#1
|
|||
|
|||
Хронический ларингит, фарингит или что?! Помогите пожалуйста справиться!
38 лет. История длинная.
Где-то пол года назад начало краснеть и побаливать горло, после полосканий проходило, через неделю-две по новой начинало. Но где-то с начала декабря ситуация ухудшилась (думаю немало поспособствовало этому стрессы и очень большие нервы и переживания в лично-семейной сфере): горло начало болеть сильнее, постоянно, появился кашель в вечернее время, сначала сухой, потом с совсем небольшим количеством бело-прозрачной или желтоватой мокроты). Важный факт - локализация боли - только с левой стороны. Ухудшилось сильно общее самочувствие, появилась слабость по утрам, угнетенное состояние, повышенная утомляемость. Обратилась к терапевту, назначили кроме полосканий и орошений (Хлорофиллипт, Гексорал), Тонзилгон, Амоксиклав 2 раза в день 7 дней. Улучшений не почувствовала, обратилась уже в январе к ЛОРу. К этому моменту все как бы крутилось по сценарию: сильная боль при глотании, в течение дня то усиливающаяся, то стихающая, все с левой стороны, потом сильное першение перед сном, как будто прям что-то зудит внутри слева, на следующий день вроде начинает слегка отхаркиваться, появляется сильна слабость, потом вроде как легчает на день - два, и все повторяется по новой. Диагноз поставили: хронический тонзиллит, отправили на бакпосев. По результатам бакпосева из зева в местной лаборатории было выявлено: 1) Staphylococcus aureus сплошной рост, 2)Klebsiella pneumoniae умеренный рост, 3) Enterococcus faecalis сплошной рост. Из антибиотиков были выделены по чувствительности ко всем бактериям Цефтриаксон и ципрофлоксацин. По результатам анализа ЛОРом был назначен Ципролет 500мг 2 раза в день 10 дней, полоскание содовым раствором и Хлорофиллиптом; орошение Мирамистином, таблетки для рассасывания Тонзилотрен на 2-е недели. Терапия дала положительный результат, боль в горле практически ушла, осталось совсем небольшое подкашливание, общее самочувствие улучшилось. Но примерно через 2-е недели состояние опять начало ухудшаться, боль в горле как мне кажется по ощущениям стала глубже, но также с левой стороны, прям ком в горле стоит, постоянная тупая боль, иногда в течение дня усиливается, потом после теплого питья всегда стихает, кашель усилился, стал прям приступообразным, даже голос стал в течение дня осипать, очень ухудшилось самочувствие, прям слабость сильная, температура стала к вечеру подниматься до 37-37,2С (с утра нормальная). Еще раз сдала бакпосев из зева и общий анализ крови и пришла к ЛОРу. Бакпосев, правда в этот раз в другой лаборатории, патогенной микрофлоры не выявил (только Streptococcus viridans в 1 * 10 в 4 степени, что при возобновлении все тех же симптомов меня очень удивило). Общий анализ крови выявил следующее: повышены эозинофилы (результат 7 при норме 1-5), повышено СОЭ (34 при норме до 20), повышено абсолютное содержание эозинофилов (0,58 при норме до 0,4), повышено абсолютное содержание базофилов (0,08 принорме до 0,07), понижено среднее содержание гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (308г/л при норме 320-360), другие показатели в норме. В добавок ко всему ЛОР при осмотре выявил небольшое увеличение подчелюстного лимфузла с левой стороны (размером с фасолину). Поставили диагноз: хронический фарингит и лимфаденит. По результатам осмотра миндалины в норме, наблюдается только незначительная отечность по задней стенке. Связывает отечность с аллергическим фактором. Назначены: Эриус в течение 10 дней, орошение Тантум Верде, Лимфомиазот. Все. В связи с затяжным и хроническим состоянием болезни, а также с постепенным прогрессированием в худшую сторону, прошу комментариев со стороны по-поводу лечения, а главное: какие может еще дополнительные обследования надо пройти для правильной постановки диагноза (УЗИ, может еще какие анализы)? Потому как я не паникер, но появившееся почти постоянное ощущение кома в горле и сильно ухудшеееся общее состояние и самочувствие заставляет прям начать думать о самом плохом. Заранее благодарю кто прочитал до конца. И очень жду ответов! |
#2
|
||||
|
||||
MaaRinka, добрый день!
Было бы лучше, если бы очный врач Вам что-то подсказал. Вероятно, ято у Вас психосоматика. Но если очень хочется обследоваться, то, Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов и щитовидки, МРТ шеи с контрастом, обследоваться у гастроэнтеролога на гастро-эзофагеальный рефлюкс, сделать КТ придаточных пазух носа и зубов. |