К ночи стало повышаться АД

[Helenna]

Доброго времени суток!
Бабушке 82 года, гипертоник со стажем, на данный момент принимает:
утро - индапамид (2,5 мг)
вечер (кардиомагнил - 75 мг, коронал - 10 мг, амлотоп - 8 мг)

Вот уже почти 2 года давление удавалось держать под контролем, т.е. оно не выходило за рамки 140/70. В утренние часы также практически всегда составляло 120-130/70.

Несколько дней как уже давление повышено - особенно оно повышается ближе к утру (ну и к ночи) - до 160-150/70.

Можно ли к этой схеме прибавить эналаприл или каптоприл? Т.е. на вечер добавить скажем 12 мг каптоприла или 5 мг эналаприла. Совместимы ли вместе все 4 группы препаратов? Ранее она принимала эналаприл, но несколько лет назад его пришлось заменить на амлотоп, не знаю, может все же привыкание имеет место быть?

И еще - почему давление растет именно в утренние часы, ведь обычно во время сна организм расслабляется?

[kcardio]

странная какая-то схема: амлотоп принимаете по 8 мг, хотя он выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. вы точно ничего не перепутали? коронал зачем-то всю дозу только вечером... я бы, конечно, так не назначил, но вашему лечащему врачу виднее.

если энап ранее переносился нормально, то его возврат в схему терапии выглядит логично, только принимать решение (равно как и подбирать дозу) должен врач, видевший больного. в общем случае - да, "все четыре группы препаратов" обычно прекрасно уживаются вместе.

подъем артериального давления в ранние утренние часы - характерная особенность гипертонии, в этом нет ничего странного.

[Helenna]

Нет, ничего не перепутали, покупаем Амлотоп по 10 мг и отрезаем чуть поболе половинки (эта наша подобранная доза). Почему коронал на ночные часы? Так опять же, ранее наблюдался подъем давления именно под утро, часа в 4-5 утра, вот и приходится на ночь побольше лекарств давать. Да, раньше (несколько лет назад эналаприл) переносился хорошо, но опять же - эффект привыкания? Но сейчас все же наверное придется к нему вернуться.
Спасибо за ответ, kcardio!