|
#1
09.04.2017, 15:18
|
|||
|
|||
|
Перебои ритма сердца, головокружения
Пол-женский, возраст-58 лет, рост-165 см., вес-67кг.. Вредных привычек-нет, физическая активность- нормальная. Жалобы: постоянное головокружение, нет равновесия, постоянные прыжки давления, стучит сердце каждый день, иногда сбивается, холестерин-10. Принимаю Коронал, АТФ Лонг, Роксера и успокоительные. После приёма Роксеры холестерин падает до 5, а потом снова поднимается до 10. Иногда покручивает ноги. Сижу на строгой диете.
Посмотрите пожалуйста Холтер (прикреплю в след. сообщениях), надо ли мне пить антикоагулянты и бета-блокаторы? Могут ли быть головокружения от сердца? 
|
|
#5
09.04.2017, 17:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цифры давления, все анализы??? АТФ лонг - в мусор. Что значит "потом снова поднимается"? Вы его с перерывами пьете? У Вас на Холтере 10 часовой приступ фибрилляции предсердий. Нужно определяться с рисками и с показаниями к антикоагулянтам (пока мало информации о Вас). Коронал - бисопролол - это и есть бетаблокатор.
|
|
#6
09.04.2017, 20:59
|
|||
|
|||
|
Анализы
Александр Иванович, спасибо за внимание к моей теме
Давление - с утра 130/70, через 2 часа 100/60, часто чувствую перебои в сердце (трепещет или сбивается с ритма) Давление чаще поднимается в лежачем положении, на вечер пью Витоприл (каждый день) или Каптопрес (если верхнее давление 140-150) Роксеру от холестерина принимаю с перерывами (2 мес пью, 3 мес не пью) До приема - общий холестерин 10,02 После приема - 5,24 - ЛПНП; 1,21 - ЛПВП; 7,48 - общий 5 лет назад была на противовирусной терапии от гепатита С (пегасис + копегус) Общий анализ крови и биохимия в норме, только тимоловая проба часто повышена до 9, сахар крови - 4,6 Врач-кардиолог говорил переходить на антикоагулянты (вафарин или дороже ксарелто), сейчас принимаю только аспирин кардио каждый день Также говорил что можно сделать операцию которая устранит аритмию, подскажите, это действительно возможно в моем случае? В связи с частыми головокружениями время от времени курсом лечения принимаю вестибо или кавинтон
|
|
#7
09.04.2017, 21:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нельзя роксеру 2 через 3, нужно постоянно. Ваша цель ЛПНП - меньше 2,6, т.е. еще дозу нужно увеличивать. А Вы и не написали какую дозу роксеры принимаете? Гепатит С вылечили или просто побыли на противовирусной терапии? Переходить на варфарин или ксарелто целесообразно, цель - профилактика инсульта. Вестибо и кавинтон в мусор - это пустышки.
|
|
|
|
#8
18.12.2020, 13:48
|
|||
|
|||
|
Анализы
Здравствуйте Александр Иванович
Сделали фото последних анализов (УЗИ сердца, 2 последних ЭКГ, биохимия, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, 2 последних анализа на холестерин), с датами, ссылка - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 06.02.20 - Сахар - 4.8 ммоль/л 13.08.20 - ПЛР вирус гепатита C (HCV) - не обнаружено Из-за высокого холестерина в октябре принимала месяц розувастатин 10 мг по 1 таб и ливолин форте по 2 капс в день, потом месяц роксеру 5 мг по 1 таб и ливолин форте по 1 капс в день. После этого холестерин значительно снизился, раньше никогда не снижался до таких цифр. Сейчас постоянно принимаю: - утром индапамид 1.5 мг 1 таб и бисопролол 5 мг 0.25 таб - вечером витоприл 10 мг 0.25 таб и бисопролол 5 мг 0.25 таб - ливолин форте 1 капс каждый день - Кардиомагнил 75 мг 1 таб через день Примерно раз в 2 дня случаются эпизоды сердцебиений (когда сердце как будто дрожит), может продолжаться всю ночь з короткими перерывами, иногда такие же эпизоды днём. В таких случаях принимаю АТФ-лонг, валидол. Тонометр в таких случаях показывает пульс разный на каждом измерении - то 90, то 110, то 80, давление также прыгает - то 130/60, то 104/55 Хожу пешком каждое утро 6 км Часто как будто не хватает воздуха - тяжело вздыхаю, зеваю Постоянно кружится голова и нет равновесия, легкая слабость, иногда подташнивает, пульс иногда падает до 51-55 на тонометре, сегодня утром был 51 после прогулки 2-часовой В диагнозе терапевт пишет ИБС, гипертоническая болезнь 1 степени, диффузный кардиосклероз, хронический вирусный гепатит C с минимальной активностью. Ещё написано ДЗЕ 2 степени, СН 2 степени, ФК 2 степени - не знаю что это (неразборчиво написано)
|
|
#9
19.12.2020, 15:25
|
||||
|
||||
|
Файлы не посмотреть, т.к. требуется вход в Ваш аккаунт.
