|
#1
15.04.2025, 13:51
|
|||
|
|||
|
Расслоение грудного отдела аорты
Добрый день!
Мой отец, Антонов Владимир Васильевич, 02.01.1945 года ( высокий, атлетичного телосложения мужчина, 187 рост, 88 кг вес) в июле 2024 года попал в больницу из —за очень резкой боли в груди. Выявили аневризму грудного отдела аорты ( восходящий отдел 63 м). Было подозрение на расслоение аорты, но точного диагноза тогда поставлено не было. После выписки из больницы наблюдались у кардиолога. В связи с тем, что отец жаловался на периодические головокружения, кардиолог все - таки рекомендовал сделать МСКТ грудного отдела аорты и МСК -коронографию. Исследование провели 05.04.2025: МСКТ грудного отдела аорты: КТ- картина диссекции грудной аорты (DeBakey I), аневризма восходящего отдела и дуги грудной аорты; МСКТ — коронаграфия: КТ — данных выраженных аторослеротических изменений коронарных артерий. Гемодинамически значимые стенозы: ПМЖВ — 60%, ОВ — 65% ( по ECST) По данным МСКТ грудного отдела аорты диаметр восходящего отдела -63,3 мм ( истинный просвет -16, 0 мм, ложный канал — 47,3 мм), дуги -44,7 мм ( истинный просвет -22,2 мм, ложный просвет — 22, 5 мм), нисходящего отдела — 28,3 мм ( истинный просвет -12,7 мм, ложный канал -13,7 мм). Кардиолог, увидев результаты, прокомментировал, что такими случаями в нашем городе не занимаются, рекомендовали самостоятельно обратиться в Петровского , Бакулева, Алмазова ( пытаюсь туда попасть на консультацию). В настоящее время имеем — ведет обычный образ жизни, по утрам иногда головокружение, иногда немеют кратковременно пальцы рук, зрение нестабильно (иногда туманно). Медикаментозно поддерживаем нормальное давление. Биохимический анализ крови хороший, холтеровское мониторирование тоже. Вопросы: 1) Показана ли в нашем случае операция и если показана, то насколько срочно ?( для понимания моих действий по ускорению всего процесса) 2) Выявленные при коронаграфии стенозы ( до 65%) могут ли решаться одномоментно с операцией на аорте или это разные операции? 3) Верны ли мои действия - пытаюсь записаться на консультацию как можно быстрее, а возможно необходимо госпитализировать отца и пытаться связываться с кардиоцентрами церез больницы нашего города? 4) Поскольку вопрос с консультацией не быстрый, то существуют ли какие - либо медикаментозные рекомендации, которые позволят дождаться консультации Буду рада любому ответу. Очень надеюсь на ответ Абугова Сергея Александровича. Заранее благодарю всех. К настоящему письму прикрепляю документы и ссылку на файлы с МСКТ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
15.04.2025, 14:06
|
||||
|
||||
|
1) срочно
4) нужно медикаментозно не давать артериальному давлению повышаться выше нормы Пока ждем мнение Сергея Александровича, привожу сайты кардиохирургических центров для онлайн-консультаций: им. Петровского - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] им. Бакулева - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] им. Алмазова - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Телемедицина может потребовать участие Ваших врачей в инициации и в процессе, а также некий набор формальных документов.
|
|
#4
15.04.2025, 17:23
|
||||
|
||||
|
Наверное имеет смысл в процессе (одновременно и параллельно) записывания и договаривания аккуратно перемещаться ближе к месту операции - в Москву или Питер. А там безотлагательно госпитализироваться туда, где будет операция.
Старайтесь избегать всего резкого (это важно!): - резких движений и физических нагрузок, - натуживания при дефекации (дать слабительные на основе макрогола типа Форлакс 20 г на 1 стакан воды ежедневно на всё время до операции), - воздержаться от секса, - если кашляет, то принимать противокашлевые (кодеин 10 мг ежедневно - чтобы просто подавить кашель).
|
|
#5
15.04.2025, 17:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное! Я поняла, что моему отцу нужна срочная операция.
По ссылке выше направила документы на онлайн консультацию к Чарчяну Э.Р., на очную консультацию в РХЦ Петровского записалась на 19.05.2025 к Степаненко, в Бакулева направила документы на онлайн-консультацию. Вопрос: 1) Дает ли наше состояние возможность претендовать на какую то срочную операцию ( по направлению из больницы города Смоленска)? 2) Какие еще центры специализируются на таких операциях (просто поняла, что самостоятельно быстро попасть в вышеуказанные не получится)?
|
|
#6
15.04.2025, 17:52
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, свое сообщение писала еще не прочитав Вашего ответа
|
|
#7
15.04.2025, 17:54
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, его состояние позволяет вызвать скорую помощь и ехать в кардиохирургию с мигалкой. Но сначала нужно как-то аккуратно добраться до Москвы или Питера.
Посмотрите моё прошлое сообщение, я его дополнил профилактическими мероприятиями. Вроде странно-дурацкими, но очень важными.
|
|
#9
30.04.2025, 16:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Только сегодня ночью вернулись из Москвы, были на консультации у Чарчяна Эдуарда Рафаэловича. Нам предложили сделать операцию - открытое хирургическое вмешательство в объеме протезирования корня, восходящей и дуги аорты, стентирования нисходящей грудной аорты гибридным протезом. Назначили ее на конец сентября 2025 ( раньше свободных дат не было). Спасибо Вам большое за все советы, только благодаря им мы выбрали правильный путь и насколько смогли, быстро попали на консультацию. Теперь наша цель подготовиться и дождаться операции. Надеемся на "благоразуемие пациента"). Буду держать Вас в курсе нашей истории. Приехали домой с ощущением, что все будет хорошо!
|
|
#10
01.05.2025, 08:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
