Папиллярный рак щитовидной железы. T2mN1aM0

[derekino]

Доброго дня!
О себе: мужчина, 34 года.
18.09.2019 тиреоидэктомия - гистология папиллярный рак щитовидной железы T2mN1aM0.
12.12.2019 радиойодтерапия, 4360 МБк. Накопление в ложе ЩЖ, в проекции паратрахеальных л/у. ТТГ - 66,1(референс 0,27-4,2), ТГ - 36,4(референс 3,5-77), АТ-ТГ - 10 (референс 0-115). Доза тироксина - 175.
30.06.20 сцинтиграфия (райдойодом) - накопление фармпрепарата не определяется. Анализы (отмена тироксина 3 недели перед сцинтиграфией): ТГ - 2,3(референс 3,5-77), АТ-ТГ - 10,1 (референс 0-115). УЗИ - ЩЖ не визуализируется, л/у не визуализируются. Доза тироксина - 200, затем уменьшено до 175.
10.02.21 Анализы (при супрессии тироксином 175): ТТГ - 0,012(референс 0,27-4,2),Т4св - 1,86 (референс 0,93-1,7) ТГ - 0,05(референс 3,5-77), АТ-ТГ - 11,08 (референс 0-115). УЗИ - ЩЖ не визуализируется, л/у - справа/слева шейные по 7 и 8 мм, справа - в/шейные 13*9, 12,7; слева - в/шейный 10*4, н/шейный 12*7. Доза тироксина уменьшена до 150. Карантин - никуда поехать не могу.
23.06.21 Анализы (отмена тироксина 3 недели перед сцинтиграфией): ТТГ - >100(референс 0,27-4,2),Т4св - 0,186 (референс 0,93-1,7), ТГ - 2,1(референс 3,5-77), АТ-ТГ - 12,41 (референс 0-115).

Просьба высказать свое независимое экспретное мнение о моих дальнейших действиях:
1. При обнаружении накопления фрампрепарата в л/у - радиойодтерапия или операция по удалению л/у+радиойодтерапия?
2. При не обнаружении накопления фармпрепарата в л/у.

Заранее спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Полной биохимической ремиссии нет. Тем не менее все вполне прилично, и, если будут найдены подозрительные лимфоузлы, лучше начать с их удаления

[derekino]

Понял, спасибо за ответ.