#1
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå ðàñøèôðîâàòü àíàëèç ðåáåíêà!
14-ãî îêòÿáðÿ äíåì ïîñëå øêîëû ó ðåáåíêà (8,5 ëåò) âçÿëè àíàëèç êðîâè èç ïàëüöà (íàïðàâèëà îêóëèñò - ó ðåáåíêà â ãëàçó - âíóòðåííèé ÿ÷ìåíü, êàê ìíå îáúÿñíèëè, òî÷íîå íàçâàíèå â êàðòå íå ïîìíþ - íàçíà÷èëè ôóðàöèëèí è ôóöèòàëìèê â ãëàç ïî 1 êàïëå - 2 ðàçà â äåíü). Àíàëèç ñäàâàëè íå òàì, ãäå îáû÷íî.
Àíàëèç êðîâè îò 14-ãî îêòÿáðÿ: WBC- 6,3 (3,7-9,0) RBC - 4.48 (3.60-5.60) HGB - 132 (110-160) HCT - ,367 (,360-,480) PLT - 590 (150-390) PCT - ,288 (,150-,400) MCV - 82 (78-98) MCH - 29.50 (26,0-34,0) MCHC - 360 (300-380) RDW - 14,0 (10,0-15,0) MPV - 4,9 (7,4-10,4) PDW - 3,9 (10,0-20,0) DIFF: %LYM - 37,7 (19,0-37,0) #LYM 2.3 (1.2-3.0) %MON - 5,7 (3,0-11,0) #mon 0.3 (0.1-0.6) %GRA - 56,6 (47,0-72,0) #GRA 3.7 (1.2-5.5) (ðåçóëüòàòû êîòîðûå ÿ âûäåëèëà, ëàáîðàòîðèÿ âûäåëèëà êàê íå íîðìàëüíûå) íèæå íàïèñàíî îò ðóêè ï/ÿ 2 ñ/ÿ - 51 ý 3 ì 4 á 1 ë 39 ÑÎÝ 10 Ó íàñ íèêîãäà íå áûëî ïðîáëåì ñ òðîìáîöèòàìè (ó ðåáåíêà â 2006 áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ãåìîð.âàñêóëèò êîæíàÿ ôîðìà - êàê ðåàêöèÿ íà ïðèâèâêó ïíåâìî-23, ïîýòîìó òðîìáîöèòû ìû îòñëåæèâàåì â êàæäîì àíàëèçå êðîâè). Ïîçâîíèëà ïåäèàòðó, òîò ñêàçàë, ÷òî ñêîðåå âñåãî ýòî òàê êðîâü ñðåàãèðîâàëà íà "ÿ÷ìåíü", êðîìå òîãî, ó ðåáåíêà áëèçêî ðàñïîëîæåíû ñîñóäèêè â íîñó è ïîýòîìó ñêëîííîñòü ê íîñîâûì êðîâîòå÷åíèÿì.  òå÷åíèå 3 äíåé íàêàíóíå ñäà÷è ýòîãî àíàëèçà ó ñûíà 1 ðàç â äåíü áûëà êðîâü èç íîñà. Ïåäèàòð ïîðåêîìåíäîâàë ïåðåñäàòü êðîâü ÷åðåç 2-3 íåäåëè ñåãîäíÿ íå âûäåðæàëà (19.10) - ñäàëè êðîâü óòðîì íàòîùàê èç ïàëü÷èêà (òàì æå, ãäå è ïðåäûäóùèé àíàëèç) ïîëó÷èëè ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû: WBC- 5,3 (3,7-9,0) RBC - 4.84 (3.60-5.60) HGB - 136 (110-160) HCT - ,402 (,360-,480) PLT - 388 (150-390) PCT - ,231 (,150-,400) MCV - 83 (78-98) MCH - 28,1 (26,0-34,0) MCHC - 338 (300-380) RDW - 14,4 (10,0-15,0) MPV - 6,0 (7,4-10,4) PDW - 3,8 (10,0-20,0) DIFF: %LYM - 46,7 (19,0-37,0) #LYM 2.4 (1.2-3.0) %MON - 7,2 (3,0-11,0) #mon 0.3 (0.1-0.6) %GRA - 