Нейропатия стопы после операции эндопротезирования.

[olgaperm61]

Уважаемые специалисты!
Прошу проконсультировать о возможном лечении и профилактики.

О себе: мужчина, 50 лет, рост 176, вес 88 кг.

Операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава проведена 11 октября 2016 года. После операции выяснилось, что стопа ноги не подымается.

13 октября приглашённый невролог поставил диагноз:
Нейропатия малого берцового нерва

Лечение в стационаре:
1. Петоксифиллин 5,0+250 мл NaCl 0,9% капельницы.
2. Витамины B1/B6 через день 10.
3. Дексаметазон 8 мг, 3
4. Нейромультивит, 1x3, 1 месяц (после уколов)

19 октября проведена ЭНМГ, проводимость нулевая.



После выписки, местный невролог назначила
1. Уколы прозерин - 10.
2. Аксамон 20 мг, 1x3, 1 месяц (после уколов)
3. Продолжение приёма нейромультивита.

15 ноября проводил контрольное обследование ЭНМГ, динамики не выявлено, назначили витамины группы E.

Озвучен вердикт - если через два месяца изменений не будет - оформляться на группу.
Прошу проконсультировать, неужели всё так плохо?
Область чувствительности стопы и голени расширяется. Стопа болит как при ожоге, сильно отекает. Пока не делал массаж и магнитную стимуляцию, только планирую - 30 ноября ложусь на восстановительное лечение.
Постоянно ношу стоподержатель. Стопа сильно мёрзнет. Скоро смогу снимать послеоперационные чулки и принимать ванночки и мазать стопу.
Чем можно снять отёк стопы?
Какие физиопроцедуры результативны в этом случае?

[nebel]

Скорее всего тут еще имеет место быть крбс( комплексный регионарный болевой синдром), обсудите с врачом увеличение дозы гкс от 30-80 мг/cутки, и учитывая боль назначение прегабалина или габапентина с постепенным увеличением дозы , либо тца ( амитриптиллин, например). Другие препараты-мусор, нет смысла их принимать.
К сожалению, такое поражение является частым осложнением операции, иногда восстановление проходит самостоятельно. Фтл-видимость лечения, а вот реабилитация -лфк нужна. Еще бы посоветовала сделать узи седалищного нерва и показаться нейрохирургам, возможно здесь будет эффективным хирургическое вмешательство, но точно сказать не могу, необходимо мнение профильного специалиста.

[olgaperm61]

Спасибо, Анастасия Валерьевна!