Герпангина?

[lenokk31]

Добрый день!
Сыну 5л 7 мес., вес 20 кг. Привит по графику + от ветрянки, когда не болеет - посещает сад.
В семье сначала заболел муж, болеет уже неделю в легкой форме, без температуры, беспокоит несильная боль в горле, слабость.

Ребенок заболел 22.06. - утром и весь день темп. 38,3-38,5. Соплей, кашля нет, болей в животе, поноса нет, были боли в горле. Лекарств не давала никаких. К вечеру температура сама снизилась и ночью была в районе 37.

23.06. - утром и днем температура 37. Во второй половине дня обратила внимание, что у ребенка покраснела кожа на щеках и стала как бы припухшая и немного бугристая, на теле сыпь (по сути покраснения кожи без четких пятен, скорее как мелкие точки, сначала я вообще подумала, что это после сна оттого что вспотел) в области груди, паха, внутренней части бедер и на спинке сверху. На сгибах рук-ног, на ягодицах, ступнях, ладонях, щеках сыпи НЕ было. Обратились ко врачу в поликлинике - темп. 37,7, в легких чисто, горло красное, посмотрела горло плохо - затруднилась с диагнозом, сказала наверное ОРВИ + пищевая аллергия, назначила зодак (дала 1 раз 10 кап.) и сдать кровь.
Поздно вечером я забеспокоилась, что у сына крапивница и мы обратились в больницу. Там доктор сказала, что на детские инфекции, типа кори, краснухи, ветрянки не похоже, на крапивницу тоже. Она увидела у ребенка в горле пузырьки и поставила диагноз герпесная ангина + аллергический дерматит. Были назначены антибиотики и супрастин, а также противовирусные...
Я знаю что герпангину не лечат АБ, поэтому по прежнему ничего из лекарств не давала, решила принять решение после анализа крови. Ребенок весь день был активный, аппетит средний. Ночью температура сама снизилась до нормальной.

24.06. - утром сын пожаловался на несильные боли в горле, днем пошли на прием к другому доктору, кровь была готова (во вложении, а также снимки горла и сыпи на 24.06)
В легких чисто, выделений из носа нет (но немного есть заложенность, так как аденоиды), кашля нет, стул, мочеиспускание в норме. Врач засомневалась в диагнозе, сказала: возможно энтеровирусная инфекция. Горло "жутко красное", лейкоциты повышены - в связи с этим назначен антибиотик.
Я решила завтра сделать домашний стрептотест, так как переживаю за стрептококковую ангину или стертую форму скарлатины, лекарства по прежнему не давала никакие. Сыпь уже почти не заметна, ребенок играет, кушает более-менее, много пою его. Температура в течение дня 37-36,8, вечером температура - 37,3.
Проконсультируйте, пожалуйста, по представленной информации, анализу крови и фото - на что в действительности похожа инфекция у ребенка? Сомневаюсь в необходимости антибиотика.
Завтра утром отпишусь по результату стрептотеста.
Сегодня и у меня заболело слегка горло, слабость, сонливость, темп. нет, горло просто красное.
Заранее спасибо за ответ!

[lenokk31]

Уточнение: на щеках изнутри не было сыпи. Снаружи на щеках была. Сыпь на теле не чесалась.

[dobrada]

сделайте стрептатест, вполне возможна скарлатина

[lenokk31]

Спасибо за ответ!
Тест сделала всем троим: у нас с мужем одна полоска, у ребёнка вторая полоска очень бледная. Что порекомендуете: посев делать ему в понедельник (сегодня четвёртый день болезни, а в вых. лаборатории навряд ли делают) или повторить домашний тест?
У ребёнка температуры нет, самочувствие хорошее, горло по-прежнему красное.
Если скарлатина протекает в такой лёгкой форме бывают ли осложнения?

[KhasanovMD]

Сообщение от lenokk31

Спасибо за ответ!
Тест сделала всем троим: у нас с мужем одна полоска, у ребёнка вторая полоска очень бледная

Вторая полоска появилась в течение 5 минут?
Если есть возможность, то лучше повторите тест.

[lenokk31]

Повторила тест - то же самое (посмотрите, пожалуйста, прикладываю фото). Да, результат оценивала в течение 5 минут. Видимо, надо расценивать как положительный..
Итак, трое очных врачей даже не заподозрили скарлатину...
Получается, надо пропить антибиотики 10 дней? или это может быть действительно ОРВИ + носительство БГСА?
Если надо пить лекарство, то пожалуйста, помогите с дозировкой Флемоксина (ребенок 5л 7мес., весит 20 кг).

Спасибо, что отвечаете в свои выходные!

[KhasanovMD]

Сообщение от lenokk31

Повторила тест - то же самое (посмотрите, пожалуйста, прикладываю фото). Да, результат оценивала в течение 5 минут. Видимо, надо расценивать как положительный..
Итак, трое очных врачей даже не заподозрили скарлатину...
Получается, надо пропить антибиотики 10 дней? или это может быть действительно ОРВИ + носительство БГСА?
Если надо пить лекарство, то пожалуйста, помогите с дозировкой Флемоксина (ребенок 5л 7мес., весит 20 кг).

Теста положительны.
Подтвердить исключить скарлатину лучше очно, непосредственно видя саму сыпь,
но как минимум стрептококковый тонзиллит у ребенка есть и показано лечение.
Для его веса флемоксин по 400 мг 2р/день строго каждые 12 часов - 10 дней.
При болях нурофен 10 мл до 3-4 р/день, обильное питье и мятные леденцы могу уменьшить болезненность.

[lenokk31]

1) Очень жду ответа насчёт дозировки Флемоксина. Если я правильно подсчитала, то ребенок должен получать по 500 мг 2 р в день в течение 10 дней, верно?

2) И ещё у меня вопрос. Как по вашему, с точки зрения врача, мы должны сообщить в поликлиник и в сад о том, что лечимся от скарлатины?
Диагноз в поликлинике не поставили, но узнав, скорее всего нас посадят на больничный на 3 недели?

[lenokk31]

Извините, сразу не увидела сообщение, видимо как раз писала, когда пришел ответ.
Не соображу: как получить разовую дозу 400 мг?
И ещё если не сложно - что посоветуете : сообщать в ПК или нет? Скарлатинной 1 раз в жизни болеют? Важно иметь запись в карте? Очень не хочется сидеть 21 день дома, тогда как пойдём в сад мы уже не заразные после курса антибиотика..
Сыпи нет уже совсем, самочувствие ребёнка хорошее, ни на что не жалуется.

[lenokk31]

Вопросы разрешились, спасибо!

[lenokk31]

Ещё вопросик появился: делать ли стрептотест после окончания лечения, чтобы удостовериться, что антибиотик сделал своё дело?

[KhasanovMD]

Сообщение от lenokk31

Ещё вопросик появился: делать ли стрептотест после окончания лечения, чтобы удостовериться, что антибиотик сделал своё дело?

Не нужно.
Антибиотик нужен больше для профилактики ревматологических осложнений.