#1
|
|||
|
|||
Инфильтративный туберкулез,Ж,31г,МВТ(-)
Здравствуйте!
Мне 31г, ж, 166 см, 53 кг. Заболела 05.05.2011-небольшая t,кашель. По результатам флю-мы лечили верхнедолевую правостороннюю пневмонию цефтриаксоном в/м №10.Повторная флю-ма без динамики, с подозрением на Tbs.Анализ бк(-).Далее 8 дней Таваник-обзорные снимки от 23.05.2011–без динамики. 01.06.2011-туб.диспансер и диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 правого легкого ВК(-). Получала следующие препараты 90 доз: Изониазид в/м 0,5г + В6 Канамицин в/м 1г Рифабутин 0,3г через день Пиразинамид 1,5 г Далее, канамицин заменили этамбутолом 1,2 г.И так еще 90 доз. Сейчас изониазид заменили таблетками - 0,6 г. Плюс еще 60 доз. ОАК, биохимия крови и ОАМ в норме на протяжении всего лечения.ВК(-). Фторхонолоны(флексид,глево) вызывают сердечные нарушения. Протионамид также не подошел. СКТ от 20.07.2011- «В верхней доле правого легкого преимущественно в S3 сгруппированы очаги и фокусы до 12мм (в т.ч. без ч/к) с небольшой деструкцией. Слева по плевре в S6 единичные очаги. Лимфатические узлы не увеличены. Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 правого легкого в фазе распада.» СКТ от 21.09.2011-«В верхней доле правого легкого фокус и деструкция в нем сохраняется прежних размеров, вокруг уменьшилось количество очагов. В левом легком без динамики.» СКТ от 01.12.2011- «КТ-без динамики.» Что дальше? 1)Интересует Ваше мнение относительно динамики? 2) Операция-единственный выход ? Спасибо! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |