#1
|
||||
|
||||
Ïèãìåíòíûå ïÿòíà
Ïèãìåíòíûå ïÿòíà («ïå÷åíî÷íûå ïÿòíà», ñîëíå÷íîå ëåíòèãî)
- ýòî ïëîñêèå, ñåðûå, êîðè÷íåâûå èëè ÷åðíûå ïÿòíà. Ëîêàëèçóþòñÿ íà ëèöå, ðóêàõ è ïëå÷àõ- ò.å. íà êîæå, íàèáîëåå ïîäâåðæåííîé ñîëíå÷íîìó èçëó÷åíèþ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿþòñÿ ó ëþäåé, ñòàðøå 40 ëåò, îíè òàêæå âñòðå÷àþòñÿ è ó ìîëîäûõ. Èñòèííûå âîçðàñòíûå ïÿòíà áåçáîëåçíåííû è íå òðåáóþò ëå÷åíèÿ, îäíàêî ìîãóò áûòü ïîõîæèìè íà ïðîÿâëåíèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êîæè. Èç ýñòåòè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé ýòè ïÿòíà ìîãóò áûòü îáåñöâå÷åíû èëè óäàëåíû. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûå ìåðû äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ñòàðåíèÿ êîæè è ïîÿâëåíèÿ íîâûõ ïèãìåíòíûõ ïÿòåí- ýòî îãðàíè÷åíèå ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå Ñèìïòîìû Íàèáîëåå ÷àñòî ïèãìåíòíûå ïÿòíà âñòðå÷àþòñÿ ó ëþäåé ñî ñâåòëîé êîæåé, îäíàêî áûâàþò è ó ñìóãëûõ ëþäåé. Ïèãìåíòíûå ïÿòíà Ïëîñêèå, îâàëüíûå ó÷àñòêè ñ óñèëåííîé ïèãìåíòàöèåé Îáû÷íî êîðè÷íåâîãî, ÷åðíîãî èëè ñåðîãî öâåòà Ïîÿâëÿþòñÿ íà êîæå, íàèáîëåå äëèòåëüíî ïîäâåðãàâøåéñÿ ñîëíå÷íîìó èçëó÷åíèþ - íà òûëå êèñòåé, ñòîï, íà ëèöå, ïëå÷àõ è âåðõíåé ÷àñòè ñïèíû. Âîçðàñòíûå îáû÷íî áîëåå 1 ñì â äèàìåòðå è ìîãóò ñëèâàòüñÿ, ïðèíèìàÿ áîëåå èíòåíñèâíûé îòòåíîê. Äðóãèå ïðèçíàêè ôîòîñòàðåíèÿ. ×àñòî âîçðàñòíûå ïÿòíà ñîïðîâîæäàþòñÿ è äðóãèìè ïðèçíàêàìè ôîòîñòàðåíèÿ, âêëþ÷àÿ: Ãëóáîêèå ìîðùèíû Ñóõàÿ, ãðóáàÿ êîæà Òîíêèå êðàñíûå êàïèëëÿðû íà ùåêàõ, íîñó è óøàõ Èñòîí÷åíèå êîæè Êîãäà ñòîèò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.Âàì ìîæåò íå íðàâèòüñÿ, êàê âûãëÿäÿò ýòè ïÿòíà, íî îíè ÷àùå âñåãî áåçâðåäíû è íå òðåáóþò ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Òåì íå ìåíå, âðà÷ äîëæåí îáÿçàòåëüíî îñìîòðåòü âñå òåìíûå ïÿòíà èëè ïÿòíà, êîòîðûå èçìåíèëèñü çà ïîñëåäíåå âðåìÿ, ò.ê. îíè ìîãóò îêàçàòüñÿ ìåëàíîìîé- ñåðüåçíûì îíêîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì êîæè. Âñåãäà ëó÷øå, ÷òîáû âðà÷ êîíòðîëèðîâàë âñå èçìåíåíèÿ êîæè, îñîáåííî, åñëè ýòî ïÿòíî èëè îáðàçîâàíèå: Òåìíîãî öâåòà Áûñòðî óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðå Èìååò íåðîâíóþ ãðàíèöó Èìååò ïðè÷óäëèâóþ îêðàñêó (UV) óñèëèâàåò ïðîäóêöèþ ìåëàíèíà. Ìåëàíèí- ýòî òåìíûé ïèãìåíò, âûðàáàòûâàþùèéñÿ â ýïèäåðìèñå è ïðèäàåò êîæå åå íîðìàëüíûé öâåò. Èçáûòîê ìåëàíèíà ïðîèçâîäèòñÿ äëÿ çàùèòû ãëóáîêèõ ñëîåâ êîæè, ñîîòâåòñòâåííî êîæà ïðèîáðåòàåò áîëåå òåìíûé îòòåíîê (çàãàð). Ïèãìåíòíûå (âîçðàñòíûå) ïÿòíà ïîÿâëÿþòñÿ, êîãäà ìåëàíèí ïðîèçâîäèòñÿ â èçáûòî÷íûõ êîëè÷åñòâàõ. Íàèáîëåå ÷àñòî, ïèãìåíòíûå ïÿòíà ñòàíîâÿòñÿ çàìåòíûìè ñïóñòÿ ãîäû èíòåíñèâíîãî ñîëíå÷íîãî îáëó÷åíèÿ, ò.