Прогноз и лечение при ДКМП + ВПВ

[Boltik]

Спрашиваю о своём муже. 31 год, периодически /2-3 раза в год/ возникают приступы тахикардии, врождённый порок сердца - ВПВ, бывают дискомфорт и покалывание в области груди, иногда - потемнение в галзах, типа предобморочного состояния, после рождения перенёс сепсис. В молодости много пил, сейчас тоже употребляет, хоть и реже. Курит. Анализы крови и мочи в норме. Делал ЭКГ 01.07.13 и ЭХО 03.07.13, по результатам направлен в МКДЦ /данные обследований прилагаются/. Диагноз - КМП неясной этиологии, синдром ВПВ, неуточнённое пароксизмальное нарушение ритма, митральная регуритация 1 степени, умеренно выраженный эффект спонтанного контрастирования в полости левого желудочка ХСН 1 ФК 2, косвенные признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Назначено: Престариум, карведилол, верошпирон, кардиомагнил. Направлен на консультацию к аритмологу.
По результатам консультации аритмолога: ДКМП как исход перенесённого миокардита на фоне сепсиса новорождённых, снижение ФВ, ВПВ синдром, параксизмальная тахикардия, ЧСС 185 VP мс 130. Рекомендации: РЧА в плановом порядке /ещё не сделали, т.к. в нашем кардиоцентре аппарат сломался/, Магне В6, глицин, нейромультивит, креатин-моногидрат. Препараты, назначенные ранее, отменил, сказал, принимать не надо.
Там же у аритмолога делали ЭФИ, данные так перпишу, потому как больше 5 файлов не вкладывается:
Исходные параметры: синусовый ритм с ЧСС 91 в мин., РQ=140 мс, манифестный синдром WPW (наличие дельты-волны).
Результаты ЭФИ: тахикардия завелась с частотой 185 уд/мин с узкими комплексами ORS стимуляцией S1=500 S2=310 Во время тахикардии интервал VP=135 мс. Приступ купировался самостоятельно.
Заключение: манифестный синдром WPW, пароксизмальная ортодромная тахикардия.
Муж пропил 3 месяца престариум, верошпирон, кардиомагнил, магне В6, креатин-моногидрат /тот, что спортсмены пьют, в порошке/. Недавно был в Казани на повторном обследовании. По результатам обследования масса миокарда ЛЖ стала 293,2 фракция выброса возросла до 39. Больше файлы не подгружаются, но если какие данные эхокардиографии нужны - я от руки впишу. Кардиолог отругал, что послушался аритмолога и пил креатин, а бета-блокаторы не пил. Назначил пить их опять.
За время лечения муж приступов тахикардии не отмечал, было потемнение в глазах, иногда /так и раньше бывало/ говорит, есть ощущение, что сердце как бы удар пропускает.
Собственно, вопросы:
1. Нужно ли пить все эти препараты, потому как врачи /аритмолог с кардиологом/ расходятся во мнении, а наш местный кардиолог говорит пить вообще все, что они оба прописали.
2. Каков дальнейший прогноз при таком лечении, потому как диагноз серьёзный, на что обращать внимание.
3. Какие ещё анализы нужно сдать, обследования пройти, что вообще делать дальше?
4. Как быть с РЧА - ждать, пока у нас аппарат починят или ехать куда-то ещё, в ту же Казань, к примеру?

[Korzun]

1. Перечисленные аритмологом медикаменты все сомнительные, ни один из них не нужен.
2. После РЧА прогноз по аритмии благоприятный.
3. Никаких (по аритмии).
4. Если аппарат будут чинить полгода и больше, то ехать куда-то еще.

[Boltik]

Спасибо большое, успокоили! А то мы напряглись было уже - нам тут местный узист прямо трансплантацию прочил как последний и единственный шанс.

[Korzun]

Муж пропил 3 месяца престариум, верошпирон, кардиомагнил,

Применительно к КМП, перечисленные выше препараты нужно продолжить принимать. Бетаблокаторы нужны (не от аритмии, а от КМП).

Магне В6, глицин, нейромультивит, креатин-моногидрат.

Это не нужно.

Курить нужно бросать и злоупотребления алкоголем тоже.

[Boltik]

Спасибо, что уделили внимание!