Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2016, 18:50
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Мокрый кашель без других симптомов

Доброго времени суток, уважаемые Врачи!

Ребенок 10 мес, естественные роды без осложнений, 8/9 по апгар, при рождении 49/2780, в 8,5 мес 68/6855, на гв + прикорм с 6 мес.
Уже 2 недели преимущественно с утра, а также около 10 раз в течение дня наблюдается мокрый кашель (ночью нет). Температура 36,7, насморка нет, ребенок активен, хорошо кушает, ведет себя обычным образом. Обильное слюноотделение на фоне прорезывания зубов (десны набухшие сверху и снизу), пока вылез только 1 нижний резец.
При осмотре - хрипов нет, дыхание чистое (но как утверждает педиатр, грудничка невозможно прослушать полностью), красноватое горло.
Педиатр настаивает на антибиотиках + орошение горла мирамистином + капли фенистил (на случай если кашель аллергический).
Есть ли необходимость в антибиотиках и фенистиле?
ОАК сдали, завтра будут результаты, но врач настаивает начать терапию уже сегодня.
Как быть?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2016, 19:28
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию показаний к антибиотику нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.08.2016, 11:24
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Елена Владимировна, добрый день!
Спасибо за ответ!
Сегодня пришли результаты анализа крови (ниже).
Насколько я понимаю, поводов для назначения антибиотика действительно нет?
Как быть с мокрым кашлем? Поить? Показать другому врачу? Сделать снимок? Давать ли фенистил?

Заранее благодарю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: АК 29.08.jpg
Просмотров: 18
Размер:	132.9 Кб
ID:	110106  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.08.2016, 11:52
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего делать не нужно
ребенку ведь кашель не мешает!
Возможно кашель связан с большим количеством слюны
повода для беспокойства Вы не описываете
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.08.2016, 11:55
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Большое спасибо!
Просто педиатр пугает скрытыми воспалениями, которые могут перерасти в пневмонию или бронхит.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.08.2016, 12:30
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уж определитесь: пугаться или найти педиатра, который не пугает, а обосновывает свои слова
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.08.2016, 12:31
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Я Вас поняла, спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.09.2016, 11:20
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Доброго времени суток, Уважаемые Врачи!
Сегодня были у другого педиатра, поставил диагноз острый ринофаринголаринготрахеит. Предыдущий педиатр ставит всего лишь фаринготрахеит.
При этом никаких изменений в состоянии ребенка я не наблюдаю.
Прописал мирамистин в горло 3 р/д и ингаляции через небулайзер с лазолваном и физраствором 2 р/д.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.09.2016, 12:55
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что тут скажешь
читайте ЧАВО:
forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
Что педиатр увидел/услышал при осмотре?
мирамистин и лазолван не нужны
ингаляции с физраствором можете делать, если уж очень хочется что-то поделать
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.09.2016, 13:02
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Спасибо за ссылки!!!
При осмотре тоже сказала, что красное горло и "тяжелое" дыхание (дословно).
Мирамистином мы до этого уже 7 дней пролечились, но эффекта, видимо, ноль.
Стоит ли показать ребенка третьему специалисту или оставить в покое и делать ингаляции?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.09.2016, 14:01
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как ребёнок себя чувствует? Аппетит, активность? Одышка? Кашель усилился?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.09.2016, 14:42
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Елена Владимировна, ребенок активен, чувствует себя хорошо, аппетит нормальный. Изменений в поведении не заметила. Одышки нет, кашель не усилился, но и не уменьшился.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.09.2016, 18:14
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что то даёте, кроме мирамистина? Как часто кашель? Мешает ли есть, спать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.09.2016, 18:18
tampiko tampiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2016
Город: москва
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 31
tampiko *
Кроме Мирамистина из медикаментов больше ничего. Стараюсь обильно поить, чаще гулять на свежем воздухе, держать дома адекватные параметры воздуха.
Есть, спать не мешает.
Во сне вообще не кашляет. С утра много, потом в течение дня около раза-двух в час. Чаще всего после питья.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.09.2016, 18:36
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно спокойно наблюдать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.