ê. îíè î÷åíü ìåäëåííî ðàçâèâàþòñÿ. Ñîëÿðèé ïðèâîäèò ê òåì æå èçìåíåíèÿì. Ïîñëå äîñòèæåíèÿ îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà â êîæå ïðîèñõîäèò ðÿä èçìåíåíèé, ïðèâîäÿùèõ òàêæå ê èçáûòî÷íîé âûðàáîòêå ìåëàíèíà. Ãåíåòèêà òàêæå èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè ïèãìåíòíûõ ïÿòåí. Ôàêòîðû ðèñêà. Ñâåòëàÿ ÷óâñòâèòåëüíàÿ êîæà ×àñòûå ñîëíå÷íûå îáëó÷åíèÿ èëè ñîëíå÷íûå îæîãè. Êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à. Äèàãíîñòèêà ïèãìåíòíûõ ïÿòåí ìîæåò â ñåáÿ âêëþ÷àòü: Âèçóàëüíûé îñìîòð. Âàø âðà÷ ìîæåò ïîñòàâèòü äèàãíîç, îñìàòðèâàÿ êîæó, ïðè íåîáõîäèìîñòè, ïðîâîäÿ äåðìàòîñêîïèþ (îñìîòð êîæè ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî ìèêðîñêîïà). Áèîïñèÿ êîæè.  ñîìíèòåëüíûõ ñèòóàöèÿõ âàø âðà÷ ìîæåò ïðèáåãíóòü è ê äðóãèì äèàãíîñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì, íàïðèìåð, áèîïñèÿ êîæè. Âî âðåìÿ áèîïñèè âðà÷ áåðåò ìàëåíüêèé îáðàçåö êîæè, êîòîðûé ïîòîì ïîäâåðãàåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ. Îáû÷íî äåëàåòñÿ ñ ïðèìåíåíèåì ìåñòíîãî îáåçáîëèâàíèÿ. Äðóãèå ñîñòîÿíèÿ: Äðóãèå ñîñòîÿíèÿ êîæè, ïðè êîòîðûõ ïîÿâëÿþòñÿ ýëåìåíòû, ïîäîáíûå ïèãìåíòíûì ïÿòíàì, ìîãóò âêëþ÷àòü â ñåáÿ: Íåâóñû (ðîäèíêè). Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îáû÷íî ðîäèíêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåáîëüøèå êîðè÷íåâûå ïÿòíà, öâåò è ðàçìåð ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè. Îíè ìîãóò áûòü ïðèïîäíÿòûìè èëè ïëîñêèìè, ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íà ëþáûõ ó÷àñòêàõ òåëà, äàæå ìåæäó ïàëüöàìè è íà ëàäîíÿõ/ïîäîøâàõ. Ñåáîðåéíûé êåðàòîç. Ýòî îáðàçîâàíèÿ ÷åðíîãî èëè òåìíî êîðè÷íåâîãî öâåòà, èìåþò «áîðîäàâ÷àòóþ» è/èëè âîñêîâóþ ïîâåðõíîñòü, âûñòóïàþò íàä óðîâíåì êîæè, ìîãóò áûòü êàê ñîâñåì ìàëåíüêèìè, òàê è î÷åíü êðóïíûìè (äî 2,5 ñì â äèàìåòðå) Çëîêà÷åñòâåííîå ëåíòèãî. Ýòî îäèí èç âàðèàíòîâ ðàêà êîæè, èçâåñòíîå êàê çëîêà÷åñòâåííîå ëåíòèãî, ìåëàíîìà. Ðàçâèâàåòñÿ â çîíàõ ïîñòîÿííîãî äëèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ ñîëíå÷íîãî èçëó÷åíèÿ. Ëåíòèãî îáû÷íî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îáðàçîâàíèå ÷åðíîãî èëè òåìíî êîðè÷íåâîãî öâåòà, êîòîðîå ïîñòåïåííî òåìíååò è óâåëè÷èâàåòñÿ, èìååò íåðîâíóþ ãðàíèöó, íåðàâíîìåðíóþ îêðàñêó Ëå÷åíèå Åñëè Âû íåóäîâëåòâîðåííû âíåøíèì âèäîì ïÿòåí, ñóùåñòâóþò âàðèàíòû ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îáåñöâåòèòü èëè óáðàòü ýòè ïÿòíà. Ò.ê. ïèãìåíò ðàñïîëîæåí â íèæíåì ñëîå ýïèäåðìèñà, ëþáîå ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå íà îñâåòëåíèå êîæè, äîëæíî äîõîäèòü äî ýòîãî óðîâíÿ. Ëå÷åíèå ïèãìåíòíûõ ïÿòåí âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñëåäóþùèå âàðèàíòû: Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ. Îòáåëèâàþùèå êðåìà (ãèäðîêèíîí), êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè èëè ñ äîáàâëåíèåì ðåòèíîèäîâ, çíà÷èòåëüíî îáåñöâå÷èâàþò è óìåíüøàþò ïÿòíà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Ôîòîçàùèòíûå êðåìà íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ïîñòîÿííî âî âðåìÿ ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ. Ëàçåðíàÿ òåðàïèÿ. Ëàçåð ðàçðóøàåò èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî ìåëàíîöèòîâ (êîòîðûå âûðàáàòûâàþò òåìíûé ïèãìåíò) áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè êîæíîãî ïîêðîâà. Ëå÷åíèå ëàçåðîì îáû÷íî íåîáõîäèìî ïîâòîðÿòü íåñêîëüêî ðàç (íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå íåñêîëüêèõ ñåàíñîâ ëàçåðíîé òåðàïèè). Ïèãìåíòíûå ïÿòíà çàìåòíî áëåäíåþò è óìåíüøàþòñÿ ñïóñòÿ íåñêîëüêî íåäåëü/ìåñÿöåâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìèíèìàëüíû. Êðèîòåðàïèÿ (çàìîðàæèâàíèå) Çàêëþ÷àåòñÿ â îáðàáîòêå ïÿòåí æèäêèì àçîòîì, êîòîðûé ðàçðóøàåò èçáûòî÷íûé ïèãìåíò. Ïîñëå çàæèâëåíèÿ êîæà âûãëÿäèò ñâåòëåå. Êðèîòåðàïèÿ îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ ïðè åäèíè÷íûõ èëè íåìíîãî÷èñëåííûõ ïÿòíàõ. Íåñìîòðÿ íà ýôôåêòèâíîñòü, ýòîò âàðèàíò ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ê îáðàçîâàíèþ ðóáöîâ è /èëè ãèïåðïèãìåíòàöèè êîæè. Äåðìàáðàçèÿ (øëèôîâêà). Týòà ïðîöåäóðà çàêëþ÷àåòñÿ â îáðàáîòêå êîæè áûñòðî âðàùàþùåéñÿ ùåòêîé ñ ïîäà÷åé ïåñêà. Ýòà ïðîöåäóðà óáèðàåò ïîâåðõíîñòíûé ñëîé êîæè, íà ìåñòå êîòîðîãî âûðàñòàåò ñëîé íîâîé íåèçìåíåííîé êîæè. Âðåìåííàÿ êðàñíîòà, øåëóøåíèå, êîðî÷êè ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèÿ. Õèìè÷åñêèé ïèëèíã. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûõ âîçðàñòíûõ ïÿòíàõ. Äëÿ äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîãî êîñìåòè÷åñêîãî ýôôåêòà â äîïîëíåíèè ê ïîâåðõíîñòíîìó ïèëèíãó íåîáõîäèìî ïðèìåíåíèå íàðóæíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ïðîöåäóðà çàêëþ÷àåòñÿ â íàíåñåíèè êèñëîòû íà ëèöî, êîòîðàÿ ñæèãàåò âåðõíèå ñëîè êîæè, âïëîòü äî ïèãìåíòíûõ ïÿòåí, âñëåäñòâèå ÷åãî âîçíèêàåò îáèëüíîå øåëóøåíèå êîæè. Ïîñëå ýòîãî ôîðìèðóåòñÿ íîâàÿ êîæà. Ôîòîçàùèòíûå êðåìà íåîáõîäèìû ïîñëå äàííîãî âèäà ëå÷åíèÿ. Ëþáûå ïðîöåäóðû, âåäóùèå ê èñ÷åçíîâåíèþ ïèãìåíòíûõ ïÿòåí, èìåþò îïðåäåëåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êîòîðûå Âû ìîæåòå îáñóäèòü ñ äîêòîðîì, âûáèðàÿ ìåòîä ëå÷åíèÿ. Ïðîôèëàêòèêà. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîÿâëåíèÿ ïèãìåíòíûõ ïÿòåí, ñîêðàòèòå ïðåáûâàíèå íà ñîëíöå. Åñëè âñå æå ýòî íåîáõîäèìî, èñïîëüçóéòå ôîòîçàùèòíûå êðåìà ñ ôàêòîðîì (SPF) â ñðåäíåé ïîëîñå íå ìåíåå 15, íà þãå- 30-50+. Êðåìà äîëæíû áûòü øèðîêîãî ñïåêòðà, ò.å. áëîêèðîâàòü îñíîâíûå âèäû ëó÷åé (UVA è UVB). Èçáåãàéòå ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå â ïåðèîä íàèáîëüøåé ñîëíå÷íîé àêòèâíîñòè. Ñîëíå÷íûå ëó÷è íàèáîëåå àãðåññèâíû è ïðè÷èíÿþò íàèáîëüøèé âðåä ñ 10 óòðà äî 4 ÷àñîâ äíÿ. Ïîñòàðàéòåñü ñîêðàòèòü âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå â ýòî âðåìÿ. Íîñèòå çàùèòíóþ îäåæäó. Ïðèêðûâàéòå âàøó êîæó îäåæäîé ñ äëèííûì ðóêàâîì, øòàíàìè, è øëÿïàìè ñ øèðîêèìè ïîëÿìè. Ïîìíèòå, ÷òî ñóùåñòâóþò ìàðêè, ïðîèçâîäÿùèå ñïåöèàëüíóþ îäåæäó, çàùèùàþùóþ îò ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Èñïîëüçóéòå ôîòîçàùèòíûå êðåìà. Íàíîñèòå ôîòîçàùèòíûé êðåì çà 30 ìèíóò äî âûõîäà íà óëèöó, â ýòîì ñëó÷àå, ó âàøåé êîæè áóäåò âðåìÿ, ÷òîáû âïèòàòü ñîëíå÷íûé êðåì. Çàòåì íàíîñèòå òàê ÷àñòî, êàê óêàçàíî â èíñòðóêöèè êðåìó (îáû÷íî, êàæäûé ÷àñ) |
#2
|
|||
|
|||
Îòëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè ìåëàíîìû(ïðàâèëî ABCDE)
A(asymmetry)-àññèìåòðèÿ
B(border irregular)- íåðàâíîìåðíûé êðàé C(color irregular)- íåðàâíîìåðíàÿ îêðàñêà D(diameter)- ðàçìåð áîëåå 0,5ñì E(elevation irregular)- áóãðèñòàÿ ïîâåðõíîñòü íåâóñà Ïðàâèëî ABCDE ïðèìåíÿåòñÿ êàê íàïîìèíàíèå, íà ÷òî ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå ïðè îñìîòðå ïèãìåíòíûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Ôàêòîðû, êîòîðûå óâåëè÷èâàþò ðèñê çàáîëåâàíèÿ ìåëàíîìîé: - ñâåòëàÿ êîæà(ôîòîòèï 1 è 2) - íàëè÷èå àòèïè÷íûõ íåâóñîâ íà îòêðûòûõ è íà íåçàùèùåííûõ îò äåéñòâèÿ ñîëíöà ó÷àñòêàõ òåëà - ìåëàíîìà èëè àòèïè÷íûå íåâóñû â ëè÷íîì/ñåìåéíîì àíàìíåçå - ñîëíå÷íûé îæîã ñ îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé - âðîæäåííûé íåâóñ (ðèñê âîçðàñòàåò ïðîïîöèîíàëüíî óâåëè÷åíèþ åãî ðàçìåðà) Âàæíî, ÷òî: - ìíîæåñòâåííàÿ ìåëàíîìà âñòðå÷àåòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî ðåäêî - ñåìåéíûé àíàìíåç: ïîäîçðèòåëüíàÿ ðîäèíêà ó ïàöèåíòà, èìåþùåãî ðîäñòâåííèêà ïåðâîé ñòåïåíè ðîäñòâà ñ ìåëàíîìîé, âåðîÿòíî, ãàðàíòèðóåò óäàëåíèå èëè êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà - äëÿ îöåíêè äèíàìèêè ïèãìåíòíîãî îáðàçîâàíèÿ ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ ôîòîãðàôèðîâàíèå(1 ðàç â ìåñÿö) |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîôèëàêòèêà ìåëàíîìû:
Revised U.K. Guidelines for the Management of Cutaneous Melanoma 2010
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - îáðàòèòü âíèìàíèå íà íîâûå ðîäèíêè, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïîñëå ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, íà èìåþùèåñÿ ðîäèíêè, èçìåíÿþùèåñÿ ïî öâåòó, ôîðìå è ðàçìåðó - íà ëþáóþ ðîäèíêó, êîòîðàÿ èìååò 3 è áîëåå öâåòà èëè ïîòåðÿëà ôîðìó è ñèììåòðèþ - íà ðîäèêó, êîòîðàÿ êðîâîòî÷èò, èìååòñÿ çóä - íà ëþáîå íîâîå ïîñòîÿííî ñóùåñòâóþùåå èçìåíåíèå êîæè ïî âèäó ïèãìåíòèðîâàííîå èëè ñîñóäèñòîå, ëèáî ñ íåèçâåñòíûì äèàãíîçîì - íà íîâîå ïèãìåíòèðîâàííîå èçìåíåíèå íîãòÿ(ëèíèÿ ïèãìåíòèðîâàííàÿ) - îáðàçîâàíèå, ðàñòóùåå ïîä íîãòåì |
#4
|
|||
|
|||
Ôîòîçàùèòà: ëó÷øå ïîëàãàòüñÿ íà îäåæäó(SPF êðàòíî ïðåâûøàåò ëþáîé êðåì)
Ôîòîçàùèòà: ëó÷øå ïîëàãàòüñÿ íà îäåæäó(SPF êðàòíî ïðåâûøàåò ëþáîé êðåì)
Interest of external photoprotection by means of clothing and sunscreen products in young children [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Conclusion Concerning townwear, the jeans, tracksuits, sweatshirts, pullovers and tights turned out to be very photoprotective. They enable, in effect, to reach a UPF higher than 500. The mere presence of titanium dioxide and/or zinc dioxide does not mean that the product will have a high SPF. Products containing alcohol can be eliminated from the possible choices by carefully reading the label. |
#5
|
||||
|
||||
áîëåå òîãî, ðàíüøå òàêàÿ îäåæäà ïðîäàâàëàñü òîëüêî çà ïðåäåëàìè íàøåé ðîäèíû. â ýòîì ãîäó íà÷àëè ïðîäàâàòü â ñïîðòèâíûõ ìàãàçèíàõ è ó íàñ (âèäåëà ðåêëàìó colambia)
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
||||
|
||||
äîáàâëþ, ÷òî ìàêñèìàëüíóþ çàùèòó îò èçëó÷åíèÿ äàåò äæèíñîâàÿ òêàíü è òêàíè öâåòà õàêè
|