|
#1
24.02.2020, 22:22
|
|||
|
|||
|
Головные боли у мальчика 10 лет
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Пишет мама. Сын 10 лет, рост 152 см....вес 36 кг. Серьезных сопутствующих заболеваний нет. Почти отличник... Сотрясений и травм никогда никаких не было. Впервые приступ головной боли со рвотой случился 31 августа 2019 года..Повторный приступ также со рвотой был в октябре (через два месяца). 16ю..ноября 2019 года были у детского невролога .В этот же день сделали энцефаллограмму головного мозга. Заключение - изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде умеренно выраженной дезорганизации коркового ритма. Локальной и пароксизмальной патологической активности не зарегистрировано.. Доктор-исследователь скзал что ничего страшного он не нашел. Невролог поставила диагноз - ВД с мигреноподобными головными болями. Прописала глицин и магне б6. При болях - разово таблетку нурофена или ибуфена дозировкой 400ю С тех пор голова периодически болит. Боль давящая. Всегда локализуется в одной области - лоб и надо лбом. Со рвотой приступы где-то раз в месяц. Без рвоты - раза два-три в месяц. Ребенок говорит, если при самом начале головной боли сразу лечь,, она проходит в течение минут 20, без рвоты. Если нет возможности лечь сразу (дважды приступ начинался на уроках, пока он отпрашивался, пока доезжал домой), головная боль усиливается, начинается тошноста и рвота. После рвоты облегчение.. Бывало, что рвало несколько раз за один приступ..... И такое чувство, что головная боль сопровождается свето- и шумобоязнью. Артериальное давление всегда в норме, при приступах не меняется (примерно 100 на 60).. Ни Нурофен ни ибуфен не пили еше ни разу... Глицин и магне б6 пропили курсом. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования нам еще надо пройти, чтобы установить причину болей? Однозначно с чем-то связать мы их не можем. Приступы бывали и на каникулах, и в гимназии, и в выходные. Т.е. списать их на учебу и нагрузки не получается.. Спасибо огромное. 
|
|
#2
24.02.2020, 23:39
|
|||
|
|||
|
Опросник.....
1.Пол, возраст, вес. - Мальчик..10 лет вес 36 кг 2) Характер Вашей работы? - Ученик 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - 31 августа 2019 года 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - Нет 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - Во второй половине дня 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - Со слов ребенка больше похожа на давящую 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - Лоб и надо лбом 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - Приступообразная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - По-разному От нескольких минут до нескольких часов (если со рвотой) 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - Несколько раз в месяц 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - Неизвестно 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - Иногда да. Иногда нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - Сопровождается свето и звукобоязнью.. Нарушениями зрения не сопровождается. Вообще со зрением нет проблем 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - Нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - Да, т.к. во время головных болей ребенок ложится в постель. 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - По-разному. Говорит, от 3 до 7 где-то 17) Чем купируется головная боль? - Покоем и тишиной 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - Ничего никогда не принимали 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - Неизвестно, но на боль в шейном отделе сын не жаловался 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - Нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - Да. Когда ребенок ложится в постель, боль уменьшается 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - Да, нечасто у мамы (уменя), связаны с месячными. Подобные мигрени (без рвоты) до климакса были и у бабушки ребенка (у моей мамы) 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - Нет
|
|
#3
06.03.2020, 11:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые консультанты.
В последнее время головные боли у сына участились. Примерно раз в 2 недели. Но обходимся без рвоты. Сегодня вот вынуждены были из-за головной боли забрать ребенка с уроков на машине. Привезли домой, сейчас лежит, отдыхает. Бледный. Голова болит сильно. Подскажите., пожалуйста,. каков грамотный порядок действий в нашем случае? Что обследовать? Детсике детские неврологи у нас считают, раз энцефалограмма в норме, больше ничего обследовать не стоит. Спасибо огромное Вам!
|
|
#5
08.07.2020, 18:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
С марта по июль у ребенка голова не болела ни разу. В июле - два эпизода головной боли с разницей в несколько дней, первый раз без рвоты, второй был позавчера со рвотой. Сегодня сделали МРТ, протокол исследования прилагаю. Если необходимо, выложу информацию с диска. Буду очень благодарна за Ваши комментарии по поводу заключения. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, какие должны быть наши дальнейшие шаги. Надо ли сделать еще какие-то исследования, анализы? Спасибо большое.
|
Линейный вид
