#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê îòêàçûâàåòñÿ îò ïðèêîðìà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Ðåáåíîê ó ìåíÿ âòîðîé, äåâî÷êà, ðîäû - ïëàíîâîå ÊÑ, ìíå 38 ëåò, ðîäèëàñü 4020ãð, 53ñì, àïãàð 8/8, ïî çäîðîâüþ ê ðåáåíêó íèêàêèõ ïðåòåíçèé, ðàçâå ÷òî ïåäèàòð êîíòðîëèðîâàëà äî ïîëóãîäà íàø ãåìîãëîáèí èç-çà òîãî, ÷òî îí ðåçêî ñíèçèëñÿ ïîñëå 1-ãî ìåñÿöà æèçíè. Çàòåì ïåäèàòð ñìåíèëñÿ. Ïðèâîæó äàííûå ëàáîðàòîðèè ïîëèêëèíèêè: ïðè ðîæäåíèè 175, â 1 ìåñÿö - 135, â 1 ìåñÿö è 1 íåäåëþ - 115, â 2 ìåñÿöà - 103, â 2,5 ìåñÿöà - 109, â 4 ìåñÿöà - 113, â 6 ìåñÿöåâ - 114. Ïî íåâðîëîãèè ðåáåíîê ïî áîëüøîìó ñ÷åòó îòñòàåò ëèøü â îäíîì - åùå íå ñèäèò. Ðåáåíêó óæå 9 ìåñÿöåâ è 1 íåäåëÿ, âåñèò 9700, ðîñò 73,5 ñì, äâà íèæíèõ çóáà. Ïî âñåì îñòàëüíûì ïàðàìåòðàì ðàçâèòèÿ - íîðìà, è ïîëçàåò (ñ 7 ìåñ.) è âñòàåò (ñ 8 ìåñ. è 3 íåä.) è ìíîãî ÷åãî ïîíèìàåò, ëåïå÷åò (ñ 4 ìåñ.), íî ñàìîñòîÿòåëüíî íå ñèäèò. Íåâðîëîã ïðè îñìîòðå 3 íåäåëè íàçàä ïîðåêîìåíäîâàëà ïîêà ìàññàæ è ãèìíàñòèêó.
Íî ïîìèìî âîïðîñà î ñèäåíèè åñòü âîïðîñ î êîðìëåíèè, òàê êàê ðåáåíîê êîðìèòñÿ ÒÎËÜÊÎ ãðóäüþ, ïðèêîðì êóøàòü îòêàçûâàåòñÿ. Òîëüêî ñîâñåì íåäàâíî íà÷àëà ïî-íåìíîãó ïðîáîâàòü êàðòîøêó è ñóï÷èêè, à îâîùè, êàøè, éîãóðòû, òâîðîæêè, ìÿñî íó íèêàê. ß ñàìà óæå î÷åíü ïîõóäåëà, ëåçóò âîëîñû, âåøó íà 3 êã ìåíüøå, ÷åì äî áåðåìåííîñòè (ñ ïåðâûì ðåáåíêîì òàêîãî íå áûëî, õîòÿ êîðìèëà äî 2 ëåò), ÒÒà ó ìåíÿ êîìïåíñèðîâàí, ïðèíèìàþ äîïîëíèòåëüíî éîäèäû è ïðåïàðàò æåëåçà, êóøàþ ïðàêòè÷åñêè âñå ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ. Õîòåëîñü ó âàñ, êîíå÷íî, óòî÷íèòü, ïðîäîëæàòü ëè êîðìèòü â òàêîì æå ðåæèìå èëè ââîäèòü ÷àñòè÷íî ñìåñü, ÿ áåñïîêîþñü, õâàòàåò ëè äî÷êå, íàïðèìåð, æåëåçà èëè åùå êàêèõ-ëèáî ìèêðîýëåìåíòîâ äëÿ åå âîçðàñòà? Ãäå-òî ïîïàäàëàñü èíôîðìàöèÿ î òîì, ÷òî åñëè ó ãðóäíè÷êà ãîëóáûå ñêëåðû, òî, âîçìîæíî, åìó íå õâàòàåò æåëåçà, à ó íåå êàê ðàç-òàêè ãîëóáûå, íå çíàþ êàê ó äðóãèõ äåòèøåê, ìîæåò ó íèõ ó âñåõ òàê? , à òàêæå çäåñü ÷èòàëà, ÷òî íåõâàòêà æåëåçà ìîæåò òîðìîçèòü ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå? Ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ïî ýòèì äâóì âîïðîñàì. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïî ïîâîäó "íå ñèäèò" ïîñìîòðèòå óïðàæíåíèÿ ñ ñàéòà [ññûëêà óäàëåíà] è çàäàéòå âîïðîñ â ïîäðàçäåëå ïñèõîôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå äåòåé.
