|
#1
01.01.2009, 18:27
|
|||
|
|||
|
пролапс митрального клапана у 7-летнего ребенка
На УЗИ моей 7-летней дочке сделали заключение - Эхопризнаки пролапса обеих створок митрального клапана 2 степени с недостаточностью МК 2 ст. Вопросы: Насколько это серьезно? Можно ли заниматься при таком диагнозе спортивными танцами?
РС УЗИ делал не кардиолог Спасибо! 
|
|
#2
01.01.2009, 20:28
|
||||
|
||||
|
Выложите полный протокол ЭхоКГ, пожалуйста.
|
|
#5
03.01.2009, 12:35
|
|||
|
|||
|
Вы не представили полный протокол Эхо-КГ, а также не объяснили, что беспокоит ребенка и с какой целью было назначено исследование.
Данные изображения не позволяют подтвердить либо опровергнуть наличие пролапса.
|
|
#6
03.01.2009, 12:53
|
|||
|
|||
|
К сожалению, не получилось выложить два УЗИ, поэтому УЗИ за 2004 год пришлось удалить, здесь выкладываю УЗИ за 2007 год.
В 2004 году УЗИ было сделано по рекомендации педиатра, заключение - ООО. В 2007 г. было сделано УЗИ при обследовании перед школой. У ребенка особых жалоб нет, может быть небольшая отдышка после физ. нагрузки, на физкультуре занимается не в общей группе, а в подготовительной, т.е. с ограничением нагрузки. Полный потокол ЭхоКГ выложу в следующем сообщении. Спасибо!
|
|
#7
03.01.2009, 13:48
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Uda! Представленное изображение демонстрирует митральную регургитацию, выявленную одним видом допплера (импульсно-волновым). Однако, изображение не дает никакой информации ни о тяжести регургитации, ни о наличии пролапса. К слову, небольшая митральная регургитация довольно часто выявляется на абсолютно нормальных клапанах и считается физиологической. Для решения вопроса о допустимости занятий спортом необходима информация о степени регургитации, оцененной тремя видами допплера, размерах (объемах) и функции левого желудочка, а также о давлении в легочной артерии. Поэтому в третий раз в этой теме я повторю просьбу выложить полный протокол (описание) исследования со всеми измерениями, а не отдельные картинки.
Если речь действительно идет о регургитации второй степени, размеры и функция левого желудочка в норме, давление в легочной артерии не повышено, то противопоказаний для занятий спортивными танцами нет. Но на данный момент объективно судить о выраженности имеющихся изменений не представляется возможным.
|
|
|
|
#8
03.01.2009, 13:56
|
|||
|
|||
|
протокол ЭхоКГ.
ПЖ - 1,4 мм, АО - 1,7 мм, ЛП-2,3 мм; МЖП-0,6 - 0,4мм; ЛЖ-3,3 мм (КДР) 2,0 мм (КСР); ЗСЛЖ - 0,5-0,4 мм; КДО - 35,0 см куб., УО - 32 мл, ФВ - 71% Клапанный аппарат: митральный клапан, створки утолщены по краю, неоднородной эхо*иланности*, булавовидно-утолщены, про*лабируют* в левое предсердие в систолу на 4 мм, смыкание в систолу неполное с регургитацией в левое предсердие (++). Другие клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда - хорошая. Зоны асинергии - не выявлены. Нижняя полая вена - не изменена, на входе спадает на 50%. Брюшная аорта не изменена. Наличие жидкости в плевральных полотях не обнаружено, в полости перикарда не обнаружено. Наличие струи регургитации и ее степень II ст. на митр. клапане в левое предсердие. Площадь струи регургитации ++ Митральный клапан: скорость - диастола - 0,45, систола - 0,85; градиент давления - диастола - 0,79; систола - 2,9 Аортальный клапан: скорость - систола - 1,2; градиент давления - систола - (непонятно написано 6,1 или 0,1) Трикуспидальный клапан: скорость - диастола - 0,36; систола - 0,5; градиент давления: диастола - 0,54, систола - 1,0 Легочная артерия: скорость - систола - 0,8; градиент давления: систола - 2,6 Давление в легочной артерии: систолическое - N (наверное, это норма). Заключение: эхопризнаки пролапса обеих створок митрального клапана 2 степени с недостаточностью МК 2 степени. Динамическое наблюдение кардиолога. Повторюсь - УЗИ делал не кардиолог. Спасибо!
|
|
#10
03.01.2009, 15:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо! рост - 1,24 м, вес 22 кг, прописывали нам - Эль-кар (не принимали), рибоксин в течение месяца по 0,5 таб./3 раза в день, аспаркам - по 1 таб./3 раза в день, аппетит у ребенка нормальный.
|
|
#11
03.01.2009, 16:50
|
|||
|
|||
|
Если исходить из данного заключения, спортивными танцами заниматься вполне можно.
Несколько замечаний. Во-первых, пролабирование створок митрального клапана в левое предсердие на 4 мм – это совсем немного, значимой регургитации при этом обычно не возникает. В пользу небольшой регургитации свидетельствуют также нормальные размеры полостей. Во-вторых, создается впечатление, что регургитация либо оценивалась «на-глазок», либо проводилось так называемое «слепое» картирование, что может быть связано с ограниченными возможностями прибора. В такой ситуации степень регургитации нередко переоценивают. Неплохо было бы в перспективе (ни в коем случае не срочно, а когда представиться такая возможность) повторить Эхо-КГ на аппарате экспертного класса в специализированном центре, поскольку периодичность повторения Эхо-КГ в будущем будет зависеть от степени регургитации. Элькар, рибоксин, аспаркам ребенку не нужны.
|
|
#12
03.01.2009, 17:30
|
||||
|
||||
|
Я бы еще сказала в пользу рекомендации переделать Эхо-КГ в специализированном месте, что, если
Цитата:
|
|
#13
03.01.2009, 18:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам, уважаемые доктора! Ваши консультации - спасение для нас, тк со специалистами в нашем городе напряженка.
Скажите, пожалуйста, в чем заключается профилактика инфекционного эндокардита?
|
|
#14
03.01.2009, 18:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
03.01.2009, 23:51
|
|||
|
|||
|
Хочу только напомнить: регулярный контроль и лечение больных зубов, укрепление иммуннитета (водные процедуры,бассейн), так как всякая инфекция портит клапан. Абсолютно прав кардиолог : в медикаментах нет необходимости.
|
Линейный вид
