|
#1
06.02.2006, 21:32
|
|||
|
|||
|
Разбор холтер
Здравствуйте.
47л, муж. 1год назад - Q-ИМ После проведения холтера зарегистрировано: 1. редкие перидоды синусовой тахикардии; 2. периоды синусовой брадикардии; 3. редкие единичные суправентикулярные экстрасистолы; 4. редкие единичные желудочковые экстрасистолы; 5. редкие периоды смещения сегмента ST ниже изолинии; 6. постоянный зубец Q. Как бы Вы оценили эти показатели? п. 1-5 следствие ИМ, или такие же могут быть и лиц, у которых не было ИМ. Спасибо 
|
|
#2
06.02.2006, 21:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
06.02.2006, 21:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
максимальное: j= -0,06mV, i= -0,06mV в 10:17 при ЧСС=107 уд/мин. минимальное: j= -0,02mV, i= -0,03mV в 13:05 при ЧСС=74 уд/мин. ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST по 2-ому каналу: максимальное: j= -0,11mV, i= 0,02mV в 16:56 при ЧСС=97 уд/мин. минимальное: j= -0,02mV, i= 0,16mV в 13:05 при ЧСС=74 уд/мин.
|
|
#5
06.02.2006, 22:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
06.02.2006, 23:06
|
||||
|
||||
|
Холтер после ИМ делают для оценки наличия или отсутствия нарушений ритма. Судя по результатам значимых нарушений нет. Для оценки функционального состояния миокарда показана нагрузочная проба (ЭКГ, ЭхоКГ или сцинтиграфия)
|
|
#7
06.02.2006, 23:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ИБС Постинфарктный(03.02.05г.) и атеросклеротический СН 0ст 1. 03.02.05г. - острый трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка 23.02.05г. - ФГ ОГК: л\поля чистые. корни дифференц. Синусы раскрыты. Сердце - тонус сохранён. 03.02.05г. OASIS-6 Лечение: Аспекард 0,3х3р Метапролол 0,1гх3р. Вазилип 20мгх1р. 2. Нагрузочная проба (ВЭМ) 28.05.05г.: пороговая нагрузка 160w (соотв. 2,0w\кг веса, перенесена с ЧСС=110 в мин. и АД=150\100 (исх.120\80) мм.рт.ст. Реакция на нагрузку- гипертоническая, Толерантность к физ. нагр. - нормальная, Выявлено: при исследовании данных за коронарную недостаточность не получено. 3. Эхокардиография: 46л., муж 04.05.05г. 16.12.05г. 1 Аорта уплотнена, D=3,1см.не расширена, , восход. отр D=3,4см уплотнена, D=3,6 см 2 Клапаны Аортальный уплотнён; раскрытие – не снижено 2,0см; Не изменён Митральный уплотнён, движение – потивофазное, раскрытие – не снижено 1,5 см Умеренно уплотнена передняя створка МК Лёгочной артерии D=2,3см, клапан N Не изменён, ЛР - нет 3 Левое предсердие 3,0 см, не увеличено. ЛП, систола 3,3 см 4 Левый желудочек: не увеличен - КСР ЛЖ 3,1 3,9 см КДР ЛЖ 4,1 5,3 см КСО ЛЖ 30 мм - КДО ЛЖ 69мм - Е\А ЛЖ - Е>A 5 Стенки МЖП 1,1 см 1,0 З.стенка 1,0 см 1,0 см 6 Сократительнаяспособность миокарда ФВ ЛЖ 57%, снижена умеренно(Норма=59-73%) 53% , нормУО-28% 7 Правое предсердие не увеличено, 2,4см; толщина передней стенки=4мм. 0,4см 8 Правый желудочек не увеличен, признаки перегрузки не выявлены; 3,0см. - 9 ЛП, систола - 3,3 10 ПЖ, диастол - 2,6 11 Перикард Наличие жидкости - нет Не изменён 12 Сегментарная сократимость Умеренная гипокинезия задней стенки ЛЖ 13 Диастолическая функция Не выявлено Не выявлено 4. Анализ крови. 04.02.05г. 02.06.05г. 02.12.05г. Общий анализ крови 1 Гемоглобин, г\л 156 153 153 2 Лейкоциты, г\л 7,7 8,7 7,7 3 Эритроциты,Т\л 4,1 - 4 Показатель цвета 1,1 - 5 СОЭ,мм\ч 8,0 8,0 6,0 6 Нейтрофилы Пал. - 7% - Сегмент. - 59% - 7 Эозинофилы - 1% - 8 Лимфоциты - 30% - 9 Моноциты - 3% - 10 Тромбиновое время - 12,5 8,6 11 АЧТВ, сек 28 34,3 26,8 12 Фибриноген - 3,8 3,1 13 Глюкоза, ммоль\л 4,1 4,1 4,2 Липиды крови 14 CHOL, mmol\l 7,1 - 4,54 15 TRIG, mmol\l 1,4 - 1,14 16 CREA, mmol\l - 84 - 17 UREA, mmol\l - 3,68 - 18 Азот мо - 1,7 - 19 Азот ост. - 12,3 - 20 ЛПНВ 5,8 - - 21 ЛПВП 0,6 - - Ферменты крови 22 КФК 476 - - 23 КФК-МВ 480 - - 24 ЛДГ-об 437 - - 25 ALAT, u\l 127 - 31 26 ASAT, u\l 485 - 30 27 Креатины крови 98 - -
|
Линейный вид