46,1 (47,0-72,0) #GRA 2,6 (1.2-5.5) (ðåçóëüòàòû êîòîðûå ÿ âûäåëèëà, ëàáîðàòîðèÿ âûäåëèëà êàê íå íîðìàëüíûå) íèæå íàïèñàíî îò ðóêè ï/ÿ 2 ñ/ÿ - 43 ý 5 ì 5 á 1 ë 45 âðîäå áû ñíèçèëîñü îáùåå êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ, íî ïî÷åìó âñå òàêîå æå ìàëåíüêîå MPV è PDW!? Íà÷èòàëàñü â èíåòå âñÿêèõ ñòðàøèëîê ïðî PDW, òåïåðü î÷åíü áîþñü. Ïðîêîìåííòèðóéòå ïîæàëóéñòà!!! Åùå èíôîðìàöèÿ, çà 2 äíÿ äî ïåðâîãî àíàëèçà áûëà äèñïàíñåðèçàöèÿ â øêîëå (12-ãî îêòÿáðÿ) - òàì òîæå áðàëè êðîâü, ñêàçàëè, ÷òî ðåçóëüòàòû õîðîøèå (õîòÿ òàì åñòü íåêîòîðûå îòêëîíåíèÿ, íî äðóãèå), ïðèâîæó àíàëèç îò 12-ãî òîæå öåëèêîì: WBC ëåéêîöèòû - 6,24 íîðìû ïî÷åìó-òî ïðèâîäÿò 7-8 ëåò (6,1-8,3) NEU êîë-âî íåéòðîôèëîâ 3,12 (2,22-4,26) LYM êîë-âî ëèìôîöèòîâ 2,23 (1,7-3,14) MONO êîë-âî ìîíîöèòîâ 0,38 (0,21-0,52) EOS êîë-âî ýîçèíîôèëîâ 0,28 (0,04-0,29) BASO êîë-âî áàçîôèëîâ 0,03 (0-0,06) NEU% íåéòðîôèëû 50 (53,-63,2) LYM% 35,7 (25,5-35,1) MONO% ìîíîöèòû 6,1 (4,7-6,9) EOS% ýîçèíîôèëû 4,5 (0,4-3,2) BASO% áàçîôèëû 0,5 (0-1) RBC ýðèòðîöèòû 5,0 (4-5,2) HGB ãåìîãëîáèí 142 (119-147) HCT ãåìàòîêðèò 39,9 (35-46) MCV ñð.îáúåì ýðèòðîöèòà 79,2 (77-95) MCH ñð.ñîä.ãåìîãëîá.â ýð-òå 28,2 (25-33) RDW øèðèíà ðàñïð. ýð-òà ïî îáúåìó 12,7 (11,5-14,5) PLT òðîìáîöèòû 231 (169-290) MPV ñð.îáúåì òðîìáîöèòà 8,9 (7,2-11,1) ÑÎÝ 5 Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
Åñëè Âàñ íå çàòðóäíèò, óêàçàòü ññûëêè, ãäå ðàññêàçûâàåòñÿ êàêîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå ó ýòèõ ïîêàçàòåëåé è äëÿ ÷åãî îíè íóæíû? Âî âñåì öèâèëèçîâàííîì ìåä. ìèðå èõ íå èñïîëüçóþò è äàæå íå îáðàùàþò âíèìàíèå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Òàì ñêîðåå óïîìèíàåòñÿ, íî âñå æå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè áû ìèåëîïðîëèôåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ñòàâèëè òîëüêî ïî òåì ïîêàçàòåëÿì, òî ÷åòâåðòü-òðåòü íàñåëåíèÿ ñ÷èòàëàñü áû çàáîëåâøåé. Êóðåíèå è ïðèåì àëêîãîëÿ, íàäåþñü, èñêëþ÷èëè?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ò.å. ÿ òàê ïîíèìàþ, ðàññëàáèòüñÿ è îòñòàòü îò ðåáåíêà?