Ïðî ïðèêîðìû åñòü äàííûå, ÷òî åãî íåîáõîäèìî ââîäèòü â ñðîêè ñ 17 ïî 26 íåäåëþ. È íåêîòîðûì äåòÿì íåîáõîäèìî ïîïðîáîâàòü ïðîäóêò äî 12-15 à òî è 20 ðàç ÷òîáû íà÷àòü åãî åñòü. Ó ðåá¸íêà íîðìàëüíûé âåñ ïîýòîìó æåëàòåëüíî ââåñòè îâîùíîé ïðèêîðì ìîæíî ïîïðîáîâàòü òûêâó îíà ñëàäêàÿ íàïðèìåð à ïîòîì å¸ ñ äðóãèì ìåíåå ñëàäêèì îâîùåì. È ìÿñî â ÷èñòîì âèäå íå âñå äåòè åäÿò. Ïîòîì äîëãî íå çàòÿãèâàéòå ñ êàøàìè. Åñëè íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ åñòü ïåäàãîãè÷åñêèé ïðèêîðì, êîãäà ðåá¸íêà ñàæàþò çà îáùèé ñòîë è â ïðîöåññå óïîòðåáëåíèÿ åäû äðóãèìè ÷ëåíàìè ñåìüè ó ðåá¸íêà âîçíèêàåò ïèùåâîé èíòåðåñ è åìó ïðåäëàãàþòñÿ â ìàëåíüêèõ êîëè÷åñòâàõ êóñî÷êàìè âñå, ÷òî åäÿò ðîäèòåëè â ïðåäåëàõ ðàçóìíîãî. À ñåé÷àñ èíòåðåñíî êàêîé ãåìîãëîáèí? |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, ïî ïîâîäó ïåäàãîãè÷åñêîãî ïðèêîðìà - ïðåäëàãàåì ïî-íåìíîãó, ÷òî-òî ïûòàåòñÿ æåâàòü, íî áûâàåò ÷àñòî, ÷òî äàâèòñÿ.
Çíà÷èò ëó÷øå ãåìîãëîáèí åùå ðàç ñäàòü? Îê, òîãäà ìîæåò ïîìèìî ãåìîãëîáèíà åùå äîïîëíèòåëüíî êàêèå-íèáóäü àíàëèçû áîëåå ðàçâåðíóòî òðåáóþòñÿ? À ïðåäûäóùèå ïîêàçàòåëè - íèçêèå? |
#4
|
|||
|
|||
Ïðåäûäóùèå ïîêàçàòåëè ãåìîãëîáèíà â íîðìå, íî â ïåðâûå ìåñÿöû íèæå íîðìû áûëè, âîçìîæíî ñíîâà ïîíèçèëñÿ åñëè íå åñò ïðèêîðìû (âû òîëüêî ïîêàçàòåëè ãåìîãëîáèíà óêàçàëè, ëó÷øå ðàçâ¸ðíóòûé àíàëèç îöåíèòü- îáùèé àíàëèç êðîâè ñ ëåéêîôîðìóëîé). À ïî÷åìó òàê ÷àñòî ñäàâàëè äî ýòîãî?
