Девочка 12 лет, сейчас рост 163см, вес 45
До сентября этого года каких-либо жалоб и проблем со здоровьем не отмечалось. В сентябре обратились к врачам в связи с тем, что дочь начала придерживаться жесткой диеты вплоть до отказа от еды. Вес до диет был около 41, минимально падал до 34.
Создавала тему https://forums.rusmedserv.com/showth...34#post3096734
В связи с диагнозом анорексия психиатром были назначены рисперидон и ципралекс. Затем ципралекс заменили на золофт (сейчас принимает его, уже месяц). + психотерапия.
Сейчас проблем с едой нет. Питается нормально, без отказа от каких-либо продуктов. Из жалоб - сонливость, по утрам тяжело просыпаться (списывали на влияние препаратов).
Всего период ограничений в еде длился примерно 1 месяц.
На последнем приеме психиатр направила сдать анализы ОАК, ТТГ, Т4. Результаты во вложении. Меня тревожит, что ТТГ отмечен как выше нормы по нормам данной лаборатории. Я прочла на форуме, что верхняя граница нормы для 12лет иная, но почему тогда лаборатория ставит такие нормы.
Буду признательна, уважаемые специалисты, если подскажите, есть ли повод обращаться к эндокринологу или успокоиться? Заранее благодарна.

Миниатюры

       

А какой вес у неё сейчас? У неё был ( и скорее всего до сих пор есть) так называемый “sick euthyroid syndrome” , синдром больной щитовидной железы.
Не удивительно: при якобы ее “обычном”весе в 41 кг, eё индекс массы тела был ~15 кг/м2, значительно ниже нижнего “нормального”уровня 18. А после потери еще 7 кг, он упал до катастрофических 13 кг/м2.
При этом ЩЖ снижает свою функцию, пытаясь хоть как-то сохранить энергию. Так что практически нормальный ТТГ и свТ4 прямо на нижней границе нормы волнений не вызывает: наберет вес до нормальных пределов и все само по себе поправится.

Лечение анорексии существующими препаратами не очень успешно. Несколько лет назад была очень привлекательная публикация из дании: Маринол, тетрагидроканнабинол, один из компонетов марихуаны, в течение месяца не только поднял настроение, аппетит и вес, но и, - самое удивительное!,- улучшил объективную самооценку своего тела у девушек с анорексией. Но дальше этого дело не пошло: психиатры не очень хотели работать с криминально подозрительными лекарствами. Только в последние несколько лет они начали работать с прежде запрещенными молекулами и некоторые из них уже утверждены для медицинской практики.
Надеюсь только, что психиатрические заболевания в близком будущем выйдут из списка “ последней неизведанной области медицины”.

Сейчас вес 45кг.

Индекс массы тела 16.5 кг/м2 Прекрасно! Она на правильнои пути, так что пр продолжайте её кормить. Вот скйчас хорошего психолога ей надо найти.