Нарушение ритма

[rynalex]

Добрый день, буду признателен за Ваше мнение и рекомендации

Пол мужской, 28лет, рост 177см, вес 68кг.
Программист, работаю дома. Физическая активность есть - велосипед, бассейн, прогулки.

Началось в 2010. Стали беспокоить боли в сердце, по крайней мере так казалось, что именно сердце. Периодические приступы плохого самочувствия, без какой либо причины начинающиеся - тревога, страх смерти, головокружение и тд - в общем панические атаки или что в этом роде. Проходили самостоятельно. Прошел полное обследование, был поставлен диагноз всд. На мониторе был пульс ночью до 40 и с учетом склонности к брадикардии рекомендовано обследования раз в год.

Я успокоился, год все было нормально, потом симптомы стали сильнее. Больше болей, больше вегетативных симптомов и тд. Как то померил пульс в покое, был 42, что меня напугало - маловато для бодрствования. Очередное обследование, эхо норма (есть поперечные хорды, а аневризма мжпп, но сказали все нормально), при нагрузке норма, монитор показал выраженную брадикардию в течению дня, во время сна минимум был 33 пульс. Рекомендовано постоянное наблюдение. Диагноз всд, регуляторная дисфункция синусового узла, миграция водителя, са-блокада 2ст под вопросом.

4й год эта история тянется.
На сегодня по моим периодическим наблюдениям (использую точный спортивный нагрудный датчик для измерения пульса) пульс следующий:
первые часы после сна в полном покое в кресле (40-45), цифры 40 и проскальзывающие 39 откровенно пугают Ощущения при этом когда как, иногда нормально, а иногда бывает чувство легкости в голове, потери концентрации, иногда бывает ощущения что называется "поплыл".
Днем - рабочее время за компьютером пульс 45-55, наверно бывает и ниже, так как измерения носят периодический характер.
К ночи пульс снижается, в кровати перед сном 40-45, иногда и -38-39 могу увидеть, что опять же пугает - тут же хочется вылезти из кровати и немедленно заняться спортом
Цифры ночью по последнему монитору минимум 36.
При нагрузке цифры на мой непрофессиональный взгляд адекватные, пешая прогулка пульс 70-100. Велосипед, плавание в комфортном ритме - пульс 120-140.

Последний диагноз: синдром соединительно-тканной дисплазии, продольная диссоциация ав-соединения (тахакардий не было), регуляторная дисфункция синусового узла, брадикардия, миграция водителя по предсердиям, транзиторная са блокада, СН 0 ФК.

Основные жалобы - утомляемость, сниженная концентрация и работоспособность, периодическое головокружение (хотя скореллировать с низком пульсом не смог, бывает голова кружится и при 100 пульсе), иногда встаю после сна уставшим и разбитым (сам сон нормальный, 7-8часов, не просыпаюсь. Хотя засыпаю как правило долго). Периодические ощущения плывущего сознания и предобморочные состояния. Полностью сознание ни разу не терял, но ситуации близкие к потери случались. Такие что практически падаю.
На фоне всего этого плохое настроение, дипрессивность, страхи потери сознание и ПА, начинаю уже побаиваться за руль садится, не дай бог еще въеду в кого, и тд в том же духе.

=============================
Дополнительная информация:
до 24 лет жалоб никаких не было. Всегда был физически активным, но профессионального спорта не было. Из особенностей - всю жизнь холодные влажные руки и ступни. Плохая переносимость холода. Вроде как в самом детстве прослушивались шумы в сердце, потом пропали.
==============================

Прилагаю ссылку на сканы самых свежих исследований (кровь, эхо, стресс-эхо, монитор, чпэфи, кровь) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду признателен за Ваше профессиональное мнение, прогнозы и дальнейшую тактику