Цитата:
Ливолин - витамины - в мусор, они жизнь не продлевают. Цитата:
3 года назад писал: Цитата:
|
|
#10
19.12.2020, 17:58
|
|||
|
|||
|
Статины
Здравствуйте Александр Иванович
Спасибо вам за ответ Ссылка на анализы и УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ 1: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ 2: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сейчас постоянно принимаю: - утром индапамид 1.5 мг 1 таблетку и бисопролол 5 мг четверть таблетки - вечером витоприл 10 мг четверть таблетки и бисопролол 5 мг четверть таблетки - ливолин форте 1 капс каждый день - Кардиомагнил 75 мг 1 таб через день Ливолин пила поскольку от сатитнов повышаются показатели биохимии печени (АЛТ, АСТ). И также из-за этого с перерывами пила роксеру. Гастроэнтеролог говорил что у меня холестерин повышен из-за больной печени (из-за того что болела гепатитом C). Посоветуйте пожалуйста как быть в такой ситуации (с одной стороны статины плохо влияют на печень, а с другой - надо понижать холестерин)? Что принимать для поддержки печени? С наступающими праздниками вас!
|
|
#11
19.12.2020, 20:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Избавьте меня от математических действий, напишите просто принимаемые миллиграммы. Я хочу увидеть, например: Аспирин 1,25 мг Витоприл 0,065 мг Не пишите, пожалуйста, никаких "четвертей и восьмых"! Название и миллиграммы, которые поступают в Вас внутрь! 1/10 от таблетки 0,08 мг = 0,008 мг. Вот результат этого расчета и напишите! Я честно не понимаю: Вы принимаете 10 мг лизиноприла или 2,5 мг. Как Вы что ломаете и крошите мне не столь важно. Важно что в итоге попадает в Вас. Если и сейчас не понятно, то консультация окончена. Даже тема про это отдельная есть: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467007 Цитата:
Витамины не есть средство улучшения функции печени. Что Вы в России все так с ума сходите по печени??? Вам умереть со здоровой печенью или жить долго, но с немного повышенными ферментами? Повод для отмены статина - это превышение верхней границы нормы АЛТ в 3 раза. Если этого нет, то ничего не нужно принимать для "поддержки печени". Она отлично сама регенерирует и в поддержке не нуждается. В погоне за слухами порожденными телевизионной рекламой т.н. гепатопротекторов, Вы рискуете умереть раньше других. Тьфу-тьфу-тьфу. Почему аспирин через день??? Где про это начитались? Что Вы от меня хотите, если делаете все на какой-то свой хаотический лад? Цель лечения в кардиологии = продлить жизнь! Всё. Хаос жизнь не продлевает. Жизнь продевает только если повторять применение препарата так, как он принимался в исследованиях, в которых он продлил людям жизнь.
|
|
#12
20.12.2020, 11:50
|
|||
|
|||
|
Сейчас принимаю:
- каждое утро индапамид 1.5 мг - каждое утро бисопролол 1.25 мг - каждый вечер витоприл 2.5 мг - каждый вечер бисопролол 1.25 мг - ливолин форте 1 капс каждый день - Кардиомагнил 75 мг через день Вроде проверяли с другого компьютера что видно файлы на гугл диске в публичном доступе.. Вот еще на радикал.ру Ссылки на анализы и УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ 1: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ 2: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
20.12.2020, 12:56
|
||||
|
||||
|
1. Ливолин, повторяю, в мусор.
2. Немедленно и на постоянной основе возобновить статины в адекватной дозе. Цель - продление жизни. 3. Кардиомагнил только ежедневно. Цель - продление жизни. У Вас на ЭхоКГ сердечная недостаточность. Плюс Вы описываете эквиваленты стенокардии и, вероятно, приступы фибрилляции предсердий. Нужно провести нагрузочную ЭКГ пробу для верификации или исключения стенокардии. Допустимо сразу выполнить МСКТ коронарных артерий. С учетом головокружений и слабости, я бы отменил полностью индапамид. И убрал вечернюю дозу бисопролола. Если при этом давление начнет немного повышаться, то можно будет удвоить дозу витоприла. Т.е. вот так: - каждое утро бисопролол 1.25 мг - каждый вечер витоприл 2.5 мг - каждый вечер розувастатин 10 мг - каждый вечер кардиомагнил 75 мг Цель лечения = продление жизни, а не сохранение идеальной печени. Сердечная недостаточность по прогнозу сопоставима с самыми злыми формами рака. Тьфу-тьфу-тьфу.
|
|
#14
21.12.2020, 16:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо Александр Иванович
Поменяла прием лекарств как вы посоветовали. Ещё забыла упомянуть что с жалобами головокружения лечусь у невропатолога с диагнозом вестибуло-атактический синдром, делали ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга - невропатолог сказала что результат в норме для моего возраста. Также делали МСКТ головного мозга, в заключении написано: объемных образований и других патологических изменений не обнаружено. Раз в год на протяжении 10 дней принимаю уколы мексикор 2мг/день, тиоцетам 5мг/день. Ещё раньше пила Кавинтон, вестибо в таблетках также по назначению невропатолога
|
|
#15
22.12.2020, 10:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