|
#5
|
|||
|
|||
Êàê ïèñàëà âûøå: èç-çà òîãî, ÷òî ãåìîãëîáèí ñî 135 óïàë äî 115, ïåäèàòð õîòåëà ïðîêîíòðîëèðîâàòü, à ïåðâûé ðàç ïåðåñäàâàëè êðîâü èç-çà íåìíîãî ïîâûøåííûõ ëåéêîöèòîâ, íî ëåéêîöèòû îêàçàëèñü â íîðìå, à ãåìîãëîáèí çà íåäåëþ îïóñòèëñÿ. È åùå âñïîìíèëà, òîãäà î÷åíü æàðêàÿ ïîãîäà óñòàíîâèëàñü, ïåäèàòð ãîâîðèëà, ÷òî âîçìîæíî èç-çà æàðû óïàë. Íà ðóêàõ åñòü êàðòî÷êà: âûêëàäûâàþ àíàëèç êðîâè â 1 ìåñ.1 íåä., â 4 ìåñ. è â 6 ìåñ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà äíÿõ ñäåëàåì íîâûé ÎÀÊ ñ ôîðìóëîé â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè, òàì ìîæíî ñäàòü è íà ôåððèòèí, ýòîò ïîêàçàòåëü íóæåí? |
#6
|
|||
|
|||
Äà ôåððèòèí èìååò çíà÷åíèå ïîñìîòðåòü.
|
#7
|
|||
|
|||
Õîðîøî, à ÷òî ñ âûëîæåííûìè àíàëèçàìè, îíè â íîðìå?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñêàæó ïðî ïîñëåäíèé àíàëèç â ïëàíå àíåìèè âñå-òàêè åñòü ïîäîçðåíèÿ, ÷òî èìååòñÿ Æåëåçîäåôèöèò. íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ãåìîãëîáèí â ïðåäåëàõ íîðìû, ïðè ïîäñ÷åòå öâåòîâîãî ïîêàçàòåëÿ îí ñíèæåí. È åù¸ êàê è â ïðåäûäóùèõ àíàëèçàõ ïîâûøåí óðîâåíü òðîìáîöèòîâ. Íà ìîåì îïûòå ãåìàòîëîãè ðåêîìåíäóþò íàáëþäàòü. Ìîæåò èìååò ñìûñë çàäàòü âîïðîñ â ðàçäåëå ãåìàòîëîãèÿ.
|
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîíÿëà. Â îáùåì ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðîìáîöèòîâ òîæå â ïîëüçó àíåìèè.
Èçîëèðîâàííî âîïðîñ ïî àíàëèçàì ÿ äóìàþ âïîëíå ìîæíî çàäàòü, ýòî âåäü áóäåò íîâàÿ òåìà â äðóãîì ðàçäåëå. |
#11
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ïîñìîòðåëà íåâûëîæåííûå àíàëèçû íà ïîêàçàòåëü PLT:
â 1 ìåñÿö: PLT - 688, â 2 ìåñÿöà: 594, â 2,5 ìåñÿöà: 701 ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îíè âñåãäà áûëè ïîâûøåíû. ×òî-òî ÿ ïîñëå ýòîãî î÷åíü ðàñïåðåæèâàëàñü, ìîæíî ëè óòî÷íèòü ó ãåìàòîëîãîâ, ÷òî ëó÷øå â äàííîé ñèòóàöèè äåëàòü? Ýòî ÷åì-òî ãðîçèò ìîåìó ðåáåíêó? È åùå îäèí ìîìåíò ïðèïîìíèëñÿ: êîãäà ìû ñäàâàëè êðîâü èç ïàëü÷èêà â 4 ìåñÿöà, òî äîëãî íå ìîãëè åå îñòàíîâèòü, äàæå ïî ïðèåçäó äîìîé, êîãäà îòîðâàëè ïëàñòûðü, äóìàÿ, ÷òî êðîâü òå÷ü óæå íå áóäåò, îíà âñå ðàâíî íåìíîãî ïîòåêëà, â èòîãå ñíÿëè ïëàñòûðü òîëüêî íà ñëåäóþùèé äåíü. |
#12
|
|||
|
|||
Ñäàéòå ñíà÷àëà ñâåæèé àíàëèç.
