Нейролептический синдром - передозировка галоперидолом

gretta · #1 28.03.2015, 11:51

Женщина 63 года, в анамнезе (2 года назад) инсульт (лобная доля) - без клинических проявлений (выявлен на МРТ) по поводу астенического синдрома прием галоперидола, амитриптиллина, паксила ( наблюдается в клинике Корсакова). На фоне приема (видимо длительная передозировка) - развился острый блефароспазм. Консультировался в 1 ГКБ - диагноз острый нейролептический синдром. Лечение - отмена галоперидола( в настоящее время не получает) и амитриптилина - добавлен клоназепам, продолжает прием паксила. В течение 2 недель состояние без улучшения, нарастает астенический синдром тк по сути терапию не получает. Пытается сохранить социализацию - интеллектуально сохранна, образована (ходит в бассейн, на какие-то групповые занятия иностранным языком) - однако блефароспазм сильно осложняет психоэмоциональное состояние - трудно передвигаться, смотреть фильм, читать.
Вс попытки разъяснить что терапия одна быть длительной - не слишком успешны - тк снижена коррекция по основному психиатрическому заболеванию, наиболее ярко снижение волевых качеств

Нарастает нервозность, приступы ипохондрии и пр. Измучила всех родственников - делает жизнь родственников невыносимой - скандалит, пытается создать ореол тяжелобольной, требуется "нянчиться" и решать все ее проблемы. Хороший манипулятор и умело этим пользуется.
Пож-та посоветуйте где лучше проконсультировать? Психиатр к клинике Корсакова к сожалению сильно занята и разговаривала с ней только по телефону. Возможность развития нейролептического синдрома ( со слов больной ) - отрицает. Для меня тактика психиатра вообще не понятна. Большая ей говорит про блефароспазм - психиатр советует продолжать лечение амитриптилином ( он кстати очень хорошо действовал

и галоперидолом

состояние все-таки больше для невропатологов (у больной появились мысли о мот что состояние спровоцировано ранее перенесенным инсультом - требует МРТ, полного обследования - присутствует страх смерти) или тут все-таки психиатрический стационар. На учете у психиатра не состоит - наблюдается в Корсакова платно. Спасибо за комментарии

**Divisenko** · #2 29.03.2015, 19:41

Кем Вам приходится эта женщина?
Захочет ли она госпитализироваться в психиатрический стационар?

gretta · #3 29.03.2015, 20:37

спасибо за отклик в выходные. Я написала ЛС

**Divisenko** · #4 01.04.2015, 10:11

Повторный МРТ нужен. Также как и общесоматическое обследование.
Ищите другого психиатра. Только на очном осмотре можно сказать, что с ней.
Рекомендацию очного психиатра скину в личку.