|
#1
11.08.2014, 16:58
|
|||
|
|||
|
Дилатация ЛП :(
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в протоколе ЭХО-КГ. Левое предсердие-32 мм (парастернальная позиция.) 4,7*4,7 см (апикальная позиция) S-18,5 см2, v-55 Левый желудочек Кср 3,0см Кдр 4,7см Ксо 34мл Кдо 101мл Уо 67 мл Фв 66/ Митральный клапан -створки и хорды удлинены, пролабируют(больше пмс) сегменты а2 и а3-р2 Фиброзное кольцо 38мм. Е/а-1,3 Градиент давления пиковый норма Степень регургитации-до 3 степени (несколькими потоками, тонкой струей) Аорта восх 28 мм Аортальный клапан 3створчатый, кровоток сохранен Фиброзное кольцо 21 мм Градиент давления пиковый 5 мм рт.ст, средний-2,5 Регургитация-нет Правый желудочек и правое предсердие не расширены Легочная артерия диаметр 21 мм Легочный клапан створки тонкие, пм гр 3 мм, нла 1 ст Трикуспидальный клапан створки удлинены, пролабируют Фиброзное кольцо 30 мм Градиент давление пиковый норма Межжелудочковая перегородка дв.правильная Тмнп 9 мм Тзслн 8 мм Межпредсердная перегородка интактна Наличие перекардиального выпота -нет Дополнительные особенности 2 гр. папил.мышц Заключение: НМК до 3 ст (на фоне пролапса-миксоматозная дегенерация). Дилатация ЛП. Доктор эхо-кг радостно проговорила, мол скоро придете на операцию! Чем поверила меня в настоящий шок, тк я нахожусь на первом месяце беременности... Кардиолог лишь сказала мол на операцию придете, но не скоро, лет через 40. Данные холтера и тредмила-без паталогий. Поясните пожалуйста: 1. Правомерно ли составлено заключение-дилатация левого предсердия. Я поискала в нете, вроде укладываюсь в референтые значения. Только не нашла данные по размеру фиброзного кольца МК. У меня -3,8см.Может быть в нем проблема? 2. Правильно ли я понимаю, что в моем случае дилатация-процесс необратимый и может только прогрессировать. Какие могу быть прогнозы в моем случае, по Вашему опыту и мнению. 3. Может ли текущая беременность вызвать новые ухудшения -увеличение регургитации, например или что-то еще  Понимаю, что вы не ясновидящие, прошу мнения чисто из вашего опыта.Из анамнеза: Пмк с раннего детства. До 2012 г. Ставили ПМК до 9 мм и регургитация до 2 степени. В 2012 проходила обследование перед родами. Обнаружили регургитацию уже 3 степени. Видимо беременность спровоцировала ухудшения. 
|
|
#3
27.08.2014, 00:41
|
|||
|
|||
|
Дилатация ЛП и беременность
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в протоколе ЭХО-КГ. Левое предсердие-32 мм (парастернальная позиция.) 4,7*4,7 см (апикальная позиция) S-18,5 см2, v-55 Левый желудочек Кср 3,0см Кдр 4,7см Ксо 34мл Кдо 101мл Уо 67 мл Фв 66/ Митральный клапан -створки и хорды удлинены, пролабируют(больше пмс) сегменты а2 и а3-р2 Фиброзное кольцо 38мм. Е/а-1,3 Градиент давления пиковый норма Степень регургитации-до 3 степени (несколькими потоками, тонкой струей) Аорта восх 28 мм Аортальный клапан 3створчатый, кровоток сохранен Фиброзное кольцо 21 мм Градиент давления пиковый 5 мм рт.ст, средний-2,5 Регургитация-нет Правый желудочек и правое предсердие не расширены Легочная артерия диаметр 21 мм Легочный клапан створки тонкие, пм гр 3 мм, нла 1 ст Трикуспидальный клапан створки удлинены, пролабируют Фиброзное кольцо 30 мм Градиент давление пиковый норма Межжелудочковая перегородка дв.правильная Тмнп 9 мм Тзслн 8 мм Межпредсердная перегородка интактна Наличие перекардиального выпота -нет Дополнительные особенности 2 гр. папил.мышц Заключение: НМК до 3 ст (на фоне пролапса-миксоматозная дегенерация). Дилатация ЛП. Доктор эхо-кг радостно проговорила, мол скоро придете на операцию! Чем поверила меня в настоящий шок, тк я нахожусь на первом месяце беременности... Кардиолог лишь сказала мол на операцию придете, но не скоро, лет через 40. Холтер и нагрузка нарушений в работе сердца не выявили. Поясните пожалуйста: 1. Правомерно ли составлено заключение-дилатация левого предсердия. Я поискала в нете, вроде укладываюсь в референтые значения. Только не нашла данные по размеру фиброзного кольца МК. У меня -3,8см.Может быть в нем проблема? 2. Правильно ли я понимаю, что в моем случае дилатация-процесс необратимый и может только прогрессировать. Какие могу быть прогнозы в моем случае, по Вашему опыту и мнению. 3. Может ли текущая беременность вызвать новые ухудшения -увеличение регургитации, например или что-то еще Понимаю, что Вы не ясновидящий, прошу мнения чисто из вашего опыта.4. Возможны ли в моем случае естественные роды??? Из анамнеза: Пмк с раннего детства. До 2012 г. Ставили ПМК до 9 мм и регургитация до 2 степени. В 2012 проходила обследование перед родами. Обнаружили регургитацию уже 3 степени. Видимо беременность спровоцировала ухудшения.
|
|
#4
27.08.2014, 10:00
|
||||
|
||||
|
1. Дилатация - понятие относительное. Она может увеличиваться и уменьшаться. И не она является тем, что может потребовать операцию. Как я понял из заключения, то в некоем будущем может потребоваться замена митрального клапана.
2. Дилатация = увеличение\расширение. Про необратимость - не правильно. Прогноз благоприятный. 3. Беременность обычно мобилизует силы организма. Существенные ухудшения (даже при наличии значимых пороков) редки. 4. Да. Естественные роды безопаснее, чем кесарево сечение. Какой у Вас гемоглобин и ТТГ (даты и цифры)? Эти два показателя требуют контроля во время беременности и могут влиять на состояние сердца.
|
Линейный вид
