Корректно ли измерен КДР и КСР ЛЖ?

[Dashiel]

Здравствуйте.
Собственно, и весь вопрос. Фото прикрепляю. М-режим.
Ребёнку 1.5 года.
По узи отклонений нет (кроме больших кдр и кср), не считая ооо 1.5 мм со сбросом.

Мне показалось, что узист измерил кдр и кср лж неправильно: не до эндокарда, как полагается, а до эпикарда, отсюда получился слишком большой размер левого желудочка. Подскажите, я права?

Задняя стенка левого желудочка не может быть такой высокоэхогенной (белая полоска), это ведь уже перикард?

Таким образом, перикард перепутали с зслж?

Прошу ответьте, это важно , не хочется лишний раз таскать ребенка по дополнительным обследованиям, как нам посоветовали в поликлинике, если это ошибка и нет оснований для еще одного эхо.

Спасибо.

[Korzun]

Весь протокол выложите, пожалуйста.

[Dashiel]

Сообщение от Korzun

Весь протокол выложите, пожалуйста.

Прикрепляю.

Сам узист отклонений не увидел, но кардиолог нас усердно отправляет переделать узи, мотивируя тем, что кдр и кср большеваты для нашего веса и роста (рост 81, вес 11, девочка, bsa 0.49, верхняя граница кдр для нашей ппт - 32,1, а у нас по узи 32.3).
Я изучила немного тему по М-режиму и пришла к выводу, что измерения выполнены неверно. И кдр-кср нам померяли вплоть до перикарда, а вместо зслж нам померяли сам перикард. (Самое первое в теме фото, красными черточками я обвела те метки, которые там имелись, уточняю, чтоб Вас не смущало).
Хотелось бы быть уверенной, что я права, чтобы было чем аргументировать отказ от повторного (платного) узи кардиологу.


Спасибо за внимание.

[Korzun]

Проблем не увидел, заключение почти идеально, а именно оно главнее колебаний отдельных цифр, т.к. отражает общую картину увиденную тем, кто делал УЗИ. Точки же для замеров, как Вы правильно указали, каждый привык ставить немного по своему.
Нужен контроль ООО через год. К кардиологу можно просто не ходить - причин нет.

[Dashiel]

Сообщение от Korzun

Проблем не увидел, заключение почти идеально, а именно оно главнее колебаний отдельных цифр, т.к. отражает общую картину увиденную тем, кто делал УЗИ. Точки же для замеров, как Вы правильно указали, каждый привык ставить немного по своему.
Нужен контроль ООО через год. К кардиологу можно просто не ходить - причин нет.

Александр Иванович, спасибо Вам огромное!
То, что к нашему кардиологу можно не ходить, я уже примерно поняла, проблема в том, что он уже успел напугать, и отвод от прививок сделал еще, из-за чего педиатр не направляет на прививку. Я, конечно, могла бы сделать еще раз УЗИ, но, сами понимаете, если отклонения в 2 мм замечают, и в новом заметят...

Значит, Вы подтверждаете, что белая линия на первом фото, ограниченная красным метками, - это перикард, и КДР - КСР мерить нужно не до него, а до эндокарда (серая полоска выше)?
Под "нужно" имею ввиду стандартизированные схемы измерения, на которых строятся возрастные нормы.

Простите за дурацкие вопросы, я все понимаю, но в данном случае я могу опираться только на эти измерения, как это ни глупо звучит.

[Korzun]

Сходите к другому кардиологу за разрешением для прививок. И поменьше ходите по разным врачам, а то не то еще найдут...
А знать Вам где перикард и эндокард не нужно. Вам нужно знать, что УЗИ сердца Вашего ребенка в пределах нормы.
Если Вы пойдете к нынешнему кардиологу доказывать, что на фото точка не там стоит, то он Вам просто посоветует не лезть туда, в чем Вы не разбираетесь. И это только усугубит пропасть в общении с ним.

[Dashiel]

Сообщение от Korzun

Сходите к другому кардиологу за разрешением для прививок. И поменьше ходите по разным врачам, а то не то еще найдут...
А знать Вам где перикард и эндокард не нужно. Вам нужно знать, что УЗИ сердца Вашего ребенка в пределах нормы.
Если Вы пойдете к нынешнему кардиологу доказывать, что на фото точка не там стоит, то он Вам просто посоветует не лезть туда, в чем Вы не разбираетесь. И это только усугубит пропасть в общении с ним.

Да, Вы правы, пожалуй, так и сделаю.
Благодарю.

И все же, чисто уже для себя (кардиологу не скажем), перикард это или нет (белое)?