|
#1
14.02.2009, 15:46
|
|||
|
|||
|
71 год. Хр ишемия головного мозга и много непонятных лекарств.
Добрый день !
В связи с жалобами на частые головокружения мой отец, которому 71 год, прошёл курс обследований по направлению невролога. В приложенных к моему сообщению файлах отражены все имеющиеся документы. Посмотрев проведённые обследования, районный невролог назначил следующее лечение: 1. Актовегин (уколы в/в, 2,0 мг, № 10) 2. Витамин В1 + алоэ (уколы в/м, 1,0 мг, № 10) 3. Витамин В6 + АТФ (уколы в/м, 1,0 мг, № 10) 4. Ноотропил (капсулы 400 мг, 1 раз в день) 5. Стугерон (таблетки 25 мг, 1 т. х 3 раза) 6. Омега-3 7. Лечебная гимнастика Врач не смогла пояснить, почему назначены именно эти лекарства и обещала ещё над этим подумать. Пока она думает, я прошу Вас, уважаемые врачи, высказать свои суждения и, если возможно, дать свои рекомендации. P.S. На всякий случай привожу перечень заболеваний отца по его медицинской карте в районной поликлинике: открытоугольная глаукома 3а + частичная атрофия зрительных нервов, ишемическая болезнь сердца + аритмия, ишемия сосудов головы, шейно-грудной остеохондроз, синдром Жильбера, хронический бронхит, гипотония (АД 100/60), нейросенсорная тугоухость левого уха 1 степени, правого – 2 степени. Заранее благодарю. Дмитрий. 
|
|
#3
15.02.2009, 19:29
|
|||
|
|||
|
для рассуждений необходима почва.
результаты обследования - хорошо, но мало. огромная просьба поподробней - жалобы, мониторинг артериального давления. ваше описание поведения, адекватности действий больного. возможность передвижения, самообслуживания. здоровья Вам.
|
|
#4
15.02.2009, 22:16
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, подробнее про гипотонию, ишемическую болезнь сердца, аритмию (скан ЭКГ, дневник артериального давления). Кроме головокружения, какие еще жалобы есть? Из перечисленных назначений имеет смысл выполнять п.7 (гимнастика).
|
|
#5
16.02.2009, 00:44
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер !
Спасибо за вопросы и пожелания. Отец работает научным сотрудником в НИИ, и каждый день добирается на работу на 3-х видах транспорта. В среднем раз в 2 месяца выезжает в командировки по России на 5-7 дней. Каждый день вечером совершает пешие прогулки в течение 1-1,5 ч. Жалобы: 1. Головокружения и головные боли связаны с погодными условиями (падение атмосферного давления) и/или сильной усталостью от работы: при этом у отца АД падает до 85/55, ощущается общая слабость, иногда бывает аритмия, ухудшается зрение. Возникают неравномерно: иногда беспокоят 2-3 дня подряд, иногда не чаще 1 раза в месяц. После отдыха (2-3 ч.) всё проходит. 2. Сердечные боли беспокоят редко. 3. Дневник артериального давления отец не ведёт, т.к. обычно давление достаточно стабильно 100/60, кроме случаев, указанных в пункте 1. 4. Беспокоит радикулит: чаще всего поясница, иногда шея. 5. Очень переживает из-за постепенного сужения полей зрения, но, как сказали врачи, в его случае можно только пытаться сохранить то зрение, которое осталось. 6. Сильно нервничает из-за постоянных болячек: то болит голова, то беспокоит бронхит, то синдром Жильбера, то зрение, то радикулит и т.д. Работу пока бросать не хочет или не может (боится зачахнуть). Все хозяйственные вопросы по дому привык решать сам (электрика, сантехника и т.д.). В отпуске на даче почти всегда чувствует себя хорошо. Дмитрий. P.S. Постараюсь забрать у отца и выложить скан ЭКГ.
|
|
#6
16.02.2009, 08:53
|
|||
|
|||
|
Какая именно аритмия? Возможно, снижение АД обусловлено приступами этой аритмии? Сердечная боль с нагрузкой связана, чем купируется? Какие-либо анализы делались?
|
|
#7
18.02.2009, 01:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
про аритмию согласен, нужна ЭКГ. принимаются - ли антикоагулянты? здоровья.
|
|
#8
18.02.2009, 19:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С уважением, Дмитрий
|
|
#9
18.02.2009, 20:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В противопоказаниях к антикоагулянтам указана язвенная болезнь. У отца когда-то была эта болезнь, но потом она зарубцевалась. Не знаю, важно ли это ? С уважением, Дмитрий P.S. Скан ЭКГ смогу выложить только в воскресенье, когда увижу отца.
|
Линейный вид
