#1
|
|||
|
|||
Перелом дистального метафиза лучевой и локтевой кости.
Мальчик 13 лет, рос 165 см, вес 48 кг.
Поскользнулся на льду 16 марта, наложили гипсовую лангету выше локтя, написали закрытый перелом дистального метафиза левой лучевой и локтевой кости с удовлетворительным положением фрагментов. Сказали через 3 недели приходить снимать гипс. Через три недели сделали снимок, сказали что плохо срастается, наложили гипсовую лангету уже нижу локтя еще на 12 дней (врач лично фиксировал руку в нужном положении при наложении). Получается что уже через месяц после перелома снова сделали снимок, сказали плохо срастается, предложили на выбор либо гипсовую лангету, либо лучезапястный бандаж. Выбрали второй вариант. Выписали наблюдаться по месту жительства, где ортопед ничего внятного не сказал. Отправил на ЛФК. Все это время ребенку говорили в школу не ходить. Ортопед по месту жительства сказал, что он бы в школу отправил, но документы для школы давать отказался, сказал выдаст только после пройденной ЛФК. 11 месяцев назад ребенок уже ломал эту же руку в том же месте, упал на улице когда играл в футбол. В прошлый раз через 3 недели сняли гипс (к сожалению, никаких документов не осталось). Думали в этот раз будет так же, по этому с ребенком везде ходила бабушка, я бы конечно более подробно все расспросила. Так же пару лет назад ломал палец на руке, тяжелый мяч неудачно поймал. Ребенок занимается проф плаванием. Год назад ограничение от спорта ставили 1 мес, потихоньку начал ходить на тренировки недели через 2 после снятия гипса, не нагружая руку. Вопрос, на сколько серьезный перелом? Действительно ли плохо срастается? Как скоро можно начинать тренировки? В этот раз написали освобождение на 2 мес, но понятно что проф спортсмена ни кто ждать почти 4 месяца не будет. Опять же, ортопед по месту жительства сказал что он бы отправил в бассейн после ЛФК, потихоньку. Ребенок на постоянной основе принимает вит Д 2000, когда болеет или вот при переломе - 5000. Омега-3 курсами раза 3 в год. 1-2 раза в год курс поливитаминов. Может нужно попринимать что-нибудь, что бы помочь срастанию? Может есть смысл сдать какие-нибудь анализы? Год назад вит Д 63, кальций 2.77 (реф.знач 2.1-2.55), магний 0.98 (реф знач 0.7-0.91). Большое спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Ничего страшного, и опасного на снимках нет.
Переломы в процессе заживления. Стояние отломков вполне удовлетворительное.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
При таких переломах обычно даже контрольные снимки не нужны, поскольку риск самопроизвольного вторичного смещения отсутствует. Как только болеть при прощупывании и осевой нагрузке перестало, можно прекращать иммобилизацию. Обычно в этом возрасте это недели 3.
Увы, не написано ни слова про то, болит ли область перелома при нажатии или движениях. Вряд ли это необходимо. |