Может ли быть жда при нормальном гемоглобине у ребенка

[verava]

Здравствуйте. Ребенку мальчику (1г 10 мес, рост 87 см вес 13, 2 кг)после перенесенной болезни был сделан оак. Ранее в год отмечалась жда (пили актифферин), которую после контрольных оак вылечили,по словам врача.Но сейчас посмотрели, что на тот момент ферритин был 20.Больше ничего не пили.
Сейчас сдали оак и заодно решили повторить ферритин:
Итак, ферритин - 20
Гематокрит 35.2 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.3 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.68 млн/мкл 3.80
MCV (ср. объем
эритр.)75.2 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр)12.6% 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)26.3пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)34.9 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 265 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 7.72 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Нейтрофилы
(общ.число), % 27.6*
% 33.0 - 61.0
Лимфоциты, % 59.6*
% 33.0 - 55.0
Моноциты, % 10.2*
% 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 2.2
% 1.0 - 6.0
Базофилы, % 0.4
% < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.13
тыс/мкл 1.50 - 8.50
Лимфоциты, абс. 4.60
тыс/мкл 2.00 - 8.00
Моноциты, абс. 0.79
тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.17
тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.03
тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 7
мм/ч < 10

1. Есть ли у ребенка ЖДА?
2. Нужно ли принимать железо? Актиферрин подойдет? И в каком количестве?
3. Можно ли в период болезни(что-то вирусное) принимать железо?
Заранее спасибо за ответ

[Dr.Vad]

1 ЖДА нет.
2. не обязательно - железо дают при железодефиците, который проявляется симптомами, от которых хотят избавиться
3. не желательно

[verava]

Спасибо большое за ответ! Доктор, дело в том, что нам ставят латентный жда т к ферритин 20мкг/л. Врач утверждает, что меньше 30 ферритин- это жда.
Так скажите пожалуйста, нужно ли нам после выздоровления пить актифферин в маленькой, поддерживающей дозе?
И если надо, то в какой дозировке?

[Dr.Vad]

для детей иные нормы - в зависимости от возраста ЖД - ферритин менее 15-25, например: https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162

[verava]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мальчик 2 года. вес 14.1 кг, рост 89 см.
В год была диагностирована жда, пропивали актиферрин, анализы пришли в норму. Но, как мы уже писали ранее, ферритин выше 20 не поднимался. Общий анализ крови в норме. Вы, в предыдущем комментарии не рекомендовали курс железа.
Позднее мы пересдали только сывороточное железо оно оказалось 10, при норме от 9 до 22.
1. Скажите, пожалуйста. у ребенка все-таки есть скрытый жд ?
2.Нужен ли прием , по Вашему мнению, в малых дозах того же актиферрина? И если нужен, то в каких?
ЗАРАНЕЕ, ОЧЕНЬ БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА ОТВЕТ!!

[Dr.Vad]

1. скорее всего нет жд, если ферритин более 18
2. если мало мясной еды в рационе проф-прием железа может быть показан 1 мг/кг веса в сутки 3 мес. 1-2 раза в год

[verava]

Спасибо большое!!! т е если 3 раза в неделю ребенок получает мясное блюдо(телятина, индейка),также постоянно яблоки, и, сейчас сезон- гранат, то прием железа на данный момент не нужен?
СПАСИБО, еще раз!!