|
#1
25.12.2024, 17:11
|
|||
|
|||
|
Фиброузел шейки матки?
Здравствуйте! На ежегодном проф осмотре выявили:
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное от 19.12.2024 г. Мочевой пузырь не наполнен. Матка в типичном положении, отклонена кпереди .Шейка матки размерами 39 х 26 мм , строение изменено за счет единичных кист диаметром до 5 мм; в нижней трети по левой боковой стенке лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование , с четким ровным контуром , размерами 17.5 х 16.5мм , с зонами кровотока пери- и интранодулярно при ЦДК , умеренной интенсивности - вероятно фиброузел. Цервикальный канал не расширен. Толщина эндоцервикса не увеличена, строение не изменено . Зон гиперваскуляризации при ЦДК не выявлено.Тело матки с ровными, четкими контурами, обычной формы. Размеры: длина 62мм, толщина 44мм, ширина 60мм. Толщина передней и задней стенок одинакова.Миометрий диффузно неоднородный.Полость матки не расширена, не деформирована . Эндометрий высотой 7.4мм ( 8 день менструального цикла) ,не увеличен, строение не изменено.Контуры эндометрия на границе с миометрием четкие, ровные, не деформированы. Зон гиперваскуляризации при ЦДК не выявлено.Правый яичник овальной формы, расположен типично с ровными четкими контурами, размерами 29 х 22 х 20 мм, без особенностей. Левый яичник овальной формы, расположен типично с ровными четкими контурами, размерами 31 х 21 х 19 мм,без особенностей. Жидкость в дугласовом пространстве не выявлена УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ: Удаление ФА ПМЖ , послеоперационный рубец в ВВК параареолярно без особенностей Молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Кожа, подкожная жировая клетчатка, область сосков, ареолы не изменены. ЛЕВАЯ молочная железа:дифференциация тканей удовлетворительная, архитектоника не нарушена. Структура сохранена. Ретромаммарное пространство не изменено. Позадисосковая область визуализируется удовлетворительно в косых проекциях, типичного строения. Эхоструктура молочной железы смешанного типа . Жировая ткань с фиброзными изменениями.Железистая ткань разной эхогенности, с округлыми и овальными гипоэхогенными включениями - жировыми дольками, лоцируется широким пластом, в ВНК толщиной до 8 мм.Млечные протоки карманообразно расширены до 3.1 мм , в ВНК сгруппированные , стенки протоков не уплотнены. Подмышечные лимфоузлы неизменной эхоструктуры с корковым слоем до 3 мм. Надключичные, подключичные, парастернальные лимфоузлы не лоцируются. ПРАВАЯ молочная железа:дифференциация тканей удовлетворительная, архитектоника не нарушена. Структура сохранена. Ретромаммарное пространство не изменено. Позадисосковая область визуализируется удовлетворительно в косых проекциях, типичного строения. Эхоструктура молочной железы смешанного типа . Жировая ткань с фиброзными изменениями.Железистая ткань разной эхогенности, с округлыми и овальными гипоэхогенными включениями - жировыми дольками, лоцируется широким пластом, в ВНК толщиной до 8.1 мм.Млечные протоки карманообразно расширены до 3.1 мм , в ВНК сгруппированные , стенки протоков не уплотнены. Подмышечные лимфоузлы неизменной эхоструктуры с корковым слоем до 3 мм. Надключичные, подключичные, парастернальные лимфоузлы не лоцируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ПРИДАТКОВ:УЗ признаки образования шейки матки ( вероятно фиброузел) . УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ: УЗ-признаки диффузной мастопатии. US BI-RADS 2. Министерство здравоохранения Мурманской области Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «БЕЛАЯ РОЗА» ул. Академика Павлова д.6, к.4 г. Мурманск, Россия, 183032 e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ИНН 5190085707 КПП 519001001 ОГРН 1215100000389 Акушер-Гинеколог Основной диагноз по МКБ: D28.7 Заключение: Образования шейки матки ( вероятно фиброузел) . Диффузная мастопатия. Р кольпоскопия: ЗТ 3 визуально МПЭ без атипии Рекомендации: - Явка в женскую консультацию по месту жительства, решение вопроса о преведении МРТ органов малого таза. - Обследование и лечение на усмотрение лечащего врача в соответствии с действующими нормативными документами. Скажите, пожалуйста, по описанию это действительно фиброузел? 
|
|
#4
07.01.2025, 16:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ответ. К сожалению, второй узист подтвердил диагноз. Из протокола: шейка матки обычных размеров, структура мышечного слоя изменена за счет множественных эхонегативных округлой формы включений диаметром 2-3 мм- ретенционные кисты. Эндоцервикс не утолщен, цервикальный канал не расширен. По задней стенке ц/к, не деформируя его, в нижней трети лоцируется изоэхогенная структура, структуре миометрия, овальной формы с четким ровным контуром 19*11 мм с единичными локусами высокорезистентного низкоскоростного кровотока по периферии.
По словам врача узи узел интрамуральный, ничего не деформирует и не пережимает. Скажите, пожалуйста, можно ли такой узел наблюдать? или только удаление? Жалоб нет.
|
|
#5
07.01.2025, 17:08
|
||||
|
||||
|
Учитывая кровоток, можно провести пробно противовоспалительную терапию (Свечи ректально типа индометацин 5 дней). Но Вы не предъявляете жалоб.
В отсутствии их - наблюдение.
|
|
#9
07.01.2025, 17:19
|
|||
|
|||
|
Огромное Вам спасибо! После праздников смогу попасть на прием очно и обязательно обговорю с врачом применение ВМС ЛНГ.
Скажите, пожалуйста, а индометацин может помочь, как бы правильно выразиться, "ухудшить" питание узла?
|
|
#11
07.01.2025, 20:09
|
|||
|
|||
|
Екатерина Анатольевна, скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, даже в отсутствии симптомов, могу ли я применить свечи, как Вы писали ранее, в течение 5 дней? Очень уж не хочется, чтобы узел рос.
|
|
#13
08.01.2025, 08:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, какие свечи мне нужны: 50 или 100 мг? И, если не сложно, сориентируйте, пожалуйста, по кратности применения ( я имею ввиду, сколько раз в день)
|
Линейный вид