|
#13
|
||||
|
||||
àíåìèè ÿâíîé íåò, àíèçîöèòîçà òîæå, òðîìáîöèòîç ìîæåò áûòü îòòîãî, ÷òî ìèêðîýðèòðîöèòû ïîäñ÷èòûâàþòñÿ êàê ìàêðîòðîìáîöèòû, èëè æå äåéñòâèòåëüíî äåôèöèò æåëåçà; åñëè íå êóøàåò ïðèêîðì, òî ïðîôèëàêòè÷åñêè àêòèôåððèí ìîæíî ïîïðîáîâàòü ïî 2 êàïëè íà êã âåñà - èíîãäà ïëîõîé àïïåòèò ó äåòåé ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ÆÄ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Êàê çäîðîâî, Dr.Vad, ÷òî âû îòêëèêíóëèñü, âåäü ÿ êàê ðàç î Âàñ äóìàëà, î÷åíü õîòåëà ïîëó÷èòü âàøó êîíñóëüòàöèþ, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå è ñïàñèáî äîêòîðó Luciapediatr. Íó ïðÿì "çâåçäû ñîøëèñü" è ðåáåíîê ñåãîäíÿ ñòàëà ïðîÿâëÿòü áîëüøèé èíòåðåñ ê åäå, óæå è îâîùè âðîäå êàê íà÷èíàþò ïðèõîäèòüñÿ ïî âêóñó . Âîò òîëüêî íå ñèäèò.
Àíàëèç çàâòðà-ïîñëåçàâòðà áóäåò ãîòîâ. À êàê ïîíÿòü ïî êàêîé ïðè÷èíå íå ñèäèò: èç-çà òîãî, ÷òî íå äåðæèò ðàâíîâåñèå èëè èç-çà ñëàáûõ ìûøö? Âîò, íàïðèìåð, ñèòóàöèÿ: äî÷êà ëåæèò íà ñïèíå, ÿ äåðæó åå íîãè (ïðèæèìàþ) â ðàéîíå êîëåí, êàê áû ñîçäàþ ïðîòèâîâåñ è ãîâîðþ: "ñàäèñü", - îíà ñàäèòñÿ èç òàêîãî ïîëîæåíèÿ, íî ñàìîñòîÿòåëüíî - íåò. Ñèäÿ, ÷òîáû íå çàâàëèòüñÿ íà áîê èëè âïåðåä, åé äîñòàòî÷íî äåðæàòüñÿ ðó÷êîé õîòÿ áû çà ìîé ïàëåö íà óðîâíå åå ïëå÷à-ãðóäè. Íà ÷åòâåðåíüêàõ íå ïîëçàåò, ïîëçàåò àêòèâíî ïî-ïëàñòóíñêè. Íà÷àëà ïîíåìíîãó ïåðåäâèãàòüñÿ ïðèñòàâíûì øàãîì âäîëü îïîðû. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñâåæèé ðåçóëüòàò àíàëèçà ãîòîâ, òàê êàê âñå ðàâíî áðàëè êðîâü èç âåíû, òî òàêæå ðåøèëè îïðåäåëèòü ÒÒÃ, ÿ î÷åíü ðàñòðîåíà, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ó ìåíÿ ó ñàìîé ãèïîòèðåîç (âûÿâèëñÿ â 30 ëåò)? Çà 2-3 ìèíóòû äî è âî âðåìÿ çàáîðà êðîâè ðåáåíîê ïëàêàë.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |