|
#1
08.06.2006, 08:54
|
||||
|
||||
|
Заместительная терапия. Пора поговорить серьезно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ну это конечно официоз - отражение силовой политики государства в области наркоманий. Похоже,что данный диспут мало заинтересует врачей других специальностей, но вдруг? Как не странно, но проблема химических зависимостей во многом аналогична той же самой гомофобии и ксенофобии, то есть демо (анти)кратическим мировозрениям общества. Предупреждение! Тролли будут баниться!  
|
|
#3
08.06.2006, 10:52
|
||||
|
||||
|
Был чудесный обзор Олега Айзберга (ссылки под рукой нет), в котором показан истинный смысл заместительной терапии для больных наркоманией.
Сейчас у нас при лечении этой патологии сталкиваются интересы отдельной семьи и общества. Семья как правило больна вся, а общество вместо помощи предлагает "посадить", "повесить" и прочие радикальные меры. Заместительная терапия , согласно тому обзору (я его обязательно найду и выложу) помогает человеку не только прекратить употребление. Она дает возможность наркоману вырваться из криминальной среды (ведь ему не нужны деньги, чтобы получить дозу) и вернуться в общество полноценным человеком. А это вот что в статье - чем-то напоминает историю с рекситином. Ну поорали, по-прежнему нету рекситина в России. Гиперактивных/дефицитновнимательных детишек чем лечить???? Ничего, что некоторый процент ребятишек вместо того, чтобы нормально развиваться, фактически становятся инвалидами? И делает их инвалидами система оказания медицинской помощи, и такие вот "выступалы". Спору нет, определенной нише медицинских работников (наркологам в особенности) такая ситуация выгодна - море постоянных и очень дорогих клиентов. Но наркология must die, это неоднократно обсуждалось...
|
|
#4
08.06.2006, 11:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
08.06.2006, 15:54
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заместительная терапия зависимости от опиоидов. Обзор литературы. О.Р. Айзберг Кафедра психиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования
|
|
#6
08.06.2006, 18:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Спасибо, Ирина Геннадиевна, действительно качественный обзор. Жаль, что наркобаронов не опрашивали. Интересно было бы узнать к кому они относятся: сторонникам или противникам заместительной терапии.  На Украине, насколько я знаю, тоже идёт дискуссия по заместительной терапии на уровне минздрава. Интересно, чем всё закончится. Наверное, всё будет зависеть от того, какого цвета будет коалиция.
|
|
#7
08.06.2006, 18:25
|
||||
|
||||
|
По-моему, наркобаронов можно и не опрашивать. Скорее стоит задуматься об охране пунктов выдачи метадона и героина...
|
|
|
|
#8
08.06.2006, 18:34
|
||||
|
||||
|
Странный человек Алексей Надеждин. Понятно, когда далекие от медицины люди кричат - "нет психостимуляторам!", "нет псевдодиагнозу ADHD!", но когда психиатр не понимает смысла заместительной терапии...
|
|
#9
08.06.2006, 19:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
08.06.2006, 20:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
09.06.2006, 07:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я уже писал о своей встрече с Бабаяном. Этот железный старец, маленького роста сказал чудесную фразу о заместительной терапии: "Она совсем не хороша, особенно в странах с не зрелым обществом".
|
|
#12
09.06.2006, 07:48
|
||||
|
||||
|
О чем Вы Алексей Анатольевич?
Как можно понимать не используя? надеждин как и Бабаян постоянно передергивают факты. Как ни как заместительная терапия рекомендовано и ВОЗ и ООН, соответствующие конвенции мы давно подписали. Тот же Олег Айсберг, а его шеф в Брюсселе давал и обзоры и исследования по реакции медикам. Увы мне, все выставлялось в ДК!!!!!!! и не только это. Что касается Бабаяна. Знаменитый запрет от 87г о "выдаче наркотического пайка". ПКН - странная общественная организация, которая имеет законодательную силу. Ну и что это дало? Уменьшение количества наркоманов? ВИЧ инфицированных, смертности? НИЧЕГО! Более того, я считаю этих людей виновными в как и в смертях, так и в распространении Спида. Я 20 лет отдал работе с наркоманами. 20 лет моей жизни! И мне эта проблема видится совсем другими глазами. Если бы у меня был в руках такой интсрумент воздействия как метадон, LAAM, норфин - сколько бы людей осталось бы в живых. Вы представляете какое у меня собственное кладбище? Успокоился. Не надо путать высоко пороговые программы с низкопороговыми. "Передерг" именно в этом и заключается. Никто ведь не просит о создании испанских метадоновых трамваев. До это действительно надо дорости. А пока видно одно - Менделеевич, эксперт ВОЗ по заместительной терапии отбивается от уголовного( отбился)дела по факту рекламы наркотика. Наезды на пункты обмена шприцов. Генерал Михайлов рекламирующий на первом канале ( 2004?) терпинкод как безопасное ( это так же Бабаян между прочим, его подача) даже для детей. И очень многое такое. Для меня очень важным является и то, что подобные ограничения привели к тому, что в России ОТСУТСТВУЮТ разработки темы наркотики. Что наркотики в плане детокса - просто необходимы. Что наркотики для снятия абстиненции в КПЗ - гуманно, а не пытка Что наркомания ( ехидно) возможно является генетически обусловленным заболеванием . Что законодательство Европе( но не в Штатах и в России) гуманно к наркоманам Что заместительная терапия+силовые действия относительно распространителей дали бы только положительный эффект. Сорри за эмоции. : 
|
|
#13
09.06.2006, 11:36
|
|||
|
|||
|
Владимир Михайлович!
Вы знаете мою позицию. Я знаю Вашу и уважаю ее, готов читать, думать и обсуждать. Но мнение мое таково, что, конечно, дешевле давать наркоманам пайки, проше планировать многомиллиардные обороты и многомиллионные откаты за купленый за границей метадон. Но гораздо важнее развивать реабилитационную сферу, и придерживаться парадигмы ресоциализации наркоманов при достижении стойкой длительной ремиссии. К сожалению, мнения и исследования о социальной адаптации легальных метадоновых наркоманов носят весьма избирательный и фрагментарный характер. Если Вам известны многоцентровые исследования, приведите, я с удовольствием прочитаю.
|
|
#14
09.06.2006, 12:24
|
||||
|
||||
|
Алексей Анатольевич, поясните, что по-Вашему более дешевого в РАБОТАЮЩЕЙ системе реабилитации???? Ныне существующая таковой не является. Это просто очередной сравнительно честный способ отъема денег у населения. И, видимо, пора начать рассматривать саму эту систему. Чтобы можно было предметно посчитать расходы.
|
|
#15
09.06.2006, 12:31
|
||||
|
||||
|
И опять же я не о том. Высокопороговые программы при четких показаниях. Стаж, судимости, вич и так далее.
У меня ведь хватает до сих пор клиентов со стажем больше 30! лет. Или многократно судимых с вичом, или.... Речь идет о них. Что касается "ресоциализации наркоманов при достижении стойкой длительной ремиссии." то уж поверте мне на слово, роль медиков в этом вопросе минимальна. Не боярское это дело. ( метадоновая прога также) Я тут приготовил ряд ссылок, возможно и не в тему заместительной терапии, но по крайне мере уход от психологизации ( психиатризации ?проблемы ) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Биологические основы синдрома психической зависимости при аддиктивных заболеваниях химической этиологии А. Головко, Л. Леонтьева, С. Головко [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] НЕЙРОХИМИЯ СИНДРОМА ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ПРИ АДДИКТИВНЫХ БОЛЕЗНЯХ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ А.Головко, С.Головко, Л.Леонтьева Что касается Вашего вопроса - поищу. Статей было много, причем положительных.
|
Линейный вид