|
#6
|
||||
|
||||
èìåííî òàê
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïëàíèðóåì çàâòðà ïðèâèâêó îò äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà ðåáåíêó. Ñåãîäíÿ ñäàëè àíàëèç êðîâè. Ïîìîãèòå ðàñøèôðîâàòü (ðåáåíîê âåðíóëñÿ ñî ñáîðîâ ñî ñïîðòèâíîé øêîëîé - ãîðíûå ëûæè, íà ýòîé íåäåëå ÷åðåç äåíü ó íåãî òðåíèðîâêè ïî ñïîðòèâíîìó òàíöó):
Ãåìîãëîáèí - 148 (130-160.0) - â äðóãîì áëàíêå íîðìà äî 145 Ýðèòðîöèòû - 5,12 (4.0-5.0) - ñòîèò çíà÷îê, ÷òî âûõîä çà ïðåäåëû íîðìû Ãåìàòîêðèò - 0.43 (0.4-0.48) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0.87 (0.85-1.05) Ñð.îáúåì ýðèòðîöèòà ÌÑV - 84.0 (75-95) Ñð.ñîä.ãåìîãë.â ýð-òå MCH - 28.9 (24-33) Ñð.êîíö.ãåìîãë.â ýð-òå MCHC - 34.4 (30-38) Ëåéêîöèòû 4.7 (4.0-9.0) - ïî÷åìó-òî âñå-ðàâíî ñòîèò çíà÷îê âûõîäà çà ïðåäåëû íîðìû íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå - 0 (1-6) ñåãìåíòîÿäåðíûå - 47 (47-72) ýîçèíîôèëû - 4 (0.5-5) áàçîôèëû - 0 (0-1) Ëèìôîöèòû - 39 (19-37) - âûõîäèò çà ïðåäåëû íîðìû, îíè ó ñûíà ïî÷åìó-òî ïî÷òè ïîñòîÿííî â ðàéîíå 40 ìîíîöèòû - 10 (3-11) Òðîìáîöèòû - 231 (180-320) òðîìáîöèòû, % - 45,1 (40-60) ÑÎÝ - 5 (2-10) Åñëè ñðàâíèâàòü ñ íîðìàìè äðóãîé ëàáîðàòîðèè, òî òàì âðîäå âñå ïîïàäàåò â ïðåäåëû íîðìû êðîìå ëèìôîöèòîâ. Íàâåðíîå, âîîáùå íå íàäî ñìîòðåòü àíàëèçû, åñëè ðåáåíîê çäîðîâ. Íî íàì ðåêîìåíäîâàëè ñäåëàòü åãî ïåðåä ïðèâèâêîé, ïîñêîëüêó äî ýòîãî 4 ãîäà áûë ìåäîòâîä â ñâÿçè ñ îñëîæíåíèåì íà Ïíåâìî-23 â 2006 ãîäó â âèäå êîæíîé ôîðìû ãåìîððàãè÷åñêîãî âàñêóëèòà. Ñïàñèáî çà âíèìàíèå |
|
#8
|
||||
|
||||
àíàëèç â ïðåäåëàõ íîðìû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ðåáåíêó 9 ëåò ñäàëè êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ïî íàïðàâëåíèþ ËÎÐà ïðèøëè íà ïðèåì ñ æàëîáàìè íà òî ÷òî ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ îòäûõà â Ðîîññèè îïÿòü íà÷àëèñü ïåðèîäè÷åñêèå êðîâîòå÷åíèÿ. Âîîáùå ó ñûíà î÷åíü áëèçêî ñîñóäû â íîñó è êîãäà ñóõîñòü âîçäà ïåðåïàäû ïîãîäû íåðâíîå íàïðÿæåíèå è ò.ï. Îí ÷àñòî ðåàãèðóåò "íîñîì". Ïåäèàòð äåæóðíàÿ ñêàçàëà èäòè ê ñâîåìó âðà÷ó ïîñêîëüêó åå ñìóùàåò "òàêîå êîëè÷åñòâî îòêëîíåíèé" êðîìå òîãî îíà ñ÷èòàåò ÷òî ïî àíàëèçó ó íàñ ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñî ñâåðòûâàåìîñòüþ.  íîðìàõ âåõäå óêàçàíî ÷òî ýíîðìû äëÿ âîçðàñòà 9-15 ëåò. Ñ÷èòàåò ÷òî êàê ìèíèìóì ðåáåíêó íåîáõîäèìî ñäàòü êîàóëîãðàììó. Ïðîêîììåíòóéòå ïîæàëóéñòà:
Ãåìîãëîáèí - 146 (118-168) Êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ 2,66 (2,2-4,26) Êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ 3 (1.7-3.14) Êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ 0,506 (0,22-0,520) Êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ 0,43 (0,04-0,29) ñòîèò çíà÷îê ÷òî âûõîä çà ïðåäåëû íîðìû ýòî äàâíî òàê ðåáåíîê àëëåðãèê Êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ 0,072 (0-0,6) çíà÷îê Íåéòðîôèëû 39,9 (55,3-68,6) çíà÷îê Ëèìôîöèòû 45 (22,4-33,8) çíà÷îê Ìîíîöèòû 7,6 (3,9-7,5) çíà÷îê Ýîçèíîôèëû 6,46 (0,9-3,7) çíà÷îê Áàçîôèëû 1,08 (0-1) çíà÷îê ýòî ïîêàçàòåëü óæå íå ïåðâûé ðàç ïðåâûøåí Ýðèòðîöèòû 5,22 (4-5,9) Ãåìàòîêðèò 43,6 (35-53) Ñð.îáúåì ýðèòðîöèòà 83,5 (78-100) Ñð.ñîä.ãåìîãëîá.â ýðèòðîöèòå 28,1 (25-35) Ñð.êîíö.ãåìîãëîá.â ýð-òå 336 (310-370) Øèðèíà ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Ýð-òà ïî îáúåìó 13,5 (11,5-14,5) Òðîìáîöèòû 218 (183-337) Ñð.îáúåì òðîìáîöèòà 8,59 (7,2-11,1) Âðåìÿ ñâåðòûâàåìîñòè ïî ñóõàðåâó 3ìèí40ñåê-4ìèí20ñåê (4-6 ìèí) Âðåìÿ êðîâîòå÷åíèÿ ïî æóêå 1ìèí05ñåê (2-5 ìèí) |
#11
|
||||
|
||||
îá. àíàêëèç êðîâè â íîðìå, ãëàâíûå ïîêàçàòåëè - êîëè÷åñòâî êëåòîê - âñå â íîðìå, à òî ÷òî % îòëè÷àåòñÿ - íå èìååò êëèí. çíà÷åíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. À ïîêàçàòåëè ñâåðòûâàåìîñòè òîæå â íîðìå?
|
#13
|
||||
|
||||
òîæå...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîñìîòðèòå åùå ïîæàëóéñòà ïðèøåë ðåçóëüòàò áèîõèìèè ïåäèàòð íàïðàâëÿëà ïàðàëëåëüíî ñ îáùèì íà ñêðûòûé æåëåçîäåôèöèò (ìàëü÷èê 9 ëåò):
æåëåçî 12.9 íîðìà 1-18 ëåò 9-21,5 Æññ 62.99 íîðìà äåòè 18-70 Òðàíñôåððèí 2,87 íîðìà äëÿ 8-9ëåò 1,29-2,93 Ôåððèòèí 28,6 íîðìà äåòè ìåíüøå 15 ëåò 7-142 Uibc 50,09 íîðìà 27,8-53,7 Ïðîöåíò íàñûùåíèÿ æåëåçîì òðàíñôåððèíà 17,98 íîðìà 15-40 |
#15
|
||||
|
||||
öèôðû ïîãðàíè÷íûå, ïî èäåå íå ïîìåøàåò óâåëè÷èòü æåëåçî, âèòàìèíà Ñ ñ ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ èëè â âèäå äîáàâîê â ðàöèîíå ðåáåíêà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |