîêèé òèòð - ðåçóñ êîíôëèêò), ìàññà ïðè ðîæäåíèè îêîëî 2500, á/áèí - 280. Îò ãîñïèòàëèçàöèè îòêàç. Ïðè âûïèñêå èç ðîääîìà á/áèí 230, ó ìåíÿ íà ó÷àñòêå íà 10-ûé äåíü æèçíè óæå 160. ß ïîñìîòðåëà, ÷òî æåëòóõà óãàñàåò, â âåñå ðåáåíîê ïðèáàâëÿåò è óñïîêîèëàñü. À â 1.5 ìåñÿöà â êîíòðîëüíîì àíàëèçå (ïåðåä ÁÖÆ) ãåìîãëîáèí 88, ýðèòðîöèòû 2.3 - ïðåïàðàòû æåëåçà íå ïàòîãåíåòè÷åñêîå ëå÷åíèå, àíåìèÿ íå æåëåçîäåôèöèòíàÿ. Êàê ëå÷èòü? Çíàêîìûé ãåìàòîëîã ïîñîâåòîâàëà êîíòðîëü ÷åðåç 2 íåä ñ ÎÆÑÑ è ñûâîðîòî÷íûì æåëåçîì è òàì óæå ðåøàòü. Êòî êàê ïîñòóïàåò?
Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
À êàêàÿ àíåìèÿ?
|
#3
|
|||
|
|||
Ãåìîëèòè÷åñêàÿ
|
#4
|
|||
|
|||
Äëÿ íà÷àëà êàê ñîâåòîâàë âàì ãåìàòîëîã íóæíî ïîäðîáíûé àíàëèç êðîâè (íà ÆÑÑ è ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî).
Íó è íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû æåëåçà òèïà ìàëüòîôåð, ïåðîðàëüíûé ôåððóì-ëåê (íå ìåíüøå ìåñÿöà) â ïðàâèëüíîé äîçèðîâêå. À êàê âñêàðìëèâàåòñÿ ýòîò ðåáåíîê? |
#5
|
|||
|
|||
Âñêàðìëèâàíèå ãðóäíîå. À çà÷åì ïðåïàðàòû æåëåçà, åñëè ïðè÷èíà àíåìèè íå íåäîñòàòîê ýòîãî ýëåìåíòà à ãåìîëèç ýðèòðîöèòîâ? Íà ñàìîì äåëå èìåííî â ýòîì è çàãâîçäêà... Êòî ãîâîðèò íàäî, êòî íå íàäî... Î÷åâèäíî óçíàåì ÷åðåç äâå íåäåëè, êîãäà áóäåò ãîòîâ ïîâòîðíûé àíàëèç. ß ïîêà ÿ ïðåïàðàòû æåëåçàíå íàçíà÷àëà...
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Êðîìå òîãî, âñå íåäîíîøåííûå äîëæíû ïîëó÷àòü ïðåïàðàòû æåëåçà â äîçå 3 ìã/êã äëÿ ïðîôèëàêòèêè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ýòî âñå äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî èëè òàê äîëæíî áûòü? |
#9
|
|||
|
|||
Ôåððèòèí èì òîæå íàçíà÷èëà. Óæå â ïîíåäåëüíèê äîëæíû ñäàòü.
Âñåì êòî îòêëèêíóëñÿ áîëüøîå ñïàñèáî! ÎëüãàØÀ - Ïðî íåäîíîøåííûõ è ïðåïàðàòû æåëåçà äëÿ ïðîôèëàêòèêè òîæå óæå ïðî÷èòàëà, íî íà ïðàêòèêå íè ðàçó íå ñòàëêèâàëàñü, ÷òîáû êòî-íèáóäü íàçíà÷àë. âû íàçíà÷àåòå? |
#10
|
||||
|
||||
Èçâèíèòå, ÷òî âìåøèâàþñü. Âñïîìíèòå, îñíîâíàÿ ìàññà æåëåçà ïëîäîì óñâàèâàåòñÿ â ïîñëåäíèå íåäåëè áåðåìåííîñòè, à ðåá¸íîê íåäîíîøåíûé, çíà÷èò íåäîïîëó÷èë æåëåçà äà è ÃÁÍ áûëà (êñòàòè, èíòåðåñíî - ýòî ïðè ðîæäåíèè òàêîé áèëëèðóáèí - 280???), æåëåçî òîæå ïîòåðÿëîñü.
Êîíå÷íî, ýòî êàòàñòðîôà - çíàåøü, ó÷èë, ÷òî íàäî äåëàòü òàê-òî è òàê-òî, à ïðèõîäèøü íà ðàáîòó (â ñìûñëå íà÷èíàåøü ðàáîòàòü) è îïûòíûå êîëëåãè êàê ïîñìîòðÿò ðàçà äâà-òðè êâàäðàòíî-òðåóãîëüíûìè ãëàçàìè, òî íà ïðàêòèêå ïîä "ïðåññîì" è öåôàçîëèí íàçíà÷èøü òîëüêî ïîòîìó, ÷òî "ðèñêîâàííàÿ êîìáèíàöèÿ" - ÒÎÐ×-èíôåêöèÿ(â àíàëèçàõ åñòü IgG)+íåäîíîøåíûé+çåë¸íûå âîäû+...ïðèäóìàéòå ÷òî íðàâèòñÿ. ÊÀÞÑÜ çà ñâîþ óñòóï÷èâîñòü. Ïðîñòèòå ìàëåíüêèå íîâîðîäêè ((( |
#11
|
|||
|
|||
 êîíòðîëüíîì àíàëèçå (÷åðåç äâå íåäåëè), ïîñëå òîãî êàê îòêðûëàñü ýòà òåìà - ãåìîãëîáèí áûë óæå 108 - ñàì âîññòàíîâèëñÿ, ïîòîìó ÷òî ÿ íè÷åãî íå íàçíà÷àëà, à âñÿ áèîõèìèÿ - ÎÆÑÑ, ñûâ. æåëåçî, ôåððèòèí - â ïðåäåëàõ íîðìû. Âîò òàê âîò, òåïåðü ÷òî õî÷åøü òî è äóìàé, ÿ èì âñå ðàâíî íàçíà÷à÷èëà ôåððóì ëåê, íî óæå â ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå. òåïåðü ó íèõ äðóãàÿ ïðîáëåìà - ãëàçîäâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ. Âñå òàêè áèëèðóáèí 280 + íåäîíîøåííîñòü äàëè î ñåáå çíàòü, à ïåðèîä ìíèìîãî áëàãîïîëó÷èÿ çàêîí÷èëñÿ...
|