Удовлетворительна ли репозиция голени после вытяжки

IrinaGlsdunec · #1 12.04.2018, 02:35

Добрый день.
Вы могли бы помочь советом по такому вопросу:
Моя дочь (8 лет, 28 кг) поломала ногу 27.02.18 - оскольчатый перелом большой и малой берцовых костей со смешением. Была на скелетном вытяжении (5 кг) 35 дней. После контрольного снимка наложили гипс 11.04.18 от кончиков пальцев и выше середины бедра. На ногу не становиться. Контрольный снимок через месяц.

Вопросы такие:
1 Допустимо ли с таким положением отломков костей обойтись консервативным лечение, без операции?
2 Какая операция предпочтительнее : пластина на кость или аппарат Илизарова?
3 Дочка уже поднимала ногу на скелетном вытяжении - это значит что при операции кость уже надо будет ломать?
4 Если не делать операции будут ли болеть суставы после сращения и возобновления нагрузок? (Переживаю что есть угловое отклонение по оси кости).

Очень жду вашего ответа.
Заранее спасибо.

Winer · #2 12.04.2018, 07:26

Контрольный снимок выполняется сразу после наложения гипсовой повязки, чтобы не переживать за остаточные угловые и прочие виды смещений фрагментов кости и не искать приключений через месяц.

IrinaGlsdunec · #3 12.04.2018, 08:36

Снимок после наложения гипса в больнице не делали. Дочка уже могла подимать ногу на 33 день вытяжки. И я думаю, что нога в гипсе сейчас в таком же состоянии как и без гипса во время последнего снимка.

Вы рекомендуете сделать контрольный снимок в гипсе?

Если ситуация не изменится, что нам делать?

Winer · #4 13.04.2018, 07:12

Сделайте.

IrinaGlsdunec · #5 13.04.2018, 11:41

Сделали сегодня контрольный снимок в гипсе.
Что скажете?

Winer · #6 13.04.2018, 15:35

Мне не нравится. Подождем мнения специалистов по детской травматологии.

GoodBadUgly · #7 13.04.2018, 15:44

Сколько времени после травмы прошло?
Перефотографируйте снимок корректно. Без искажений, ровно и полностью.

**Nikkitta** · #8 13.04.2018, 20:16

Здравствуйте. Положение фрагментов неудовлетворительное - нужно исправить ось оперативным путём и стабилизировать фрагменты.

IrinaGlsdunec · #9 13.04.2018, 20:17

Nikkitta, какой оперативный путь вы бы порекомендовали?

GoodBadUgly,
травма была 27.02.18, 46 дней назад.

Снимок дела дома. Могу завтра днем переделать тоже дома, только при солнечном свете, если качество недостаточно хорошее.

В нашем городе, Николаеве, травматологи говорят что смещения допустимые и сейчас надо оставить ногу в гипсе на месяц до заживления. Потом контрольный снимок

IrinaGlsdunec · #10 13.04.2018, 20:22

Звонила травматологам в Херсон и Харьков, отсылала снимки - говорят пока оставляйте как есть, контрольный снимок чере 10 дней. Если станет хуже - оперироваться.

То есть пока ни один доктор не сказал в лицо или по телефону - да, надо исправлять сейчас оперативно. Искать дальше врача в Киеве?

**Nikkitta** · #11 13.04.2018, 23:34

Хуже ничего не станет. Все уже срослось в таком положении. Нужно получить мобильность фрагментов и синтезировать в правильном положении: попробовать выполнить остеоклазию, если не получится - пересечь кость из небольшого доступа, фиксировать интрамедуллярно/спицами/в аппарате - чем владеет хирург.

IrinaGlsdunec · #12 14.04.2018, 09:00

Nikkitta, большое спасибо за ответ.
Вы не могли бы подсказать координаты врачей в Украине, которые бы взялись нас оперировать?

**Nikkitta** · #13 14.04.2018, 10:30

Ершов Дмитрий Валерьевич

IrinaGlsdunec · #14 14.04.2018, 15:19

К сожалению не нашла его номера телефона, только клиники, где он ведет прием в Днепропетровске.

Nikkitta, вы не могли бы в личку или на почту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] написать его номер телефона?

**Nikkitta** · #15 14.04.2018, 18:23

У меня нет номера его телефона.