Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.02.2017, 21:39
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Грыжа диска L4-L5. Корешковый синдром. Операция?

Добрый день. Мне 35 лет.

Год назад по весне после дачи заболела спина. Сделал МРТ, нашли грыжу L4-L5 6мм. Обратился к мануалисту и нейрохирургу. Нейрохирург сказал что операция не требуется. Мануалист "поправил" позвоночник и дал упражнения на мышцы спины.

Все упражнения делал, но по осени спина начала болеть, особенно когда менялось положение из сидя в стое. Ноябрь-декабрь еле перетерпел, боли были сильные, обращался к неврологу, пил обезболивающее, делал МРС, компрессы с делофинаком, ДДТ. Но ничего не помогало.

Боли перешли в сильное жжение в пояснице. Бабка посоветовала мазаться Траксевазином... Как ни странно стало легче, но в Январе жжение ушло, но пришла тянущая боль по задней стороне правой ноги. Все сильнее и сильнее.

2 недели назад лег в неврологию на обследование. Сделали МРТ и обнаружили что грыжа за 8 месяцев выросла на 2 мм до 8 мм и давит на нерв с правой стороны (фото прилагается, качество не очень, так как нет пока оригиналов).

Нейрохирурги предлагают операцию по удалению грыжи путем разреза 5-6 см. Ну и месяца полтора потом не сидеть... Как ни пытался узнать больших подробностей и ответ один - показания для операции есть, решать вам... Сделали курс капельниц и кучу уколов противовоспалительных и сосудорасширяющих - результат практически никакой - пока лежал в больнице боль практически ушла, вернулся вчера домой, активно двигался и тянущая боль вернулась...

Невролог говорит - езжай в санаторий, иглы, пиявки, ванны, плавание. Если боль уйдет - хорошо, нет - на стол.

Позвольте задать вопрос - стоит ли делать операцию с такой грыжей или все же попробовать лечиться (вытяжка, ЛФК или еще что нибудь)? Стоит ли делать вытяжку? И почему все боятся операций? Врачи все в один голос - делай не бойся... Но родные в ужасе - говорят жди до последнего..
Ситуация еще и с работой серьезная - работаю на заграничную компанию, командировки и т.д. Если уйду на пару месяцев на больничный сейчас - потеряю работу. Если летом уйду - то можно еще что ниб решить, остаться.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0168.jpg
Просмотров: 12
Размер:	616.3 Кб
ID:	123037  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0169.jpg
Просмотров: 9
Размер:	697.0 Кб
ID:	123038  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0170.jpg
Просмотров: 9
Размер:	672.9 Кб
ID:	123039  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0171.jpg
Просмотров: 6
Размер:	876.2 Кб
ID:	123040  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0173.JPG
Просмотров: 14
Размер:	700.8 Кб
ID:	123041  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2017, 14:35
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 818
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 257 раз(а) за 247 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Umen Посмотреть сообщение
Сделали курс капельниц и кучу уколов противовоспалительных и сосудорасширяющих - результат практически никакой - пока лежал в больнице боль практически ушла, вернулся вчера домой, активно двигался и тянущая боль вернулась... .
так болевой синдром непостоянный?
картинки не оперируют, нужны результаты неврологического статуса.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2017, 14:58
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Болевой синдром не постоянный - ногу тянет только в вертикальном положении, сидя и лежа болей нет. Еще возникают боли при попытке перевернуться лежа в горизонтальном положении (например ночью).

Боли практически сходили на нет после инъекций медокалма и капельницы с сосудорасширяющим ... (не помню название). Второй день не принимаю ничего, боли вернулись.

Неврологический статус в приложении. По своим ощущениям онемения или уменьшения силы ног я не наблюдаю... Хотя сейчас трудно оценить, так как при ходьбе стараюсь минимально нагружать правую ногу.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0174.JPG
Просмотров: 17
Размер:	1.09 Мб
ID:	123085  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.02.2017, 15:27
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 818
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 257 раз(а) за 247 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если верить выписке, имеются нарушения поверхностной чувствительности в L5 дерматоме справа, и слабость в разгибателях пальцев правой стопы, что сопоставимо со сканограммами и требует оперативного лечения.
Но если болевой синдром не ограничивает ваше функциональную активность, если ,как вы выразились, онемения и уменьшения силы ног вы не чувствуете, то исключите осевые нагрузки и плавайте (3-4 раза в неделю)
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.02.2017, 15:41
Umen Umen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2017
Город: Тольятти
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 10
Umen *
Спасибо. Болевой синдром ограничивает мое нормальное существование (ходьба, работа и т.д.).
Как я понимаю, физ упражнениями боль не убрать? Плавание может помочь?

На счет операции - у нас в городе (Тольятти) предлагаю сделать операцию по квоте с разрезом 5-6 см и удалением грыжи. Я не разбираюсь в терминах хирургов, но как понял это операция с полным доступом к грыже. Врач сказал, что после операции месяца полтора нельзя будет сидеть.

Не подскажите, есть ли возможность сделать щадящую процедуру по удалению, может в другом городе... (Самара, Москва)?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.02.2017, 15:58
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 818
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 257 раз(а) за 247 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оперативное лечение сводится к микрохирургии (операция Каспара с вариациями). подробнее о ходе вмешательства, необходимо очно разговаривать с доктором.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.