Есть ли ЖДА, алопеция

[MashaF]

Добрый вечер! Очень прошу врачей помочь, так как уже запуталась в результатах.

Женщина, 21 год, рост 171, вес 57.

Имеющиеся выявленные паталогии: узловой нетоксический зоб ЩЗ, гастродуоденальный рефлюксный гастрит (в июне в течение месяца проведено лечение), железодефицитная анемия (поставлена в апреле 2017 г.).

В апреле 2017 года были очень сильные головные боли, в один из дней зафиксировано давление 160/90. По итогам комплексного обследования: нормальное ЭКГ, хорошие анализы мочи. Отклонения результатов ОАК: нейтрофилы - 43,2 (норма 50-70), лейкоциты -
5,48 (4,3-10), лимфоциты - 40,2 (25-40), эозинофилы - 1,1 (2-4), базофилы - 1,2 (0-1), гемоглобин - 81 (120-160), гематокрит - 29,9 (36-46), ср. объем эритроцита - 61 (76-96), ср. сод. гемоглобина в эр-те - 16,5 (26-34), тромбоциты - 435 (130-400), СОЭ Вестергрен - 18 (2-10), железо - 1,9 (9-30,4), ферритин - 6 (10-120), ТТГ - 0,57 (0,7-6,5), Т4 св. - 0,77 (0,7-1,48).
Поставлен диагноз: железодефицитная анемия, назначен прием железосодержащих препаратов в размере 200мг/в день. В течение 3-х недель пропила железо (как сульфат) по 2 таб. в день (по 130 мг. в день), перестала пить из-за ужасных болей в желудке. После приема железа головные боли прошли.
В апреле также изменились менструальные выделения, стали очень обильными. По результатам осмотра гинеколога обнаружена эрозия, в мазке ничего не обнаружено, эндометриоза нет.

В сентябре 2017 снова начались головные боли и усиленное выпадение волос - облысение, продолжающееся по сей день, выпало 2/4 волос (в апреле волосы не выпадали), остальные стали сухими и тусклыми, упадок сил, раздражительность, в октябре к этому добавилась одышка и затрудненное дыхание, требуется делать глубокие вдохи. После начала приема железа головные боли прошли, по рез-там МРТ головного мозга все в норме, только полип в пазухе.
Месячные обычно обильные, идут 7 дней, обильные со сгустками 3 дня.
Результаты УЗИ ЩЗ июля 2017 г.: узел 3,4 x 1,6 см., правая доля - 2,4 куб. см, левая доля - 4,4 куб. см.
ОАК на 15.09.17 г.: эритроциты - 4,51 (3,80-5,10), гемоглобин - 121, гематокрит - 37,40, среднее содерж. гемог. в эритроците - 26,80 (27-34), лейкоциты - 6 (4,50-11,00), тромбоциты - 363 (150-350), сегментоядерные нейтрофилы - 40 (47 - 72), лимфоциты - 47 (19-37), железо в сыворотке - 26,1 (6,6 - 26,0) , ферритин - 18 (10-120), ОЖСС - 63,4 (45-81), Трансферрин - 2,8 (2-3,8), Фолаты - 8,97 (2,3-24,8).
Гормоны: ТТГ - 0,95 (0,34 - 5,6), Т4 св. - 0,68 (0,7 - 1,48), ЛГ - 5.1 (2,12 - 10,89), ФСГ - 7,67 (3,85-8,78), эстрадиол - 23 (23-139), тестостерон - 0,55 (0-0,75), глюкоза - 4,01 (4,1-5,9)
Назначен сорбифер 2 таб. в день на месяц, после контрольный анализ крови. Пропила 2 недели по 2 таб., после начались боли в желудке, повышенная температура и потоотделение, теперь пью по одной в день.
Вопрос, созданный мной на ветке Эндокринология (без ответа)-https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414010
Подскажите, есть ли ЖДА? Связана ли алопеция с ЖДА или это щитовидка дает эффект? Что делать с одышкой? Почему оба раза повышены лимфоциты и тромбоциты? Нужно ли сдать анализы на В9 и В12?

Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

У Вас ЖД анемия и как ее следствие алопеция и тромбоцитоз, если сорбифер не переносится перейдите на железо солгар, с очн. гинекологом решайте вопрос о медикамент. снижении менстр. кровопотерь

[MashaF]

Огромное спасибо, что ответили, Вадим Валерьевич! Сильно переживаю..
Пугает боль в груди в последние дни, и сегодня сердце болело, не связано ли это с тромбоцитозом и развитием на фоне приема железа.
В апреле этого года делала флюорографию, ЭКГ, - все в норме.
Сейчас снова увеличила дозу Сорбифера до 2 таб. в день.

[Dr.Vad]

напрасно увеличили - разовьется поб. действие;
"боли в сердце" иногда связаны с невралгией или болями в желудке, заочно Ваши страхи не развеять, но очные врачи помогут Вам rазобраться отчего болит

[MashaF]

Спасибо за ответ!
Да я и подумала, что от невралгии. Желудок вообще перестал болеть при приемах, тогда снова на одну таблетку перейду.
Спасибо!
Потом после диагностики контрольной по анемии отпишусь

[Dr_Jara]

вопрос по узлу в щитовидной железе, приведите протокол УЗИ полностью, была ли проведена пункция?