|
#1
28.05.2024, 14:48
|
|||
|
|||
|
Предсердно-желудочковая блокада
Добрый день, уважаемые врачи!
Хотелось бы получить на этом ресурсе второе врачебное мнение. Мне 34 года, рост 163 см, вес 48 кг, из хронических диагностированных заболеваний только поверхностный гастрит, образ жизни подвижный, но без фанатизма. В декабре 2023 года впервые столкнулась с паническими атаками. Было 2 за день на фоне очень стрессового экзамена, вторая была за рулем, категорически не понравилось. Но они больше не повторялись и я благополучно оставила этот вопрос. В конце апреля 2024 года также на фоне месячного стресса, связанного с вопросом иммиграции, произошла вторая. Снова за рулем. Пошла к неврологу, он назначил тералиджен в дозировке 20 мг в сутки и рекомендовал сходить на прием к кардиологу, чтобы исключить органические причины моего состояния. Кардиолог направил на холтер, узи сердца, экг, узи всех органов брюшной полости, эгдс, анализы на ттг, пролактин и железо. Прикладываю результаты ЭХО, картинку ЭКГ, расшифровку холтера (к сожалению, картинку не дали, только текст) ТТГ 0,981 Пролактин 34,4 Последние анализы по железу и пр. также приложила На узи органов и эгдс все в норме У меня есть регулярная разговорная психотерапия С темой тревожного и панического расстройств работаю Жалоб на сердце в состоянии покоя никогда не было, но при высокоинтенсивных нагрузках (занималась боксом) пульс подскакивал до 190 (максимальное значение) и становилось плохо (потемнение в глазах, головокружение), поэтому достаточно быстро убрала бокс из своей жизни. Но, справедливости ради, я никогда не любила интенсивные физнагрузки, поэтому и бокс был в моей жизни буквально полгода. Заключение кардиолога: предсердно-желудочковая блокада второй степени Назначения: предуктал 60 дней, панангин 30 дней Повторная явка через 2 месяца + работа по снижению тревожности + работа по повышению уровня железа Подскажите, пожалуйста, насколько адекватны назначения (здесь же на форуме видела, что предуктал это пустышка) и нужно ли как-то дальше "копать" в эту сторону? Или уже можно выдохнуть и спокойно заняться лечением своей "малой" психиатрии и восполнением железа? Заранее благодарю за ответ! 
|
|
#2
28.05.2024, 16:55
|
|||
|
|||
|
Поняла, что протупила, залив файлы в пдф-формате, но не получилось удалить и прикрепить заново уже обрезанные (без персональных данных) фото.
Если вдруг тут проходит мимо модератор, удалите, пожалуйста, вложения, я прикреплю заново в корректном формате. Спасибо!
|
|
#3
28.05.2024, 17:24
|
||||
|
||||
|
У вас гемоглобин тяготеет к нижней границе, так что приём железа бисглицината (или ферретаба, сорбифера +вит С 250 мг) в течении полугода, а может и больше.
Пока ферритин не станет выше 50. Или две капельницы феринжекта (что затратнее, но быстрее).
|
|
#5
28.05.2024, 17:30
|
|||
|
|||
|
Благодарю за быстрый ответ!
Да, как раз бисглицинат железа сейчас принимаю и понимаю, что это долгий процесс, конечно... А со стороны кардиологии можно расслабиться и продолжать жить полной жизнью без опасения, что сердечко не вывезет быструю ходьбу, например?
|
|
#8
28.05.2024, 21:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
29.05.2024, 20:14
|
||||
|
||||
|
Фрагмента с максимальным QTc на нем нет, значит доктор забыла перепроверить и там, скорее всего, артефакт. Т.е.
Цитата:
|
|
#11
29.05.2024, 20:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А то я после этого заключения по холтеру начала и одышку ощущать, и боли разновсяческие в груди. Но есть у меня подозрение, что это все к психиатру, конечно... Предуктал и панангин стоит пропить, как прописал кардиолог? Что вообще дальше с этим диагнозом делать по жизни? Как-то наблюдать, держать на карандаше, холтер раз в год? Какие-то рекомендации есть по данному диагнозу? Заранее спасибо за ответ!
|
|
#12
29.05.2024, 22:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Имеет смысл иногда делать ЭКГ (например, 1 раз 6 месяцев), Холтер не нужен, т.к. он часто врёт про QT.
|
|
#14
30.05.2024, 16:46
|
||||
|
||||
|
Бокс = за гранью моего понимания. Каждый нокдаун - это сотрясение мозга...
Бег как физкультура - пожалуйста, бег как соревнование или результат - см. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=460719
|
Линейный вид
